健康评估复习题

健康评估综述一.单一专题选择(第一、二、三和六章)1、护理对象最重要的主观数据应为症状b、身体评估c、护理病历d、超声检查e、实验室检查2、生殖史不包括A.b .任何不洁性交史C.分离、死产、手术分娩、产褥感染d .计划生育E.人工流产或自然流产的有无3.对主要投诉的描述是错误的A.患者最重要和最痛苦的感受B.患者最明显的症状或体征C.医务人员为病人使用的诊断术语D.此次访问的原因E.患者检查的阳性结果4.主诉的意思是正确的A.指患者的主要症状或体征，以及就诊时间b指患者的主要症状或体征以及疾病的发病时间。指患者的主要症状或体征及其发作的频率指患者的主要症状或体征及其严重程度。指患者的主要症状或体征，以及它们的发生和持续时间5、收集病史的重要手段是A.b .身体检查c .实验室检查d .机械检查e .以上都不是真的。6、下列属于收集的数据除外A.患者的社会关系和支持水平b .患者的心理状态和人格特征C.患者的年龄和教育水平d .患者的日常生活和自我护理水平E.患者家属的婚育史7.女性患者，40岁，因夜间阵发性呼吸困难住院5天。入院后，她被诊断为二尖瓣狭窄。在入院评估期间，她被发现有“二尖瓣面”。收集上述数据的方法属于视觉观察b，触觉观察c，听觉观察D.嗅觉观察e .味觉观察8.女性患者，75岁。护士在巡视病房时，发现空气中有腐烂苹果的味道。护士收集数据的方法属于视觉观察b，触觉观察c，听觉观察D.嗅觉观察e .味觉观察9.该名女性患者因头痛和头晕入院，护士为她进行了护理评估。属于主观数据的是A.b .实验室检查结果护士用手感受到的感觉，护士用眼睛观察到的数据E.从物理评估中获得的信息10.PES中的s代表a、护理问题b、患者的既往病史c、症状和体征D.护理措施e相关因素11、对于发热病人的询问，是否正确A.发烧前你会发冷吗？除了发烧，你还有什么感觉C.下午你的体温会上升吗？你热的时候会头痛吗？E.你热的时候会不会有精神错乱？12、主要投诉的基本内容应体现A.主要症状和发作时间b .主要症状或体征及其持续时间C.症状和发病时间不包括身体症状d .患者就诊时的症状和身体症状。E.主要症状和体征及伴随症状13.体温高于39，一天内波动超过2。这种热量叫做a、波热b、回归热c、弛豫热d、漏热e、不规则热14.急性腹痛的原因有反流性食管炎、慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡肠梗阻，肝炎15.呼吸困难的最常见原因是A.呼吸系统疾病b，心血管疾病c，中毒血液疾病，神经精神因素16、大咯血是指每天咳出的血量大于100毫升B、500毫升C、400毫升D、300毫升E、200毫升17、代谢性酸中毒的呼吸特征是：a、浅快呼吸b、深快呼吸c、呼吸暂停呼吸急促，呼吸急促，交替呼吸深度18.三角星座最常见于气管异物b，右心衰竭c，癔症d，肺气肿e，发热19.中度以上咯血患者咯血前的先兆症状有甲、咽喉痒、烦躁不安、紫绀乙、咽喉痒、胸闷、咳嗽喉咙发痒，咳嗽，呛咳d，胸闷，咳嗽，发绀喉咙发痒，流鼻涕，咳嗽20岁，男性，28岁。事故发生后，他睡得很沉，不容易醒来。只有当护士给他注射静脉注射液时，他才有片刻的苏醒，但他回答了不相关的问题，很快又睡着了。意识状态应评估为：a、意识不清b、谵妄c、嗜睡d、嗜睡e、轻度昏迷21.水肿只发生在眼睑、眶下软组织、胫骨前部和脚踝的皮下组织。手指按压后，组织轻微下垂并迅速平静。水肿的程度是轻度水肿b，中度水肿c，重度水肿D.极度严重的水肿e .正常现象22.世贸组织确定成人高血压的诊断标准如下：收缩压 140毫微克和/或舒张压 90毫微克收缩压160毫微克，舒张压90毫微克收缩压140毫微克和/或舒张压90毫微克收缩压140毫微克，舒张压95毫微克e .收缩压160毫微克和/或舒张压90毫微克23、吸气时脉搏减弱或消失称为a、交替脉b、水脉c、奇脉d、虚脉e、快脉24、尿毒症患者呼气腐烂的苹果味b，尿味c，肝味大蒜味e，组织坏死的气味25.