肺癌的CT诊断

肺癌的CT诊断，复旦大学附属肿瘤医院放射诊断和主诊，肺癌的影像评价，x-射线断层CTMRIDSAECT(SPECT支叶)，主要是因为癌组织周围不固定的生长速度等，因此具有诊断意义；大于1厘米的大叶，小于0.5厘米的小叶肿瘤边缘肿瘤边界更明确，边缘有多均匀，还可以有刷状、脐凹、粗糙或辐射冠；少数病变能使质量内部结构更加明亮：可见气泡特征(多见于3厘米以下肿块)，具有结节和壁结节的偏心中空肿瘤密度：病变时间(直径2厘米)，密度淡薄，不均匀；直径3毫米，密度高，均匀肿瘤附近的胸膜变化：可见胸膜凹陷。致癌在肺叶附近的话，贴在胸膜一侧比较平坦。周围型肺癌阻断小支气管，癌的胸膜方向肺组织中可能出现小节肺炎、肺不张等，周围型肺癌的CT表现，肿瘤内部的CT表现(气泡征象、扩张型支气管综合征、钙化、强化、空洞)肿瘤-肺交叉的CT表现(毛刺特征、分叶综合征)绳距和长度的2/5与深叶病理学基础和肿瘤边缘的肿瘤细胞分化程度不同，生长速度不同的肺的结缔组织间隔有关，进入肿瘤的血管、支气管分支、从肿瘤内部向外生长的血管、结缔组织等肿瘤生长受限的凹陷、枝叶和二次肺叶的限制效果产生的深叶瘤对周围肺癌有重要意义。胸膜粘连，基本条件是肿瘤方向的纤维化收缩，胸膜增厚，肿瘤内纤维化是其特征的根本动力，其中主要是胶原纤维，多种组织类型的肺癌，不同程度的纤维化影响胸膜的外部因素主要是肿瘤和胸壁胸膜的距离，这种症状在结节胸膜上形成切口，很难出现。胸膜从胸腔出来，胸膜形成像胸膜一样，胸膜进入液体。但是叶间只有裂缝，没有液体积累(胸膜反应的病理学基础是炎性纤维化反应或肿瘤性侵占导致胸膜增厚，有粘连，没有胸膜，但没有胸腔)，胸膜-肺接口明确(即结节轮廓和含气肺的实体明显，轮廓明显，但光滑) 表现出明显的burr形状变化，看似微弱、弱、弯曲的线影，具有分枝、burr、burr和气泡特征的肺癌，具有burr、burr和blocking的肺癌，密度，用于评价肺结节密度评估包括平扫密度和增强密度变化TDC:增强前，增强后初始(30 40s)、延迟(约4 5min)密度确定的技术要求：使用标准算法重建图像；使用面积值(ROI)使区域像素大于最小值(通常为14个像素)，可能的话包括整个结节，但避免边缘有部分体积效果的部分。分割分测定，在不均匀结节的情况下，避免相互影响，避免钙化、坏死、空洞，加强肺癌，提高CT动态，恶性肿瘤群强化值(平均40HU)明显高于良性群(平均11HU)，以20HU为阈值，进行良恶性结节对356个结节(171个恶性)的研究结果分为恶性强化液38.1HU、良性强化值10.0HU、15HU为阈值、敏感度98%、特定58%、准确度77%、 结节性和气泡征象为前者由多个圆形结节(即多个结节)组成，发现于早期肺癌的病理学基础是肺癌的多焦点起源，尚未融合的后者在病变内1-2毫米(或5毫米)的点状透明阴影。 