体格检查提问题

实习考试的问答1.听诊血压时声音减弱、消失的数值大了，怎么记录(报告)？(1点)应记录为A: 140-150/80-90mmhg2.肱动脉(测量血压时)的确切位置是？(坐，安瓦威)(1分)答：第四肋软骨，仰卧位腋中心线。为什么听诊器的头不能插在袖子里？(1点)答：听诊器嵌在袖子上，如果袖子更紧、压力更大，就会发生错误，实际给肱动脉的压力减少，血压也会测量得更高。4.如果两边瞳孔不相等(一侧变窄)，有什么临床意义？(1点)答：中枢神经和虹膜神经支配障碍5.双侧瞳孔(针端瞳孔)说明什么问题？(1点)答：在红膜炎、有机磷中毒、水果吗啡药物反应中发现6.两岸聚合功能障碍(无法聚合)考虑什么？(1点)答：眼动损伤淋巴结的扩大应该如何解释？(1点)答：部位，大小，质地，数量，活动度，是否粘连，压痛，局部皮肤变化肺癌和乳腺癌容易转移到哪些部位？(1点)答：肺癌：右锁骨上或腋窝淋巴结组；乳腺癌：腋窝，锁骨下，胸骨淋巴结。9.下颈椎淋巴结破裂常见于哪些疾病？(1点)答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤10.腹股沟淋巴结肿大考虑什么？答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤11.踏板车的淋巴结扩大在什么病中常见？(1点)答：非霍奇金淋巴瘤12.淋巴结扩大应如何描述？(1点)答：部位，大小，质地，数量，活动度，是否粘连，压痛，局部皮肤变化13.甲状腺两侧对称肥大。考虑什么问题？如果一侧有结节。还考虑什么问题？(1点)答：双侧扩大包括单发性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、14.甲状腺肿的时候，是否将甲状腺机能亢进和单纯甲状腺肿区分为征兆？(1点)答：单保留甲状腺肿几乎没有甲状腺功能亢进的迹象，所以可以确认是否有眼球突出和手部颤抖15.支气管向右偏，胸部好像有什么病变？(1点)答：左侧甲状腺肿，左侧胸腔积液，气胸为什么不能同时促进两边的颈动脉？(1点)a:晕厥17.主动脉瓣不完全的话，周围血管检查会出现什么异常？(1点)a:枪声18.有水脉的人应该考虑什么问题？(1点)答：脉压差增加，发现于主动脉关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血19.平胸、桶胸、鸡胸分别在哪些病变中发现？(1点)答：平胸见于结核病、肿瘤等消耗性疾病。桶胸见于肺气肿，慢性阻塞性肺20.正常呼吸频率是多少？呼吸频率增加你想什么问题？(1点)答：12-20次/分钟；运动、缺氧、心力衰竭时呼吸频率的增加21.什么是陈-诗的呼吸(Cheyne-Stokes)？在什么情况下发现？(1点)答：呼吸也称为呼吸急促，是在脑出血、脑炎、脑肿瘤等呼吸中心的兴奋性下降中发现的22.一侧胸部呼吸运动比另一侧弱，考虑什么？(1点)答：胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等23.一侧胸部震颤的改善在什么疾病中很常见？(1点)答：肺叶肺炎、空结核、压迫性肺不张24.一侧胸部震颤减弱在什么疾病中很常见？(1点)答：支气管关闭，如肺气肿、支气管肺癌、气管结核；大量胸腔积液、敌机等肺叩诊的方法有几种？告诉我正确的方法。(1点)答：直接和间接叩诊26.右胸听音台叩诊明显混浊，考虑什么病？需要做什么健康检查？(1点)答：肺炎、结核病、肺部肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行的胸膜摩擦感在胸膜病变鉴别诊断中的27.肺的下限移动范围的正常值是多少？减少说明了什么问题？(1点)答：6-8厘米，肺气肿，肺不张纤维化，气胸，胸水等减少正常肺听诊的正常变异是什么？(1点)回答：29.胸腔积液释放侧胸听诊有什么变化(征象)？(1点)a:呼吸音变弱了大板状肺炎听诊有什么异常吗？(1点)答：加强肺泡呼吸心脏前区域的扩张在哪些疾病中很常见？(1点)答：心脏在先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后的心脏病中发现更多右心室增加，心跳的变化是什么？左心室增大时心跳的变化是什么？(1点)答：右心房增加心跳，向左移动，但不向下移动。左心室顶点搏动移至腋窝肿胀中心线左下方。主动脉瓣扩张往往意味着什么问题？(1点)a:高血压心脏病。34.第四肋间锁骨中线外心跳最强的地方是什么情况？(1点)答：右心室增加心跳达不到。什么是可能的？(1点)a:胸部太厚了。如何区分收缩颤抖和舒张颤抖？(1点)a:通过心跳可以触摸到的时间确实是收缩期的开始。