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文档简介
常用抗凝剂的类型和应用,基本概念,凝血:血液从血管中抽出,通常在几分钟内自动凝固,无需抗凝或其他治疗。经过一段时间的分离,上层分离出的淡黄色液体是血清。血浆和血清的区别在于血清中没有纤维蛋白原。抗凝剂的基本概念:用物理或化学方法去除或抑制血液中的某些凝血因子并防止血液凝固的方法称为抗凝剂。离心分离后上层淡黄色液体为血浆。抗凝血剂:能防止血液凝固的化学试剂或物质,称为抗凝血剂或抗凝血物质。促凝:帮助血液快速凝固的过程。促凝剂:一种帮助血液快速凝固以实现血清快速沉淀的物质。总的成分是胶水。常用抗凝剂的抗凝原理及应用肝素是血液化学成分检测的首选抗凝剂。肝素是一种含有硫酸基团的粘多糖,分散相物质的平均分子量为15000。其抗凝原理主要是通过与抗凝血酶结合,使抗凝血酶的构型发生改变,加速凝血酶-凝血酶复合物的形成,从而产生抗凝作用。此外,肝素可以通过血浆辅因子(肝素辅因子二)抑制凝血酶。常用的肝素抗凝剂有肝素的钠盐、钾盐、锂盐和铵盐,其中肝素锂是最好的,但价格更贵。钠和钾盐会增加血液中钠和钾的含量,而铵盐会增加尿素氮的含量。一般情况下,肝素的抗凝剂量为10.0 12.5国际单位/毫升血液。普通抗凝剂的抗凝原理,肝素对血液成分干扰小,不影响红细胞体积,不引起溶血,适用于细胞通透性试验、血气、血浆通透性、红细胞压积和普通生化测定。但肝素具有抗凝血酶作用,不适合血凝试验。此外,肝素过量会导致白细胞聚集和血小板减少,因此不适用于白细胞分类和血小板计数,也不能用于止血试验。此外,肝素抗凝不能用于制作血液涂片,因为在Wright染色后出现深蓝色背景,这影响显微镜输出的减少。肝素抗凝应在短时间内使用,否则放置时间过长会导致血液凝固。常用抗凝剂乙二胺四乙酸的抗凝原理是与血液中的钙结合形成螯合物。凝血过程受阻,血液无法凝结。乙二胺四乙酸盐包括钾盐、钠盐和锂盐。乙二胺四乙酸二钠-K2是国际血液学标准化委员会推荐的,具有最高的溶解度和最快的抗凝速度。乙二胺四乙酸盐通常制成质量分数为15%的水溶液,每毫升血液中加入1.2毫升乙二胺四乙酸,即每毫升血液中加入0.04毫升15的溶液。乙二胺四乙酸盐可在100下干燥,其抗凝血作用保持不变。常用抗凝剂的抗凝原理,乙二胺四乙酸盐不影响白细胞计数和大小,对红细胞形态影响极小,抑制血小板聚集,适用于一般血液学检查。如果抗凝剂的浓度太高,渗透压会升高,这将导致细胞收缩。乙二胺四乙酸溶液的pH值与盐有很大关系。低酸碱度会使细胞膨胀。乙二胺四乙酸二钠-K2能使红细胞体积略微膨胀,平均血小板体积在采血后短时间内非常不稳定,半小时后趋于稳定。乙二胺四乙酸-K2能降低钙和镁,同时降低肌酸激酶和碱性磷酸酶。乙二胺四乙酸二钠的最佳浓度为1.5毫克/毫升血液。如果血液减少,中性粒细胞会膨胀、分叶状并消失,血小板会膨胀并分解,产生正常血小板的碎片,从而使分析结果出错。当纤维蛋白凝块形成时,乙二胺四乙酸盐可抑制或干扰纤维蛋白单体的聚合,不适用于凝血和血小板功能检测,也不适用于钙、钾、钠和含氮物质的测定。此外,乙二胺四乙酸还能影响某些酶的活性,抑制红斑狼疮因子,因此不适合做组织学血液涂片一般抗凝剂的抗凝原理,柠檬酸钠可用于大多数凝血试验中的抗凝,这有助于因子和的稳定,对平均血小板体积和其他凝血因子影响很小,并可用于血小板功能分析。柠檬酸钠的细胞毒性较小,也是输血时血液维持液的成分之一。然而,只有6毫克的柠檬酸钠可以抗凝1毫升的血液,这是高碱性,不适合血液分析和生化测试。准确的检测结果,我的努力,您的支持,一次性真空采血管的各种用途,优势,1。安全性:易于完全消灭和减少医源性传染病。2.方便性:一次静脉穿刺可采集多管标本,减少不必要的重复操作,省时省力,减轻患者痛苦,易于混合。3.情况需求:与发达国家有密切联系,发达国家有60年的使用经验,已被国内二级以上医院采用。4、标识清晰,满足不同标本采集的需要。黄头试管(或橙红色试管)用于生化和免疫等常规测试。标有3、4和5毫升刻度。通常,收集3毫升血液。橙色试管含有凝结剂,在抽血过程中会混合几次。(在冬季或紧急情况下使用,以尽快促进血液凝固并促进血清分离),蓝头管、凝血检查、PLT功能分析和纤溶活性测定被精确地采样至2ml刻度(静脉血1.8ml 0.2ml抗凝剂)。1:9 .颠倒混合5次以上。黑头管、0.32ml3.8%柠檬酸钠抗凝管进行血沉检查。精确采血至第一标记线,0.4毫升抗凝静脉血1.6毫升)。慢慢反转并混合8次。紫头管、血细胞分析、血型鉴定、交叉配血、G-6-帕金森病测定、部分血液流变学试验、免疫学试验、静脉血0.5-1.0毫升抗凝剂:将乙二胺四乙酸盐倒置混合5次以上或搅拌均匀。真空管采血步骤:1。常规消毒。取下采血针的护套,握住采血针(黑色手柄)穿刺静脉并回血。2.拔出采血针(黄色底座)另一端的护套,然后刺穿真空管将血液收集到所需的体积(3毫升)。3.如果血液采集需要多根管子,可以再次连接所需的真空管。4.采血后,含抗凝剂的采血管应及时倒置并混合5次。动作应该轻柔。5.采血结束:先拨真空管。之后,将针头从患者肘部拔出止血,多管采血的顺序为:普通红头管蓝头管其他管、绿头管,主要是急诊生化、普通生化、血液流变学试验、血气分析、免疫学试验和红细胞渗透试验。3.0-5.0毫升抗凝剂的采血量:将肝素钠/肝素锂倒置混合5次以上,3。几种预防措施。
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