脑中风的针灸治疗.ppt

脑中风的针灸治疗,中风以猝然昏倒、不省人事、伴语言不利、口眼歪斜、半身不遂，或仅有语言不利、半身不遂等为主症的疾病。现代医学的急性脑血管病属中风范畴。出血性中风脑出血、蛛网膜下腔出血。缺血性中风脑栓塞、脑血栓形成。（脑梗塞）小中风短暂性脑缺血发作，包括TIA发作。,病因病机简述中风的产生原因及机理复杂，多为风、火、痰、瘀、虚所致。且与心、肝、肾三脏失调有关。肝主风，肾主水，心主火，脾主湿，气血经络易瘀，五脏易虚。,中风在灵枢邪气脏腑病形中亦称“卒中”。又称“大厥”，“薄厥”,“偏枯”，“风痱”。作为病因，金匮要略认为“风之为病，当半身不遂。”根据病位深浅和病症轻重表现不同，分为中经络，中脏腑。“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言口吐涎。”唐宋以前多以外风是论。唐宋以后逐渐认识到急性脑血管病为内风所致，称为“类中风”，以区别外风。多以风、火、痰、虚论。清代王清任中风则以血瘀而论。,中脏腑病情急重，病位深。闭证：卒然昏倒，意识障碍，半身不遂。阳闭：属阳症。兼见面赤身热，气粗口臭，颜面潮红，躁动不宁，舌苔黄腻，脉弦滑等。用药至宝丹，安宫牛黄丸。阴闭：属阴症。兼见口噤不开，两手紧握，肢体强痉，静而不言。用药苏合香丸。脱证：属阴阳离决。兼见面色苍白，瞳孔散大，四肢厥冷，手撒口开，二便失禁，汗出如油，舌苔白滑，脉沉细缓。用药参附汤加生脉饮。,中经络型病情较轻，病位较浅无神志意识改变,表现为口眼歪斜,肌肤麻木,半身不遂,言语不利，视物模糊等。肝阳上亢：兼头痛、眩晕、面红、目赤、口苦、烦躁、便秘、尿赤、舌红苔黄、脉弦滑数。风痰阻络：兼头晕目眩，不思饮食，舌苔白腻，脉弦滑。痰热腑实则腹满，便结。痰粘不爽，脉弦滑有力。,气血两虚：肢软无力，手足浮肿，面色萎黄，暗淡无华，心悸气短，腰膝痠软，健忘，口干不欲饮。脉细无力，舌苔白，质淡。血瘀气滞：半身不遂，言语不利，肢体疼痛。脉涩，舌质黯紫，舌苔白。,针灸治疗,1、中经络治则：醒神开窍疏通经络主穴：百会人中内关极泉尺泽足三里配穴：肝阳上亢：太冲太溪（复溜）痰热腑实：曲池内庭丰隆风痰阻络：丰隆合谷气虚血瘀：气海三阴交,口歪：颊车地仓上肢不利：肩髃合谷下肢不利：环跳阳陵泉尿失禁：关元阴陵泉三阴交,2、中脏腑治则：醒神开窍启闭固脱主穴：百会人中内关配穴：闭证：十二井穴（放血）合谷太冲脱证：关元（灸）气海神阙（隔盐灸）,中风单症治疗假性球麻痹：上神经元损伤，三主证：（言语困难、发声困难、进食困难）。情感障碍，强哭强笑，表情淡漠。咽反射存在，软腭反射消失。取穴：百会风池风府金津玉液（放血）完骨通里照海痰证：丰隆肾虚：复溜,单纯偏瘫取穴：上肢：极泉肩髃肩髎曲池外关合谷。下肢；环跳髀关伏兔阳陵泉太冲肢端神经血管营养障碍：局部火针点刺或放血上肢：八邪下肢：八风,患肢肌张力高取穴：上肢：尺泽曲池腕骨劳宫下肢：血海太溪阳陵泉阴陵泉足内翻：丘墟照海,经验取穴1手足十二针取穴：曲池内关合谷足三里阳陵泉三阴交适应证：中经络半身不遂2老十针取穴：上脘中脘下脘气海天枢内关足三里适应证：脾肺不足半身不遂,3手足十二透针取穴：肩髃臂臑腋缝胛缝曲池少海外关内关合谷劳宫阳池大陵环跳风市阳关曲泉阳陵阴陵绝骨三阴交丘墟申脉太冲涌泉适应证：后遗症半身不遂。,后背五脏俞取穴：心俞肝俞脾俞肺俞肾俞隔俞适应证：气血亏虚，半身不遂,针灸介入的时间？目前一些学者仍对出血性脑血管病急性期的针刺持否定态度所以很多地区对脑中风的治疗，依然是在脑中风患者经神经内科治疗结束后，再进行针灸治疗，结果常常使患者错过了用针灸治疗的治疗时机。,针灸介入的时间？大量临床与实验表明，针灸对脑缺血后的神经元具有保护作用，可以减轻脑水肿，减少梗死体积。针灸可抑制缺血性神经元凋亡，提高缺血后脑内源性神经营养因子的合成、释放的功能。,针灸介入的时间？早期针灸能显着提高脑中风患者的日常生活能力，明显改善其运动、认知等功能。可阻止病情恶化，提高神经系统的自我修复能力，加快恢复过程，缩短病程，为功能恢复打下良好的基础，降低瘫痪率，提高患者的生活质量，使患者回归家庭和社会。,针灸介