37.心电站到了舒张抖动就确定有畸形的心脏病，是吗？(1点)a:没错38心脏击球的正确顺序是？(1点)A: 先从左、右、从下到上、从外向里敲门。左心脏从2 3厘米远到第二肋间，肋骨一根向上。(两点)右侧叩诊，先敲间隙，然后从内向，到第二肋间，肋骨间一个接一个往上叩诊。(两点39.什么是梨心？暗示什么样的病变？(1点)答：二尖瓣心脏，尖端二尖瓣狭窄40.什么是长话型？暗示什么样的病变？(1点)答：大动脉心脏、大动脉闭合不全、高血压心脏病41.如果心脏的末端听到舒张期杂音，应该注意什么呢？(1点)答：必须区分噪音的时间、早、中、晚、噪声的特性。42.心跳的增加是在什么情况下发现的？答：心跳提高在左心室肥厚、甲状腺功能亢进、发烧、贫血中发现时，心跳增加，直径2厘米以上的范围，特别是左心室肥大、心跳明显增加。庞玛规则是什么？说明什么问题？(1点)答：心肌病，心力衰竭中发现腹部膨胀在什么情况下可见？(1点)答：腹腔肿瘤，腹水，腹腔气体腹部抑郁症在什么情况下可以看到？(1点)答：消耗性疾病，肿瘤46.心脏前区域的扩张在哪些疾病中很常见？(1点)答：心脏在先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后的心脏病中发现更多右心室增加，心跳的变化是什么？左心室增大时心跳的变化是什么？(1点)答：右心房增加心跳，向左移动，但不向下移动。左心室顶点搏动移至腋窝肿胀中心线左下方。主动脉瓣扩张往往意味着什么问题？(1点)a:高血压心脏病。49.心跳最强的一点是在第4肋间锁骨中线外考虑什么情况？(1点)答：右心室增加50.心跳达不到，有什么可能性吗？(1点)a:胸部太厚了。51.如何区分收缩颤抖和舒张颤抖？(1点)a:通过心跳可以触摸到的时间确实是收缩期的开始。52.心电胃一碰到舒张性震颤，就肯定有畸形心脏病，对吧？(1点)a:没错53.炎性肿块和肿瘤肿块的特征是什么？(1点)答：活动度、与周围组织的关系、压痛与否、质感、平滑度、警戒状况等54.液波抖动检查呢？腹腔中检测液波振动的液体有多少？(1点)a:请确认是否有复仇。3000-4000ml或更高。55.肝上下直径的正常值是多少？(1点)a:9-11厘米56.右肋骨下碰到简单的时候需要注意的事项是什么？(1点)答：肝边缘聚肋边缘距离、肝表面质感、柔软、无结节、压痛、57.脾脏肥大应该怎么索引？各提示什么样的病变？(1点)答：小于2厘米的肋骨是轻度，2厘米的肋骨大于中线、脐中线或前中线的高度58.微博声音区消失后，会说明什么问题？答：上鼓泡塔声音区域的上边界为钢筋和肺下、下边界为肋弓，左边界为脾，右边界为肝左边缘，长度5-13厘米，水平路径为2.7-10厘米，鼓声音区域大幅度缩小，严重脾增大，胸腔积液，肝左叶增大。59.什么是移动性有声？代表什么？(1点)a:有复数60.一根肋骨角度打击乐器疼痛考虑什么？双侧肋骨角度打击乐器考虑什么？(1点)答：肾炎、肾结石、肾结核等61.肠子怎么消失？(1点)答：3-5分钟没有长音62.如何区分动脉性和静脉性血管噪声？(1点)答：动脉噪音往往是腹部一侧或腹部的收缩和舒张，静脉经常在腹部或上腹部，为了连续性，发出嗡嗡的声音63.腹部腺部位听到动脉性血管杂音，应该考虑什么？如何进一步检查？(1点)答：腹动脉瘤或腹主动脉狭窄肱二头肌反射中心是颈髓5-6节。膝肌腱反射中心是腰椎数2-4节。64.什么是运动神经元？什么是运动神经细胞？(1点)答：下运动神经元：脊髓前角细胞、脑神经运动核及其释放的神经轴突是接受跨圆锥束、圆锥外系统、小脑系统的冲动的最后一个共同通道。损伤后特征：减少麻痹肌肉紧张(松弛性麻痹)、肌腱反射减弱或消失、肌肉萎缩、没有病理反射、肌电图速度异常和退行性支配力的肌电图。65.检查神经反射时要注意的事项答：检查者打击乐器的力量是平等的，必须进行两面比较66.腹壁反射的重要性：A.上、中或下腹壁反射消失，分别在共面胸水损伤中发现。(1点)B.双侧上下腹壁反射消失，在昏迷及急性腹膜炎患者中发现。(1点)C.一侧上下腹壁反射消失，在同侧圆锥多发病变中发现。67.角膜反射的临床意义：答：直接或间接反射消失，显示三叉神经病变。(1点)直接反射消失，间接反射存在，暗示脸部麻痹。(1点)两边角膜反射同时消失，显示出深度昏迷。68.睾丸反射的重要性：双侧反射消失，腰椎髓鞘1-2病变出现。(1点)侧面反射消失或减少，显示锥形束损坏。(1点)69.浅反射除了以上三种以外，还有哪种？答：跖反射、肛门反射70.引用两种引起克氏征兵和布氏阳性反应的疾病。(1点)答：脑出血，蛛网膜下腔出血71正常人会出现巴林基的迹象吗()？(1点)答：1岁半前的孩子可能会出现。72.使用一个肢体金