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对中专护生助产实习的带教体会论文 实习是护生完成学业的一个重要阶段,实习效果如何,与将来能否迅速独立工作,做一个合格的护士有显著的相关作用。临床带教是一门集实践与教学为一体的学问,有一定专业性。要求护生除了要有系统的护理理论、护理知识、护理技术外,还要有过硬的助产专业知识。现谈谈我们在临床带教中的几点体会。 带教质量与带教老师的水平有着非常密切的关系。带教老师首先是学生学习的榜样,不仅教学生技能,同时也传授情感。许多学生是通过观察自己老师的工作行为,最初理解和建立对助产工作的概念。因此,带教老师应首先热爱本职工作,具备助产临床经验,有能力在临床教学中应用相应教学方法,指导和控制学生的行为,保证学生及产妇的安全。如:有一次,笔者正在一产妇床旁给学生讲解如何观察子宫收缩情况,看到产妇出汗较多,一方面为产妇 擦汗,一方面喂水,又伸出手让产妇握着,这种对病人如同亲人般的关怀之情十分自然真切,给学生们留下深刻印象。 人都有自己的事业和兴趣,它是推动人们进行一切活动的动力,只有对助产工作有浓厚的兴趣,才会积极参加产科护理实践。当代护生对新思想、新事物接受较快,思想活跃,因而对毕业后是否从事助产工作的思想也相对不稳定,大部分护生(包括助产士护生)对自己的要求不高,认为只要会打针、输液,能应付工作就行了。针对这种情况,我们总是以高度的责任心、同情心和对助产事业无私奉献的精神潜移默化地影响护生,同时注意教育护生热爱产 科护理工作,寓教育于护理实践中,自然而然,不太露“痕迹”地把带教育人的目的达到。这样,护生也易于接受。也只有这样,护生才会积极地、主动地参与助产临床实习。 知识是助产工作的基础,只有掌握产科的知识,助产技术才能提高。 3.1 不断学习产科理论知识 在产科临床实习中,护生往往缺乏扎实的产科基础理论,对带教中老师的理论提问回答不上来。因此,除了带教中的讲解,还应经常进行理论提问,督促护生加强理论复习,理论知识掌握全面,实习效果才会理想。 3.2 将知识融会贯通 有些护生在学校学理论时掌握得较好,但是在临床实践中遇到问题时又搞不清是怎么回事了。原因在于老师在课堂上主要是纵向讲授书本内容,未将其纵横联系,把基础与各科知识有机地联系起来,所以护生不能将所学知识应用于实际。因此,带教时要指导护生将所学知识横向、纵向融会贯通,并理论联系实际,做到由理论指导实践,再由实践回到理论上来。 3.3 注意积累临床经验教训 指导护生在助产实践中把点滴的经验、教训和知识记下来,不断总结出成功的经验和失败的教训,同时收集他人的经验、教训,通过直接和间接的经验、教训,积累丰富的临床助产经验,提高助产能力。 护生对助产接受能力与每个人所受教育、训练等密切相关。因此,我们在带教时要有意识地坚持训练护生,对于会阴侧切、缝合等技术性较强的操作,我们一定要学生一起做或单独做而在旁指导,并不断从这些操作中延伸相应的理论。因为考虑到学生已进入临床实习阶段,在校园里主要学习理论知识,而进入临床后应给予他们更多的动手机会。这样,护生的助产技术才会不断提高。 4.1 引导护生学会观察产程,并在观察产程中关心产妇 观察产程是助产工作中的一项最基本而重要的内容,也是护生获取知识,做好助产实习的基础。产妇进入第一产程,就要指导护生正确听取胎心音,观察子宫收缩,了解产程进展的检查方法以及备皮、灌肠等常规处理方法;进入第二产程,无菌操作是重点,在带护生接生时,要特别强调无菌观念,科学、合理地教会护生正确的接生方法。在整个产程中,助产士与产妇接触最密切。分娩是妇女一生中自然的生理过程,大多数产妇经努力都可顺利渡过。但许多初产妇在没有亲身经历时都有或多或少的紧张心理。而产妇的不良情绪又可促进体内儿茶酚胺的分泌,使宫缩不协调,从而阻碍产程进展,增加难产机会。这时,我们就要和护生一起深入地接触产妇,主动地、自觉地去发现她们的问题,为她们提供确切可行的护理和服务。 4.2 引导护生多看、多问、多想 娴熟的助产技术是要经过勤学苦练的。因此要引导护生多看、多问、多想。多看,一是多看老师如何观察产程,对正常分娩如何处理,如何保护会阴以及会阴裂伤的分度和缝合技术;二是多看病人,随时陪同在临产妇身旁,指导产妇在宫缩时做深呼吸、放松,同时两手自上而下轻轻推子宫两侧以减轻疼痛,及时调整产妇的心理状态。多问,一是遇有疑难问题时及时大胆地向带教者询问;二是多与产妇沟通,问病人有何需求,有无特殊不适,以获得有意义的信息。多想,在观察产程中遇到不正常的现象时要多想。如为什么头位时,羊水中混有胎粪,表示胎儿有缺氧现象?只要联系生理、生化等其他学科就可知道胎儿因缺氧,血液中二氧化碳蓄积,刺激迷走神经,肠蠕动增强,肛括约肌松弛,而引起在宫腔内排便,这样理解也容易记忆。 总之,我们对助产临床带教正在摸索中。日本等一些先进国家护理业务教育体制是,中等护士学校,学制3年,助产士学制4年,除学完护士的3年课程外,再加1年产科专业。由于学制的

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