四大穿刺术评分标准

.胸部穿刺评分标准考生姓名：考试时间：项目树努力要求除以价钱计分注释提到问一下财富分店30分店适应证1.诊断穿刺以确定渗出的特性。32.穿刺抽或吸，缓解对肺的压迫或脓胸吸。33.往胸部注射药物。3禁忌出血性疾病和体质衰弱，状态严重，工人难以忍受。3注意事项1.手术前要向患者说明穿刺的目的，消除忧虑。对于精神紧张状态的人，手术前30分钟可以注射10毫克安定，或30毫克可待因，镇静止咳。32.如果发生持续咳嗽、头晕、发汗、心悸等胸膜反应，应立即停止泵送，避免注射肾上腺素或适当处理。33.一次泵不要过分，如果太快，诊断用泵50 100毫升。减压泵送液，首次600毫升以下，此后每次1000毫升以下。农心要尽量拔掉。细胞学至少需要100毫升，必须立即检查。34.是严格的无菌工作，操作时不要让空气进入胸腔，并始终保持胸腔压力。35.避免9号肋间穿刺，以免横膈膜损伤腹腔内器官。3并发症胸膜反应，气胸，脓胸，空气栓塞等。3运动作作财富分店70分店准准备一公作作101.向患者说明穿刺的目的、意义、手术过程及并发症，得到患者的同意后签署协议。22.有药物过敏史，必要时进行普鲁卡因皮检查。23.器械准备：胸衣包、无菌手套、治疗板(碘化、酒、棉签、局部麻醉剂)、椅子、盛胸水的容器、试管、细菌培养基，才能准备培养瓶。如果需要胸腔给药，必须准备必要的药品。24.请检查患者的床号、名字、年龄，避免出错。25.帽子端正，戴口罩，限制洗手。2运动作作方法律60分店1.姿势：吩咐患者面向椅背，双臂靠在椅背上，额头趴在前臂上。重症患者应首选仰卧位，抬起侧前臂放在枕头上。6穿刺点定位：可以在皮肤上显示为甲壳。(1)胸腔穿刺抽液：胸部打击乐器最明显的部分，经常选择：1。肩胛骨下角线7 9肋间；腋后线7 8肋之间；腋中心线6 7肋间；液和电线5-6肋。(2)可与x线及超声定位相结合的包裹性胸腔积液。(3)气胸吸入减压：侧锁骨中心线2 3肋骨或腋线4 5肋间。103.消毒：碘酒，酒精对穿刺部位的皮肤消毒，消毒范围直径约15厘米(2次以上消毒)。取胸部佩戴包，确认灭菌标记和有效期。打开穿刺套件，戴上灭菌手套，观察灭菌指标卡塔尔标准色，检查穿刺套件的仪器，注意刺针是否顺畅。铺消毒毛巾。84.局部麻醉：检查并提取麻醉剂，使用2%利多卡因在下一根肋骨上部的穿孔点从皮肤到胸壁进行局部浸润麻醉，注射前仔细泵，观察是否有气体、血液、胸水，才能推麻醉药。5穿刺：检查针并关闭针尾软管。用左手食指和中指固定穿刺点皮肤的外科医生的右手在穿刺点慢慢扎针，如果针的阻力感突然消失，则标记为佩戴胸腔，附着50ml注射器后，松开止血钳泵，助手用止血钳固定穿透针，随时绕乳胶管，防止空气流入。把提取的液体注入成液容器中进行测定。需要检验或培养时，用无菌试管接受标本。如果需要泵，请把药物注射到针里。256.术后治疗：抽完，拔下穿刺，用无菌纱布覆盖，用胶带固定。整理器物。观察术后反应，注意气胸、肺水肿等并发症。6总计计分考官签字：腹部穿刺评分标准考生姓名：考试日期：项目树评分标准除以价钱计分注释提到问一下财富分店30分店适应证1.提取腹腔积液，找出病因，帮助临床诊断。