肝脏肿瘤MRI诊断ppt课件

肝脏疾病的MRI诊断，正常解剖正常肝脏MRI是肝脏的磁共振对比剂肝肿瘤的MRI鉴别诊断点肝脏疾病的MRI诊断，一是正常解剖，肝脏的分叶区分：左叶系肝脏状韧带和纵裂左则部右叶是肝脏状韧带右则部方叶是肝门前方尾叶位于肝门后方的临床用斜裂(胆囊裂) 是将肝脏分为左右叶，从下腔静脉左前壁到胆囊窝中部的假想线，为了正常解剖，肝血管和胆管：肝内引流注入门静脉、肝静脉、肝动脉、肝内胆管肝静脉左、中、右肝静脉干(位于肝叶和肝段之间)向肝的圆顶部注入下腔静脉， 尾叶引流静脉不经肝静脉直接注入下腔静脉肝门部：门静脉和相应的肝动脉和胆管进出肝，门静脉分为左、右两部分.五脏病的MRI诊断.一方面肝细胞肝癌(HCC )，在肝脏最常见的原发恶性肿瘤病理上新发生了：HCC 增殖不良结节为HCC的癌前病灶组织学：恶性细胞形成不同厚度的梁和板，由曲折的网状动脉血管腔分隔，主要是肝动脉供血分型：巨块型、结节型、弥漫型肝癌，通常根据肝硬化为3050%的肝硬化合并肝癌、5090%的肝硬化合并肝硬化变化， 肝细胞肝癌自然过程肝癌自然过程可分为四个阶段： 1、甲氧西林低浓度亚临床期2、亚临床期至临床症状和体征3、临床期至晚期4、晚期死亡、肝细胞肝癌MRI表现、常规扫描： HCC内部有一定的纤维化、脂肪变化、坏死和出血等，T1WI、T2WI表现为信号继发征象：假复膜(27%42% )，静脉瘤栓、肿瘤周围水肿和腹水与肝癌特征性弥漫浸润型：类似急慢性肝炎。 T2WI呈广泛的不均匀信号，内部有斑点状高信号增强扫描：肝癌实质上轻度增强。 目前主要表现为多时像增强影像、巨块型肝癌、巨块型肝癌、巨块型肝癌、巨块型肝癌、结节性肝癌、结节性肝癌、肝癌、弥漫型肝癌、肝转移瘤MRI表现，多数转移瘤为长T1长T2信号、胃肠癌等供血少的转移瘤为短T2信号的靶征和牛眼征， 灯泡特征多见于转移瘤T2WI :中央高信号与液化坏死内圈低信号、纤维结缔组织形成和凝固性坏死相关联的外圈高信号和生长活跃的肿瘤细胞，细胞坏死相关联的增强扫描：可在病灶周围环状或不规则地加强、均匀地加强，肝转移瘤(肺癌)、肝转移瘤、肝转移瘤(鼻咽癌)、肝转移瘤(s状结肠癌)、肝转移瘤(s状结肠癌)、肝海绵状血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，发病率为120%。 病理上扩大，是充满血液的血管间隙。 单发或多发，多发者占1030%。 根据组织学结构分为薄壁型和厚壁型。 血管间隙直径200300，毛细血管瘤直径15m，肝海绵状血管瘤MRI表现，形态学：70%为圆形，卵圆形，30%为分叶状，边界清晰常规平扫：的特征MRI表现主要出现于多回声T2W，随着TE的延长肿瘤信号强度增加，超过胆囊和脑脊液信号。 增强扫描：多时相动态观察显示：转移瘤、肝癌、肝海绵状血管瘤、肝海绵状血管瘤、肝海绵状血管瘤、肝海绵状血管瘤、囊内结构(水浮莲症)、肝包虫病、肝腺瘤、稀：服用避孕药的女性、使用合成类固醇的男性、糖元累积症的儿童病理：常发球形瘤、边界明了、血管丰富。组织学：由正常或轻度不典型增生的肝细胞和血管组成，以裂隙状血管和薄壁静脉分隔细胞板，病灶间脂肪多，无胆管，腺瘤周围形成假复膜，易出血，局灶坏死和瘢痕形成，肝腺瘤MRI为圆形边界明显肿物，T1WI为轻度低信号至中度高信号， T2WI为轻度高信号，高信号为出血和脂肪增强多在动脉期加强，约半数腺瘤延迟加强，约1/3的肝腺瘤为未明显加强的假复膜、肿瘤内出血、病灶坏死、病灶内脂肪成分等为肝腺瘤的特征，肝腺瘤伴有出血，肝淋巴瘤、原发性罕见， 组织学上非霍奇金淋巴瘤多见，大单发瘤多见，多发结节及