中医：祛暑方剂PPT课件

方剂学,一、祛暑剂二、祛湿剂三、补益剂四、解表剂,祛暑剂,组成:祛暑清热药或祛暑化湿药为主功效:祛除暑邪治证:夏月暑病,一、概念,香薷,1.具有明显的季节性；“先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑”2.暑为阳邪,其性炎热；“暑亦温之类”、“暑本夏月之热病”3.暑性升散,易伤津耗气；暑气内通于心，其性较一般温热之邪更具升散而易耗气伤津。4.暑邪多挟湿。,暑邪的致病特点:,1、夏季乘凉饮冷，感受寒湿(阴暑)；2、夏月感受暑热（阳暑）；3、感暑挟湿；4、暑热气津两伤。,暑病证型：,“治暑之法，清心利小便最好”王节斋,1、祛暑解表夏季乘凉饮冷，感受寒湿(阴暑)香薷散3、祛暑清热夏月感受暑热（阳暑）生脉饮加石膏、知母。2、祛暑利湿感暑挟湿六一散4、清暑益气暑热气津两伤王氏清暑益气汤,二、分类、适应证、代表方：,1.辨暑热和暑湿的主次轻重；2.暑热耗气伤津者，应配伍益气养阴之品。,三、使用注意,香薷散太平惠民和剂局方,香薷一斤白扁豆，厚朴各半斤,【组成】,香薷散,上为粗末，每服三钱，水一，入酒一分，煎七分，去滓，水中沉冷。连吃二服，随病不拘时。,【用法】,寒束肌表：恶寒发热，无汗，身重头痛，脉浮。暑湿伤中：胸闷泛恶，腹痛吐泻，舌苔白腻。,【主治】夏月伤于寒湿之阴暑证,【病机】寒束肌表，暑湿伤中,【治法】祛暑解表，化湿和中,香薷散,【方解】,君：香薷解表散寒，祛暑化湿,臣：厚朴行气下气，化湿除满,佐：白扁豆健脾和中，渗湿消暑酒散寒温通,配伍要点：解表与化湿并用，健脾与行气同用。,香薷散,【运用】,本方是祛暑常用方剂。名医论方辨证要点：恶寒发热，无汗，头痛胸闷，舌苔白腻，脉浮。,香薷散,3临证加减：兼内热加黄连湿盛于里加茯苓脾虚加人参，黄芪，白术，橘红,香薷散,4现代应用：夏季感冒，急性胃肠炎等属暑湿外感风寒证者。,香薷散,5衍化方：新加香薷饮温病条辨组成；香薷饮+金银花，连翘功效：祛暑解表，清热化湿主治：暑温,滑石六两甘草一两,【用法】,【组成】,六一散伤寒直格,【主治】感冒挟湿，暑湿下注证。,【治法】清暑利湿,【病机】感冒挟湿，暑湿下注,暑热内盛，伤津扰心身热、烦渴。暑湿下注，气化不利泄泻、小便不利。,六一散,【方解】,君：滑石清热利小便，使暑热从小便而去。,佐使：甘草清热和中滑、甘配甘寒生津,配伍要点：清热而不留湿，利水不伤正。,六一散,张锡纯：六一散，为河间治暑之圣药，最宜于南方暑证。因南方暑多挟湿，滑石能清热兼能利湿，又少加甘草以和中补气（暑能伤气），是以用之最宜。若北方暑证，不必兼湿，甚或有兼燥，再当变通其方，滑石、生石膏各半，与甘草配制，方为适宜。（医学衷中参西录药物）,【运用】,身热烦渴，小便不利。,、辨证要点：,本方为治疗暑湿的常用方。,六一散,六一散,3、现代运用：,膀胱炎、尿道炎和急性肾盂肾炎等属暑湿热下注,民间还有一种用法是以六一散给小儿浴后涂撒，既可防止痱毒，又可预防湿疹。,新用途：1.治皮肤划痕症：内服六一散，每次9克，每日3次，白开水冲服。可同时外用六一散涂搽患处，每日2次。2.治小儿夏季热：取六一散8克，水煎分23次服，3天为1个疗程。3.治泌尿系结石：六一散10克，金钱草、威灵仙各30克，水煎服，每日一剂。4.治慢性前列腺炎：六一散、丹参各20克，柴胡9克，扁蓄、瞿麦各15克，车前子30克，水煎服，15天为1个疗程。,衍化方,1、心烦不安者，可加上朱砂少许调服，名为“益元散”；2、若兼目赤咽痛、口舌生疮，可加青黛少许，名为“碧玉散”；3、如兼有轻微的外感(发热、头痛等)的症状，可用鲜薄荷叶煎汤或捣汁少许同服，名为“鸡苏散”。,4、本方加红曲五钱，名清六丸，治赤痢；加干姜五钱，名温六丸，治白痢。5、本方加生柏叶、生车前、生藕节、名三生益元散，治血淋。,清暑益气汤温热经纬,西洋参石斛麦冬黄连竹叶荷梗知母甘草粳米西瓜翠衣,【组成】,原方未注明剂量及用法。,【原方用法】,中暑受热身热汗多，尿赤心烦暑热伤津口渴暑热耗气体倦少气，精神不振，气津两伤脉虚数,【治法】清暑益气，养阴生津。,【病机】感受暑热，气耗津伤。,【主治】暑热气津两伤证。,清暑益气汤,【方解】,君：西瓜翠衣清热解暑，生津止渴西洋参益气养阴，清热生津,臣：荷梗清热解暑，以助西瓜衣清解暑热。石斛、知母、麦冬养阴清热，助洋参补养生津。,佐：黄连、竹叶清热泻火除烦。,使：甘草、粳米益胃和中，调和诸药。,清暑益气汤,配伍要点：祛暑清热与益气养阴并用,清暑益气汤,【运用】,体倦少气，口渴汗多，脉虚数。,、辨证要点：,、本方主治暑热证。名医论方,清暑益气汤,3、临证加减：,暑热甚，加石膏，金银花，连翘；津气损伤较重，黄连酌减，加重西洋参、石斛、麦冬。,清暑益气汤,4、现代应用,小儿夏季热、支气管哮喘夏日发作者属暑热气津两伤证，均可用之。,清暑益气汤,5使用注意本方因有滋腻之品，故暑病夹湿者不宜使用。,阴暑与阳暑的鉴别用方：阴暑，伤暑，阳为阴遏，有表证，无汗。香薷饮。阳暑，发热汗出、口渴、脉虚大。白虎加人参汤，或生脉饮加石膏、知母。,如暑热伤气，汗多烦渴，体倦少气，脉虚数者，则用王氏清暑益气汤（西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、粳米、西瓜翠衣、甘草。温热经纬方）。如劳倦内伤，平素气虚，感受暑湿，脾湿不化，身热头痛，口渴自汗，四肢困倦，苔腻脉虚者，则用脾胃论清暑益气汤（黄芪3克、苍朮3克、升麻3克、人参l.5克、白朮1.5克、陈皮1.5克、神曲1.5克、泽泻1.5克、麦门冬1克、当归1克、炙甘草1克、黄柏0.6l克、葛根0.6克、青皮0.75克、五味子9粒，水煎服。）。,祛暑剂完,六一散,上为细末，每服三钱，蜜少许，温水调下或无蜜亦可，每日三服；或欲冷者，新井泉水调下亦得。,名医论方,“此因伤暑而兼感受外寒之证也.夫暑必挟湿,而湿必归土,乘胃则吐，乘脾则泻是