混合性呼吸困难很常见甲、喉水肿乙、重症肺炎丙、喉异物支气管哮喘、阻塞性肺气肿26、成人正常脉率为a、60-100次/min b、60-90次/min c、90-100次/mind、60-80次/分钟e、80-100次/分钟发绀是由于毛细血管扩张和充血，红细胞增多，红细胞减少D.血液中还原血红蛋白的增加，例如毛细血管血流的加速28、角膜反射完全消失，见：深度昏迷b，浅昏迷c，中度昏迷昏睡状态，谵妄状态29.发烧有许多原因。最常见的临床疾病有：一、感染性发热疾病d、心、肺、脾等内脏器官梗塞或肢体坏死皮肤散热减少症，体温调节中枢功能障碍症E.组织坏死和细胞破坏性疾病30、下列选项是错误的一、回归热是指体温通常在39或以上，几天后降至正常水平，每隔几天高热期和非高热期有规律地交替出现。b、漏诊发热是指体温经常在39以上，波动幅度大，24小时内波动幅度大于2，且均在正常水平以上间歇性发热是指体温在几个小时内升至峰值，然后迅速降至正常水平。非加热期可持续1至几天，因此高热期和非加热期交替重复出现。d、波热是指体温逐渐上升到39或以上，几天后逐渐下降到正常水平，几天后又逐渐上升，如此反复不规则发热是指发热温度曲线没有一定的规律性31、紫绀的描述，错的是紫绀可能是由某些药物或化学物质中毒引起的发绀是由血液中血红蛋白减少的绝对含量增加引起的。发绀是由于血液中异常的血红蛋白衍生物严重贫血，有时很难发现紫绀当某些药物或化学物质中毒时，会引起紫绀，而氧疗可以改善紫绀。32、主观数据是指：A.患者主诉b、医生判断c、护士主观判断d、陪人告诉e，家人告诉33、最准确可靠的健康信息来源：病人b，医生c，护士d，同伴e，病人朋友34.在谈话中，最恰当的做法是问被评估者：自我介绍，提问，承诺，同情，身体评估35、可以使用的医学术语是：A.客观记录b .主观记录与病人交谈时，询问病人的家属以上可以是36、以下属于当前病史的内容是：甲、青霉素过敏史乙、病后检查和治疗C.过去的手术，创伤，婚姻和出生E.家族遗传病37.实施护理程序的关键步骤是：护理评估，制定护理计划实施护理计划d，及时做出护理评价E.护理评估38.病人刘入院后，责任护士对他进行了健康评估。不适当的数据收集方法如下：一、通过与家属交谈获取一些患者的信息通过观察病人的非语言行为来理解客观信息通过与患者交谈获取他们的健康信息d、通过医生的病历获取可靠的体检数据e .通过对患者的身体检查获得客观数据，进一步验证主观数据39.护理程序临床应用中最重要的问题是：a、制定护理理念b，加强沟通和沟通c，把病人的生命放在首位d、注意患者的个体特点，采取有效的护理措施40.收集数据最重要的方式是：交流b，观察c，护理体检d，病历e，文献复习41、内科患者评价数据采集应是：a、从与病人b的第一次接触开始，从查阅病人的病历开始c、从与病人家属的联系中d，从住院部通知病房检查医师查房记录42、客观发现病患说A.主诉b，症状c，体征d，综合征e，现象43.中枢性发热的特点是：甲、高热多汗乙、高热多汗丙、低热多汗丁、低热多汗戊、盗汗44、儿童发高烧很容易发生：昏迷，消瘦，抽搐，脱水，谵妄45.慢性疼痛的特点是：a，经常发生突然b，有明确的开始时间c，持续时间短。临床难以控制，发展速度快46、内脏疼痛的特征是：A.双重疼痛b .明确的位置疼痛经常同时发生在身体表面的某个部位，强烈而短暂属于肤浅的感觉47、心源性水肿的特征是：一、首先出现在身体下垂部位b、面部初始眼睑水肿腹水是主要表现口唇、眼睑和下肢胫前肌更明显，呈非凹陷状水肿仅限于四肢48.肝水肿的特征是：水肿明显与体位b有关，它在站立或过度工作后出现，休息后减轻或消失。腹水是d的主要表现，手指凹陷不明显发现于各种肾盂肾炎49、金属音咳嗽可见于：肺炎，气管压迫，喉炎，声带麻痹，支气管炎50、咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难可见于：a、肺气肿b、肺结核c、左心室功能不全右心室功能不全，心肌炎51、咳嗽铁锈色痰可能是：肺炎球菌肺炎、支气管哮喘、肺结核、气胸、肺气肿52、急性肺水肿痰常表现如下：a、鲜红色泡沫样品b、粉红色泡沫样品c、红棕色粘液样品铁锈色泡沫状e，黄绿色脓痰53.引起咯血的最常见疾病有：气管扩张，风湿性二尖瓣狭窄，心肌梗塞肺心病，肾衰竭54.