22.大量的复仇通过加入严重的胸部压迫、呼吸短促、适当的量来缓解症状。2腹腔注射有助于治疗疾病。2通过诊断和治疗人工气腹。25.进行诊断穿刺，确保腹腔内有脓。2禁忌1.严重的肠膨胀。2.5怀孕或卵巢囊肿。2.5由于过去的手术或炎症，腹腔有广泛的粘连者。2.5动摇，不能合作或肝脑病的前兆。2.5注意事项1.要密切观察头晕、恶心、心悸、脉搏速度等手术中的患者，并进行适当的处理。32.液体不能太过、太快，一次超过3000毫升。33为了预防腹腔感染，进行了严格的无菌手术。3并发症腹腔内器官损伤，腹腔感染，腹腔出血等。1运动作作财富分店70分店准准备一公作作10分店1.向患者说明穿刺的目的、意义、手术过程及并发症，得到患者的同意后签署协议。12.帽子端正，戴口罩，限制洗手。13.器械准备：腹部穿戴袋、无菌手套、治疗板(碘化、酒、棉签、局部麻醉剂)、试管、腹水容器、培养瓶准备用细菌培养基。如果需要腹腔内注射，就要准备必要的药品。24.请检查患者的床号、名字、年龄，避免出错。1请指示患者排尿，以免刺穿膀胱。36.在加入液体之前，测量腹部周长、脉搏、血压，检查腹部征兆，观察病情变化。如果有复仇，先在背上垫肚子。2运动作作方法律60分店1.体位：患者坐在座位上，坐在座位上，坐在旁边，或者坐在平地上。6穿刺点定位：可以在皮肤上显示为甲壳。(1)左下腹部肚脐和前髂骨脊椎连接中间，外1/3交点。(2)肚脐和耻骨联合中点上方1厘米左右1.5厘米。(3)侧面位置是优选脐、液和电线、液和中央线的交汇处。(。(4)少量或内质性腹水，b超引导位置。103.消毒：碘酒，酒精对穿刺部位的皮肤消毒，消毒范围直径约15厘米(2次以上消毒)。取腹部确认灭菌标记和有效期。打开穿刺套件，戴上灭菌手套，观察灭菌指标卡塔尔标准色，检查穿刺套件的仪器，注意刺针是否顺畅。铺消毒毛巾。84.局部麻醉：检查并提取麻醉药，用2%利多卡因自体穿刺点皮肤对腹膜壁进行局部浸润麻醉，注射前观察是否有血液和腹水。5穿刺：检查针并关闭针尾软管。左手拇指和食指固定被刺伤的皮肤，右手针在穿刺点垂直逐渐刺入腹壁，表明针在突然电阻消失的情况下戴上了腹腔，在贴上50ml注射器后，松开止血钳泵，助手用止血钳固定穿针，以防空气流入，随时戴上乳胶管。把腹水放在无菌试管里检查。提取的腹水被注入液体容器测量。诊断穿刺可以直接用20ml或50ml注射器和7号注射针进行腹水检查。需要检验或培养时，用无菌试管接受标本。如果需要泵，请把药物注射到针里。256.术后：抽完，拔下穿刺，压迫3 5分钟，用无菌纱布覆盖，用胶带固定。加入大量液体后，系好几根绳子。整理器物。观察术后反应。6总计计分试管名称：腰椎穿刺评分标准考生姓名：考试日期：项目树评分标准除以价钱计分注释目的中枢系统疾病的诊断、鉴别诊断和治疗3适应证理解脑脊液的性质，明确诊断。测量颅内压。请理解是否关闭蛛网膜下腔。4 .鞘注射液4禁忌颅内压增加，伴明显视神经水肿；休克、衰减、濒危状态；在局部皮肤上刺破炎症。4.后宫占位性病变4操作我准备端庄的仪表，整洁的穿着，剪指甲，戴口罩，戴帽子3准备品：腰椎穿刺包、压力管、消毒剂、麻醉剂、无菌棉签、无菌手套、5毫升注射器、试管、无菌纱布、胶带。