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文档简介
.1,白血病的免疫表现型北京爱普生医学检查中心营销部门孙晓琳。2,流式细胞术的基本概念,FCM(流式细胞术)是一种快速、准确、客观、同时检测单个粒子(普通细胞)的多个特性的技术,将特定群体分类为生物粒子,研究的粒子特性(如各种细胞、微生物和合成微球)包含各种物理和生物特性,定量。3,散射光信号和荧光信号,前角散射(FSC,ForwardScatter)入射激光的前角散射光信号细胞相对大小和表面积侧角散射(SSC,SideScatter)入射激光90角散射光信号细胞粒度和细胞内相对复杂性,4,CD45/SS示意图,5,抗原分布,表面,细胞质,细胞核一起检查,还是单独检查?cd3、4、8、tetramer cytokens、cd3、4、8、tetramer DNA、cytokens DNA、cd3、4、8、tetramer cytokens,7,门设置,所有细胞,门内细胞,08-03307。8,9,血液肿瘤分类过程,10,白血病免疫分类的理论基础,白血病/淋巴瘤免疫分类使用的抗原标记是正常造血细胞不同分化和发育阶段表达的分化抗原。尽管是恶性肿瘤细胞,但正常血细胞所具有的抗原仍然可以表达,根据该抗原的表达谱,可以免疫表达白血病/淋巴瘤。要正确分析白血病/淋巴瘤细胞,必须充分了解正常造血细胞分化抗原的表达方式。只有熟悉正常细胞的抗原表达模式,才能识别白血病/淋巴瘤细胞的存在。11,确定细胞类型,borowitz et al(1993)ajp 1003363603534-40。steltzer etal(1993)annyacadsci 6673336965-280。12,cd45/ss示意图,正常骨髓细胞血液肿瘤细胞老化粒细胞,吞噬细胞早期婴儿-成熟粒细胞M3,CML单核细胞M4,M5LGL淋巴细胞CLL,ALL,CLD正常前体细胞M0,M1,M2,13,B淋巴细胞分化与抗原表达关系,woodandborowitz(2006)Henry slboratorymedicine,14,t淋巴细胞分化与抗原表达关系,woodandborowitz(2006)Henry slboratorymedicine。15,粒细胞分化与抗原表达关系,Woodandborowitz(2006)Henry slboratorymedicine,16,单核细胞分化和抗原表达图,woodandborowitz(2006)Henry slboratorymedicine,17,非肿瘤t淋巴细胞表型,18,非肿瘤b淋巴细胞表型,19,非肿瘤粒细胞,单核细胞表型,20,非肿瘤粒细胞,单核细胞表型,21,白血病免疫表型,根据白血病细胞表达的一系列相关抗原决定其系列来源。例如:淋浴T/B、单粒子、红色、巨核系统等。根据白血病细胞表达的系列分化相关抗原,进一步分化。范例:前b、前b、一般b.22,早期治疗紧急白色型,acute leukemiablast present 20%,与红和巨核的识别需要额外的二次抗体。CD71、GPA、CD41、cd61、23、AML-m3、24、AML-M4、25、AML-M4、26,初始规则紧急leach分类,commonthymocyte,maturethymocyte,Cd2 cd5双CD 4/cd8scd3-,Cd2 cd5 CD4 orcd8scd3,Cd2、27、b-ALL、28、pre-bALL、29,白血病的免疫表型值决定了all的细胞类型(b细胞或t细胞)和all的分化阶段。标识AML的特征。形态未分化的急性白血病有助于识别细胞类型。诊断罕见类型的白血病。M6、M7、M0等。30,多发性骨髓瘤(MM),多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生病。正常血浆细胞可以用CD38 /CD45dim/-,CD38/CD45双标记检测外周血和骨髓标本,准确地描述浆细胞群。一般使用CD38和CD45,结合轻链检查分析多发性骨髓瘤细胞。正常血浆细胞的表面以CD19 /CD56-表示,而多发性骨髓瘤细胞通常为CD19-/CD56。CD138被认为是目前浆细胞最不寻常的指标。采用流式细胞术对外周血或骨髓标本进行多变量分析,计算异常浆细胞含量,对多发性骨髓瘤的诊断和治疗具有重要意义。31、MM、32,诊断血液肿瘤不利的流动免疫表型,1,纤维化,硬化的骨髓可能没有足够的细胞分析。2,即使细胞聚集或聚集太多,分析细胞也可能不足。3、硬化的组织也很难得到足够的分析细胞。4、组织结构关系、形态关系的损失。5、比例过低的单克隆b细胞难以检测。33,诊断血液肿瘤不利的流动免疫表型,6,异常免疫表型t细胞淋巴瘤也可能难以检测。7、异常t细胞免疫表型不一定提示t细胞肿瘤,也可能是感染引起的单核细胞增多
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