肺部基本病变影像.ppt

基础肺部病变的影像学表现，湘潭县中医院放射科，基础肺部病变，第一节肺泡实变，第一节实变多见于急性炎症反应、肺炎、肺结核、肺出血和肺水肿。不同的病变有不同的影像表现。肺泡渗出：斑片状模糊。x线发现：1。固体病灶密度高且均匀。一些病变的密度相对较轻，可以看到病变中的血管影，称为磨玻璃样密度。2.病变的形状大多不规则，大小也大不相同。含空气的支气管阴影可见于大的板层肺泡实变病灶，称为支气管造影。3.患病的肺泡扩散到邻近的肺泡。组织的病变部分和正常部分之间没有明显的边界，边缘模糊不清。两肺渗出性实变、两肺渗出性实变、支气管气象、支气管气象、右中叶大叶性肺炎、两肺渗出性实变、右上叶大叶性肺炎、渗出性实变支气管气象)、渗出性实变-支气管气象、渗出性实变-支气管气象双侧肺微循环损害性肺水肿)、第二肺病变-增殖性病变、第二肺增生性病变：主要由成纤维细胞、血管内皮细胞和组织细胞增殖组成的肺慢性炎症性病变。肺结核和矽肺结节是增生性炎性肉芽肿。炎性假瘤是一种增生性炎性变化。这些都是增生性变化。影像学表现：散斑、结节状、结节状肺段或肺叶阴影，密度高，边缘清晰，当多个病灶聚集在一起时，不相互融合，部分部位动态变化缓慢，增加缓慢。增生性-肺慢性炎性病变(见矽肺、结核-炎性肉芽肿、炎性假瘤-增生性炎性病变)、粟粒性肺结核-增生性炎性肉芽肿、第三节肺病变-纤维化、肺纤维化当纤维成分取代细胞成为增生性病变的主要成分时，称为肺纤维化。它可以分为两种类型：有限的和扩散的。局部纤维化通常是慢性肺炎和肺结核的治愈结果。弥漫性纤维化有不同的原因。可见于慢性支气管炎、间质性肺炎、尘肺、特发性间质纤维化和结缔组织疾病。影像学表现：1。局部表现为边缘清晰的条纹状高密度阴影。当范围较大时，可能导致气管纵隔向患侧移位。2.弥漫性表现为从肺门向外延伸至肺野区的弥漫性网状、线状和蜂窝状阴影。在一些网状纤维中可以看到颗粒状或结节状阴影，称为网状结节病变。尘肺和慢性间质性肺炎、肺间质纤维化、左上肺局限性纤维化，可见于慢性炎症和肺结核的愈合后果，以及第四节肺部病变，即结节和肿块。结节(肿块)结节直径3厘米，肿块大于3厘米。良性肿块：多数有包膜，边缘光滑，生长缓慢，无坏死。恶性肿块：无包膜、浸润生长、边缘分叶或脐凹、毛刺等。生长迅速，常伴有中央坏死。多发性肿块：常见的转移性肿瘤和韦氏肉芽肿。肿块，肿块，肿块，肿块，肿块，肿块，多发肿块-双肺转移瘤(乳腺癌)。第5 (1)节肺部病变-空洞。空洞性肺部病变坏死。通过支气管引流去除坏死组织后形成空洞。它见于肺结核、肺脓肿、肺癌、真菌病和韦氏肉芽肿。1.蠕虫样空洞(无壁腔):见于干酪样肺炎。其特征是肺部有大而实的阴影，有多个小的透光区，形状不规则，内壁不光滑，有虫蚀。2.薄壁空洞：空洞壁小于3毫米，多见于肺结核。它是圆形、椭圆形或不规则形状。洞壁的内外都很光滑清晰。一般来说，洞穴里没有液-气平面，周围也没有什么立体阴影。3.厚壁空洞：3毫米，见于肺脓肿、肺结核和肺癌。结核腔：外壁整齐清晰，内壁模糊，稍有不规则。肺脓肿：外缘空洞的三种形式，肺癌在左下叶腔，肺癌在左下叶腔，空洞，空洞，肺脓肿，肺脓肿：主要有气液平面。肺结核空洞、肺癌空洞-偏心、不均匀内壁、第5节(2)肺病变-空洞、第6节(不同原因和结构的生理空洞病理性增大)。先天性肺气囊壁是发育不良的支气管壁，肺大泡和肺气囊是肺泡壁。表现：1毫米空洞，周围无病变。感染时，腔内可能有液体，周围可能有斑块。空洞，空洞-肺大泡，肺大泡，空洞-囊性分支，囊性分支，空洞-先天性支气管肺囊肿(含气体)。第六节肺部病变-钙化，钙化是一种变性病变：它通常发生在变性或坏死组织中，钙化可以是病变愈合的一种表现。图像表现：阴影密度高，边缘清晰锐利，大小和形状不同。结核：单个或多个点，环形包膜下钙化是结核瘤或尘肺淋巴结钙化的特征。错构瘤：爆米花状钙化。肺癌钙化：缺乏特异性，单一点状或局限性多颗粒和点状钙化。弥漫分布：肺泡微石症、含铁血黄素沉着症、尘肺等。所以要注意结合病史、双肺多发钙化灶、右上肺钙化灶、结核瘤：卫星灶和包膜下钙化。肺癌钙化缺乏特异性。第7节肺部病变间质变化。间质改变主要分布在支气管、血管周、小叶间隔和肺泡间隔。肺泡内没有或只有很少的病变。常见于感染、癌性淋巴管炎、组织细胞增生症、尘肺、结缔组织病、特发性肺间质纤维化和间质性肺水肿。其特征为条索状、网状、蜂窝状和广泛的小结节影，有时网状影和结节影并存。肺间质图-支气管、血管周围、肺泡隔、小叶间隔。不规则增厚的小叶间隔，间质性肺纤维化疾病分为特发性和继发性，光滑蜂窝状，粗糙蜂窝状，伴有扭曲的肺动脉，分支增大，不规则增厚的小叶间隔，间质性纤维化，IPF-特发性肺间质纤维化，LAM-癌