5运动作作流成第六阶段洗手，医生和患者之间的沟通，穿刺的必要性和可行性通知，缓解压力10姿势：侧卧在硬床上。脊椎骨与床垂直，脊椎与床平行，头向胸部弯曲，手紧贴腹部，躯干呈弓形5位置：与第3 4腰椎椎间隙相对应的双侧髂骨脊柱和后中线的交点可以移动到穿孔点，有时仅向上或向下移动一个椎间隙。5消毒：对皮肤进行2 3次消毒，以穿刺点为中心进行内向消毒，直径超过15厘米，洗手，腰打开包外面，戴上杀菌手套，腰打开包里面，铺上杀菌孔毛巾。助手打开注射器，放在腰部包里，外科医生检查腰部穿透针是否通畅、泄漏或脱落。10局部麻醉：2%利多卡因从皮肤到椎间韧带进行局部麻醉，先打皮丘，然后垂直注射针头注入。6穿刺：手术者用左手固定穿刺点皮肤，右手拿着穿刺针，垂直等方向慢慢扎，针头稍微倾斜，慢慢进入，成人针的深度约为4 6厘米，儿童约为2 4厘米。有一种空虚感，当针通过韧带和坚硬的绒毛膜时，电阻会突然消失。这时，可以看到针芯慢慢流出，脑脊液流出15压力测量法：在放入液体前连接压力测量仪测量压力，在进行压力测量时，指示患者放松，慢慢伸直双腿，可以看到脑脊液在压力管道内随着呼吸而波动，可以记录脑脊液压力。取出压力管，用试管做了脑脊液检查。10泵送完成，干燥棉棒按穿刺点，取出穿刺，助手帮消毒，用无菌纱布复盖，胶带固定，指示病人躺在枕头上4 6个小时，以免术后引起低颅压头痛。8观察和注意事项手术中沟通和观察，呼吸，脉搏，脸色异常停止工作，并相应处理。外皮给药时，先释放等量的脑脊液，然后注入等量的替代性药液。6术后治疗：1.定期测量血压、脉搏、呼吸，观察病情变化。2.清洁设备和工作场所；写好穿刺记录。6末期标准无菌概念差异10分扣；运营时间超过8分钟，没有脑脊液提取者，扣除60分(包括100分满分)60总计计分考官签字：骨髓穿刺评分标准考生姓名：考试日期：项目评分标准除以价钱计分注释仪表仪表端正，服装整齐8评价1.评估病情，明确骨髓穿刺的目的。82.观察患者的一般情况，进行血小板数和凝血四项检查，明确是否有禁忌症。83.向患者说明运营目的、方法、协助要点、注意事项、协助等8工作前个人准备：戴上帽子面具，第6步洗涤手洗8设备准备：穿刺包(包括1个弯曲光盘、1个12号和16号穿针、1个无菌玻璃管、2个无菌纱布):5毫升和10毫升注射器、1对无菌手套、15张幻灯片、5毫升胶带，2%利多卡因8药物准备：需要检查3 7对，以确认药物和有效期。根据治疗要求，做好药品的皮肤检查、稀释和/或溶解工作8工作中1.定位(1)前髂骨脊柱：常用前髂骨脊柱后1 2厘米的穿孔点。这里骨头扁平，容易固定，操作容易，安全。(2)后髂骨脊椎：骶骨两侧，臀部以上骨突出部位；(3)胸骨穿刺点：胸骨柄或胸骨相当于第一、第二肋骨间隙。如果不能在这个骨髓丰富的部位钻孔，可以进行胸骨穿刺，但是骨头很硬，后面有心房和大血管，严格防止渗透的危险。(4)腰椎椎体：位于腰椎椎体挤出的来源。8位置：使用胸骨和前髂骨脊椎穿刺时，患者接受仰卧位。后髂骨脊椎穿刺，患者侧卧；腰椎椎体穿刺，患者采取座椅或侧位。83.消毒和麻醉：通常对皮肤进行消毒，消毒直径15厘米左右，戴消毒手套