阵发性房颤采用药物治疗的临床护理配合

阵发性房颤采用药物治疗的临床护理配合 摘要：目的 探讨护理干预在阵发性房颤药物治疗患者中的干预效果。方法 抽选40例阵发性房颤患者， 随机分为观察组和对照组， 各20例， 2组患者采用同样的治疗方案， 观察组予以综合护理干预， 对照组予以常规护理干预， 比较2组护理后治疗效果、护理满意度以及生命质量。结果 观察组患者护理后疗效评估有效率为90.0%, 高于对照组的65.0% （P0.05） ;观察组患者生命质量评分高于对照组 （P0.05） ;观察组患者护理满意度为80.0%, 高于对照组的50.0% （P0.05） .本次研究通过本院医学伦理学会审批， 所有患者均知情且同意参与调查。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法： 2组患者均口服胺碘酮600 mg, 1次/d, 治疗1周后予200 mg胺碘酮口服， 治疗1个月后予胺碘酮100 mg口服， 同时予50100 mg氯沙坦口服， 治疗时间为1年。 1.2.2 观察组护理方法： （1） 心理护理， 患者入院后存在焦虑、抑郁等负面心理情绪， 严重者可影响疾病治疗。护理人员应了解患者心理状况， 针对患者不同情绪予以不同管理， 帮助其疏导负面情绪， 建立疾病治疗信心2-4. （2） 用药管理， 护理人员应告知患者药物治疗的重要性， 令其了解药物治疗过程中可能发生的不良反应， 防止患者出现恐慌表现5-7. （3） 饮食指导， 护理人员需对患者饮食进行指导， 帮助患者调整饮食， 保持良好的饮食习惯和饮食方式， 有助于患者病情控制和改善8-9. （4） 基础管理， 提供专科护理干预， 监测患者生命体征， 针对患者可能发生的并发症进行管理， 保证患者治疗安全。 1.2.3 对照组护理方法： 在患者入院后予以常规生命体征监测， 告知治疗过程中可能发生的不良反应， 并对不良反应进行管理， 遵医嘱实施护理干预。 1.3 观察指标 对2组患者进行为期2年的随访， 调查患者疾病复发情况、护理后干预效果、生命质量。 （1） 治疗效果：临床控制， 指患者治疗后1年内疾病复发次数不超过1次， 心室射血分数明显提升， 血压正常；缓解， 指患者治疗后1年内疾病复发23次， 心室射血分数有所改善， 血压控制良好， 无明显波动；无效， 指患者治疗后未达到缓解、临床控制的标准。评估有效率=临床控制率+缓解率。 （2） 生命质量：采用WHOQOL-100生活质量调查问卷进行调查， 量表总分121分， 分数越高， 表示患者生命质量越高。 （3） 护理满意度：采用本院自制的调查量表进行调查， 量表总分100分， 89分为满意， 7089分为中等， 70分为不满意。满意度=满意例数/总例数100%. 1.4 统计学分析 本研究数据采用SPSS 17.0软件处理， 计数资料以n （%） 表示， 采用卡方检验， 计量资料以 （s） 表示， 采用t值检验， 以P0.05为差异具有统计学意义。 2.1 治疗效果 观察组患者疗效评估有效率高于对照组， 差异有统计学意义 （P0.05） , 见表1. 2.2 生命质量 观察组患者生命质量评分为 （85.25.6） 分， 对照组患者生命质量评分为 （80.34.9） 分， 2组比较， 差异有统计学意义 （P0.05） . 2.3 护理满意度 观察组患者护理满意度高于对照组， 差异有统计学意义 （P0.05） , 见表2. 阵发性房颤是老年人常见病， 发病率随年龄增长而升高， 近年来， 随着中国老龄化现象不断加剧， 阵发性房颤的发生率也不断升高10-13.阵发性房颤患者临床以心悸、眩晕、胸部不适等症状为主要表现， 病死率高， 是正常人群的5倍左右， 因此尽早治疗对于患者有着非常重要的临床意义14-15. 心理因素是影响治疗的直接因素， 因此， 在护理过程中除要针对疾病、生活等方面进行管理， 还要针对患者心理因素进行管理， 使患者保持平稳情绪， 提升治疗依从性16-18.常规护理干预仅对患者病情进行管理， 未对患者生理、心理进行管理， 因此管理效果以及治疗效果不够理想。综合护理干预作为一种新型护理模式， 不仅能针对患者病情进行管理， 还能针对患者生活、心理情绪进行管理， 从而全面改善患者状况， 达到更理想的干预效果19-21. 本研究结果显示， 观察组患者疗效评估有效率为90.0%, 高于对照组 （P0.05） , 即观察组患者经综合护理后， 治疗效果显着好于对照组， 同时观察组患者生命质量评分为 （85.25.6） 分， 高于对照组 （P0.05） .此外， 观察组患者护理满意度显着高于对照组 （P0.05） , 进一步证明综合护理干预应用在阵发性房颤患者中效果理想。 综上所述， 综合性护理干预能够改善阵发性房颤患者的治疗效果， 提升生命质量， 降低纠纷发生率， 具有较高的治疗价值， 值得推广应用。 _ 1王玉如， 周燕， 胡玉芳， 等。经皮冷冻球囊导管消融治疗阵发性心房颤动患者的术中护理J.护理学杂志， xx, 29 （21） :27-29. 2梁连辉。护理干预对阵发性心房颤动患者药物治疗依从性及效果的影响J.国际护理学杂志， xx, 34 （7） :944-947. 3Balt J C, Karadavut S, Mulder A A, et al.Conduction recovery in patients with recurrent atrial fibrillation after pulmonary vein isolation using multi-electrode duty cycled radiofrequency ablationJ.J Interv Card Electrophysiol, xx, 37 （9） :197-204. 4张平， 魏建军， 陈美红， 等。探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死伴房颤的临床护理对策J.世界最新医学信息文摘， xx, 15 （90） :226-226. 5Aytemir K, Oto A, Canpolat U, et al.Immediate and medium-term outes of cryoballoon-based pulmonary vein isolation in patients with paroxysmal and persistent atrial fibrillation:single-centre experienceJ.J Interv Card Electrophysiol, xx, 38 （3） :187-195. 6January CT, Wann LS, Alpert JS, et al.xx AHA/ACC/HRS Guideline for the Managementof Patients With Atrial Fibrillation:A Report of the American College of C ardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm SocietyJ.J Am Coll Cardiol, xx, 64 （21） :e1-76. 7孙环， 李丽， 陈亚娟， 等。护理干预对阵发性心房颤动患者药物治疗依从性及效果的影响J.中国卫生标准管理， xx, 6 （30） :230-231. 8吕维娟， 万京梅， 王惠。阵发性心房颤动患者介入治疗的心理护理J.黑龙江医药科学， xx, 36 （1） :88-88. 9Montserrat S, Gabrielli L, Borras R, et al.Left atrial size and function by three-dimensional echocardiography to predict arrhythmia recurrence after first and repeated ablation of atrial fibrillationJ.Eur Heart J Cardiovasc Imaging, xx, 15 （5） :515-522. 10张英， 尹士男。胺碘酮联合厄贝沙坦治疗高血压病合并阵发性房颤的临床疗效观察J.中西医结合心脑血管病杂志， xx, 13 （4） :534-535. 11Nyrne