胆道疾病病人的护理ppt课件

胆汁病患者的护理。解剖生理学，Oddi括约肌作用调节和调节胆汁和胰腺的排出，防止十二指肠内容物的回流。胆汁系统的生理功能，胆汁分泌，储存，富集和输送，胆汁调节胆汁向十二指肠排出，胆管的生理功能，胆囊的生理功能，胆汁向胆囊和十二指肠输送；胆汁的分泌，胆汁的浓度，储存和排出，24小时内接受胆汁约500毫升，5-10倍浓度。胆石症，按成分分类的胆固醇石：以胆固醇为基础(80%以上)的胆结石：主要发生在胆管内，与胆管感染相关的混合石有关：约60%的胆结石发生在胆管内，40%按部位分类。胆石和胆石的石头，胆石分类，胆石症主要是胆石症和代谢异常，向后，胆结石的75%是胆汁呈褐色、褐色和褐色，柔软表面的光滑粒状或长条状轮廓分层，有或没有核心，胆固醇结石的80%是胆汁呈黄色、白色或淡黄色的坚硬多面体，圆形或椭圆形的截面是放射性条纹等，胆结石、胆结石李老师表示，3月22日被击毙的体重400公斤的牛的胆囊出乎意料地大。用刀切胆囊后，发现一个看起来像小西瓜的“异物”包裹在里面。馒头大小的另外两个是棕色的，3月30日把这个包带到了陕西中医药研究院。该医院生药检查室专家杨志峰、药制剂和主任考试玉平判断为纯黄。杨志峰说，自然萧条按纯度，每公斤销售20-30万韩元。第一次看到这个直径14厘米，长度21厘米的黄玉。这些黄炉还没有干燥，暂时无法确认纯度。牛黄是传统的高价中药材，在牛体内干燥的胆石，蛋呈圆形、球形或不规则的四重奏，大小分别为0.6-4.5厘米，表面为黄绿色或黄褐色。有些表面挂着黑光的薄膜，通常称为“黑金衣服”。牛黄可以静下心来，吹风，解毒。目前，一些药物使用了人工硫。临床症状(60% 80%)具有症状型胆囊结石的临床特点。右上腹部脂溢性、消化不良等胃肠疾病症状，大部分患者在饭后，特别是进入油腻的食物后，因上腹部或右上腹部疼痛的不适、充盈、加热、打嗝等原因，被误诊为“胃肠疾病”。胆囊痉挛导致暴饮暴食，油腻食物中胆汁收缩或睡觉时位置改变，结石移位和胆囊水壶腹部或颈部内建，胆汁堵塞的胆囊内压增加，胆囊强烈收缩引起的胸痛。疼痛在上腹部或右上腹部发作，可对肩膀海角和背部伴随恶心和呕吐而放射。发烧：脓包坏死穿孔，寒战，高烧右上腹部局部压痛及肌肉紧张：胆囊周围形成炎症渗出或脓肿，压痛范围扩大。Murphy症状阳性：检查者将左掌平放在患者的右肋上，用拇指放在肋旁(右侧锁骨中线与9肋软骨相交的部分)，指示患者慢慢深呼吸，肝脏向下移动会引起胆囊部位的疼痛，患者可以突然屏住呼吸。辅助检查：b超声波是第一个以强烈的回声光组和声阴影出现的石头。b超检查注意事项，空腹8小时以上，前一晚清淡的素食主义者。超声检查应在钡餐血管造影和内窥镜检查前或钡餐检查3天后进行。肠气多的人可以提前用泻药或灌肠排便，然后检查，减少气体干扰。检查中的位置：左、半、膝盖胸部等。非外科治疗：纠正禁食、胃肠减压、痉挛止痛药、水、电解质、酸碱平衡。补充营养，使用广泛的抗生素，控制感染。使用维生素k和止血剂。诊断是作者需要接受手术的明确的反复处方胆囊切除术。老年、病弱或严重心肺疾病，胆囊切除术者或对严重胆囊炎不耐受的人，可以在局部麻醉下进行胆囊切除术，减压引流。选择胆囊切除术，直到病情稳定。治疗原则，有梗阻性黄疸病史。手术中发现了枪管扩张、记忆结石、肿瘤、蛔虫或急性胆管炎者，应同时进行胆囊切除术、枪管探查及“t”引流。腹腔镜胆囊切除术，电视腹腔镜监测，通过腹壁小切口进行腹腔胆囊切除术。相对禁忌：急性胆道炎症、胆管结石或凝血障碍。体外碎石：适用于单石或直径 20 * 109/L2。血清ALT、AST、AKP增加，血液胆红素明显增加3。尿胆红素阳性4。b超检查5。ERCP或PTC检查6。CT、MRI明