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文档简介

白城众议员高危人群压疮评估表部门:床号:患者姓名:性别年龄:住院号码:诊断:住院日期:对压疮危险因素的基本条件评价,(如果符合以下条件超过4个,可以申请压疮)强制定位,严格约束生命体征不稳定营养不良白蛋白昏迷不醒骨盆骨折年龄70岁心力衰竭肾功能衰竭大小尿失禁呼吸衰竭呼吸机辅助截肢、偏瘫高水肿代谢紊乱糖尿病药物:镇静剂/类固醇肥胖极度衰弱其他重要的器官衰竭压疮危险因素定量评价(Braden评分表)评分:分级风险评价内心评估分数标准评分一点两点3点4分1.认识能力完全受限制大部分是有限的轻微的限制没有损失2.湿气的程度一直潮湿经常潮湿偶尔发潮罕见且潮湿3.活动能力躺在床上仅限于椅子偶尔走路经常走路吗4.移动性完全受限制非常有限轻微的限制不受限制5.营养摄取能力很坏可能不够足够了丰富6.摩擦力和剪切力有问题潜在问题没有问题注:轻微危险:15-16分(年龄70岁15-18分为轻微危险)正常危险:13-14分高危险:12分严重危险:9分;16分(年龄70岁18分)是预测压疮危险的诊断界限值。得分16分(年龄70岁18分)采取压疮预防措施。第一次评估:高危患者住院日完成。住院期间状态突然恶化的人将在2小时内完工。成绩结果12应填写压疮报告表并报告护理部门。重估:评分结果12分钟每日评估;轻度和中度危险患者的每周评估;病情变化,随时评估。评估结束:分数没有风险,显示状态稳定器的结束分数。第一次评估包括自身压疮:口腔是否医院压疮:口腔是否采取干预措施:嘴是否将采取补救措施:嘴是否护士签名评估:护士签名:评估日期:白城众议员压疮报告表格部门:患者姓名:床号:住院号:年龄:性别:诊断:住院日期:目前布莱登得分结果:积分;速度危险风险因素的其他说明:压疮属性:口腔医院外压疮口腔压疮口腔危险患者患者状态简介:压疮发生时间:压疮阶段:压疮零件和面积:伤口情况:口红瘤唾液泡沫口出血渗出口溃疡化脓性坏死嘴臭嘴其他压疮介入治疗的护理措施清洁床单和裤子,干燥、舒适,污染后及时更换避免压力和摩擦用海绵垫保持30页,并给气垫船为了保护皮肤压力部位,给予减压用具每天洗澡一次每周洗澡一次改变一下2h的姿势。转移患者时抬起坐1h以下,同时使用减压装置适当的营养支持措施从嘴里摄取鼻静脉在座位上运动90,15分钟局部涂膜,无菌敷料覆盖绷带局部湿疗敷料外科治疗: debridement 皮瓣移植局部伤口手术敷料中医治疗:红外调查按摩中药外用伤口氧疗病人或家人的意见:以上报告是真的,并签署为证据。患者或家属:日期:报告护士签名:报告日期:护士查询时间和签名:护理部查看(咨询)时间:护理部门意见和签名:结果:口恶化,口改善,口干燥,口痂愈合,口愈合,口转移,口转移,口死亡附注: 1,1份报告表格2份,保留1个部门,另1份在24小时内提交护理部。2、必要时部门可以书面申请,护理部可以组织会诊。压疮追踪记录部门:患者姓名:床号:住院号:年龄:性别:诊断:压疮申报日期:第一州第一州第一州第

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