病理学基础还没有被肿瘤破坏，被替换的肺结构支架，如肺泡、扩张扭曲的肺结构支架，部分肿瘤坏死室，包含粘液的线内结构两个迹象经常共存，显示早期肺癌诊断，左上肺鳞癌，空洞征象，病变内大而无管的透明阴影，病理上结瘤中/偏心空、壁整体或不规则性、无壁结节等肿瘤孔多为中心厚壁空、不规则墙、壁结节壁厚 15毫米定义为恶性、偏心空、支气管征象、上下连续、长或支、支气管相关或血管相关的小透明阴影、支气管扩张症(ab综合征)的良性病变没有损伤，内壁光滑，导致内腔大部分正常形态的恶性病变侵犯支气管，内腔狭窄，表现良好此外，肿瘤经常导致粘分泌物，远比近端粗支气管扩张在良性病变中也可见，但很少支气管的外压变化没有定性意义。肺泡细胞癌表现为膨胀支气管综合征，肺泡细胞癌，钙化，发生率低，小结节，如碎石，甚至大块。分布充满或偏重一边。395例钙化分布、形态及含量分析也很重要。致密、中心、层状、爆米花样和分散的钙化大部分是良性的，点状、网状、不定形钙化大部分是恶性病理学的基础营养不良钙化，肿瘤供血障碍，肿瘤细胞变性，坏死，局部ph变化，钙质沉着。肿瘤以前存在的钙化，如前肉芽肿钙化；原发性肿瘤钙化，主要发现于粘液性腺癌的多中心肺癌，钙化，血管集中综合征，肿瘤结节和肺内血管之间的密切关系，CT中的一条或多条血管到达肿瘤，通过肿瘤，或拉动肺血管移至肿瘤，血管到达肿瘤边缘等血管从影像中不清楚是什么样的血管，也有作者称之为支气管血管集中征。这意味着肺动脉分支黄潮量等这种迹象主要是由“支气管动脉及其他动脉”形成的，病理上可以发现进出肿瘤的动脉和静脉，但也有什么动向，静脉一般认为该迹象有助于诊断周围肺癌，肺门附近的肺血管切开后可以知道其他组织类型肺癌的CT表现，也可以知道鳞状细胞癌(中央，中空) 右上肺腺癌，burr，肺癌TNM分期，T:原发肿瘤大小及周围结构侵犯TX，T0，tis t1 ttn:区域淋巴结转移与否N0N3M:远端转移M0:无MM1:肝，肉瘤，很少，主要是纤维肉瘤，平滑肌瘤病变体积大，边缘轻，可能有分叶、坏死、钙化等，增强扫描显示中度非均匀性增强肉瘤的影像特异性较弱，多瘤症诊断，支气管腺瘤，支气管粘膜腺体上皮细胞发生的支气管腺瘤，肺部最常见的良性肿瘤腺瘤有病理两种类型类癌类型、涎腺类型、以前，涎腺型可分为圆柱形肿瘤、粘液表皮腺瘤、多形性腺瘤约3/4的支气管腺瘤发生在大支气管(中央型)，经支气管镜检查可以看到肿瘤。中央型腺瘤像纵隔淋巴结一样，经常在支气管内息肉。支气管狭窄和阻塞性肺炎、肺不张、肺气肿等腺瘤的生长速度慢，经过长，可能会发生恶变。肺淋巴瘤，影像学所见多种多样。继发性肺淋巴瘤首先表现为肺门和纵隔淋巴结的扩大，并发肺部有很多浸润，扩大的淋巴结可以相互结合，形成大肿块。两侧肺门淋巴结的扩大虽然不对称，气管或支气管经常压缩、弯曲或变形，但有些不窄，由于没有软骨环的结构，容易压缩，肺不张的质感增强，随着病变侵犯肺的本质，可能出现单个或多个发膜引起的侵袭性病变或结节性肿块，有些在胸膜引起的胸腔积液性肺淋巴瘤的早期阶段，出现肺膜浸润性失语或小结节性病变病变内支气管过度通畅、肺平滑肌瘤、原发性肺平滑肌瘤、原发性肺平滑肌肉瘤、肺周围癌、肺继发性淋巴瘤、肺原发性淋巴瘤、肺继发性淋巴瘤、肺转