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文档简介

.锤子形状的治疗进展和探索，解放军第4届4月4日医院骨科延浩。锤状手指伸肌肌腱区破裂或伸肌肌腱撕脱骨折，导致最后手指体无法伸直，出现弯曲畸形的伸肌肌腱损伤。锤子形状的定义，锤子形状的手指，垂直的手指，锤子形状的混乱，伸肌肌腱解剖学，型：闭合性损伤型：开放止裂撕脱型：伴皮肤、软组织、肌腱缺损的型：儿童骨骺骨折 b型：屈折损伤，骨折20 50% c型：骨折关节面 50%，分型，治疗困难，深关节深屈肌肌肌力重水板厚度大于手指关节囊重水部皮肤，因此，如果肾脏力稍下降，就会产生锤形手指愈合过程，一旦肌腱变长，一旦伸肌肌腱长度增加，就宣布治疗失败。保守治疗，新鲜，闭合，单纯泽塔部位伸肌肌腱断裂，保守治疗建议至少6-8周1-4周瘢痕形成期5-8周瘢痕形成期9-12周瘢痕挛缩固定6周以上关节功能不能完全恢复。石膏固定，夹板固定，保守治疗固定方法，1，直接缝合2，静止重建术1，按钮方法2，钻孔3，kirschner电线牵引a，钢丝b，肌腱线4，带线铆钉，手术治疗，3，型(撕脱骨折)1，微型板2，微型板2，腱残根长度 2mm，停止重建：按钮方法，停止重建：钻孔方法，停止重建：kirschner针牵引a、线b、腱线、止动重建：线铆钉，皮带铆钉缺点：异质性，拒绝反应，型：单芯销固定，骨折小的话，单根凯西针容易损伤钉床。型：微钢板，型：烟熏黑法，钩针末端弯曲加压固定技术，锤状治疗的最大问题是乳后关节僵硬、疼痛、活动范围减少、不灵活等。因为虽然肌腱粘连，关节固定等停止点重建方法很多，但在原指之间的关节上，kirschner电线过度固定。Kirschner多根电线通过关节，对关节面造成损伤，会加剧更加僵硬的关节和创伤性关节炎。病人，男性，28岁，战士。打球时不小心碰了一下右指，疼了，末端不能主动伸背。固定排斥支撑。4周后固定失败，最后屈曲变形。接受住院手术。最近几年我们进行了一些探索。不损伤关节的固定方法，意味着患者取出kirschner，按照医生的指示运动，2月以后功能完全恢复了，患者完全恢复了，没有不便。这个病人的功能恢复得很好，外伤比较简单，与原指之间的关节没有损伤有一定的关系。这种固有的方法可靠、有效、操作简单，对关节面没有损伤，为功能
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