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教 案 首 页第 16 次课 授课时间:第8周课程名称内科学授课专业班级12级临本学时50分钟授课题目(章、节)心房颤动教学目的及要求:1、掌握心房颤动的听诊以及心电图特点,心房颤动的治疗措施,学会与心房扑动鉴别。2、熟悉心房颤动的临床分类、常见症状与体征。3、了解心房颤动的定义与治疗新进展。教学重点及难点:1. 心房颤动的心电图特点以及与房扑的鉴别,心房颤动的治疗措施。2. 教学难点:心房颤动的心电图特点以及与房扑的鉴别,心房颤动的治疗措施。大体内容与时间安排:心房颤动 50分钟教学手段与教学方法:理论课教学、多媒体幻灯片、音频参考资料:内科学教研室审阅意见: 教研室主任签名 年 月 日基本内容辅助手段和时间分配复习上一节内容(心房扑动) 心房颤动一、 心房颤动的重要性 房颤在所有的已知的心律失常的诊断中大概占到了1/3的比例,较为常见。二、 心房颤动的定义及分类定义:规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是一种严重的心房电活动紊乱。分类:首诊、阵发性、持续性、长程持续性、永久性房颤等。三、 病因及临床表现 病因:按照发生频率由高到低:心血管疾病、肺源性疾病、 正常人、特殊人群等。 临床表现:受心室率快慢的影响明显。 房颤的最大危害来自于体循环栓塞。 四、心房颤动的诊断要点 心脏听诊:1、第一心音强弱不等; 2、心室率绝对不规则; 3、脉搏短绌。 心电图特点:1、P波消失,代之以形态与大小均不相等的 细碎的f波; 2、f波的频率大概为350-600次/分 3、RR间距不规则,心室率多在60-100次/ 分。 五、心房颤动的治疗措施 1、治疗原发病,控制诱发因素; 2、抗凝治疗; 3、转复并维持窦性心律; 4、控制心室率。5分钟2分钟5分钟8分钟15分钟15分钟小结1、 心房颤动的听诊特点、心电图特点、主要治疗措施等。复习思考题作业题1、
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