非计划再次手术

，进一步促进计划外再手术管理系统和流程、孙先根、手术部门医疗质量的持续提高，保障医疗安全，做好计划外再手术的管理和评价，严格控制计划外再手术的发生率，特别是制定本制度。第一，计划外再手术是指由于同一住院期间多种原因，患者进行计划外再手术。原因是医源性因素，即手术或特殊诊断和治疗引起的严重并发症，需要再手术，非医源性因素是患者的病床发展或严重术后并发症，需要再手术。第二，计划外再手术由医疗科、学术委员会合作管理，医疗科监督再手术案例，定期实施，监督计划外再手术管理，学术委员会组织再手术调查、评价、目标介入。第三，各手术部门要严格执行围手术期管理制度和手术分级管理规范，对术前患者的状况、手术指征和手术风险进行综合评价。第四，在实施计划外再手术时，部门要按时填写非计划再次手术审批表，并向义务科报告。选择手术应在术前一天，紧急手术应在术前口头报告，手术后两小时内书面报告。审查批准书原则上由第一个手术者填写，由一级医生高级职称或部门主管签名确认。休息时间包括年假应急手术，经负责董事审查同意，术前口头报告担任总值班，总值班负责接到报告后填写相应记录，该组织调整手术问题，必要时报告原指导者。手术科应该在周末或公休日后的第一个工作日将非计划再次手术审批表送到医疗科。医疗科收到审查批准表格后，将立即通知学术委员会，并指示学术委员会对该学科在5个工作日内对计划外再手术进行调查、评估，并将评价结果发回医疗科。5、计划外再手术术前，必须有完善的术前讨论、手术方案、手术风险评估、处置计划及医患沟通方案。6，手术科，各手术部门设置计划外再手术记录，按要求记录。计划外再手术后，各手术部门应报告非计划再次手术上报表，分析再手术的原因，制定纠正措施。7.7.手术部门要及时处理病人和家人的沟通工作，避免沟通不及时或不恰当引起的纠纷。8，医院将计划外再手术的管理和控制作为手术科质量评价的重要指标，计划外再手术的评价也是外科医生资格评价、批准的重要依据。如果一年出现两次以上计划外再手术，外科医生将受到降级许可的处罚。IX，此系统将从第二天开始实施。计划外再手术监控制度。为了提高手术安全性，减少计划外再手术的发生，降低医疗风险，特别制定本监督制度。1，本制度所指的非专业再手术是指一名患者原始手术的直接或间接并发症引起的再手术。2、计划外再手术是手术科质量管理的重点，手术部应加强医疗安全制度的实施，重点讨论术前、手术适应症、风险评估、术前检查、手术标准、术后观察和并发症的预防和治疗，实施医患沟通系统。消除计划外再手术的危险。3，要实行患者病情评估和术前讨论制度，根据诊疗规范制定诊疗手术方案，根据患者病理变化和重新评估结果调整诊疗方案，并记录在病历表上。4，在完成患者的术前评估和术前准备后，才能下达选择手术和介入医生的指示(紧急救援手术除外)。，5，加强术前管理：术前链接：包括术前讨论、诊断、手术适应证是否明确、手术选择是否合理、风险评估、手术风险评估表填写(手术切口清洁度、麻醉等级评估、手术期限等)、手术方案、患者术前准备。与患者通信，签署手术同意书，输血同意书，授权书等。术前麻醉医师病房与患者通信，签署麻醉知情同意书。手术安全核对表(患者麻醉前，皮肤被切开前，患者离开手术前)内容完整。制定患者术后治疗计划和护理计划，并记录在医疗记录中。手术中的链接：根据手术安全核对表确认患者的身份、手术部位等并签名。手术程序规格、输血规格、意外处理方法果断合理、事故处理及手术中变更执行通知等；请确认设备敷料是否正确。术后链接：观察及时严密，并发症的早期预防，早期发现，及时治疗；麻醉医生会诊等。执行并记录术后诊疗计划。手术、麻醉记录书写规范、手术记录在24小时内完成，记录者必须是手术者或初级助理(手术者审判)。6，凡同一住院再手术的情况，必须在再手术前向义务科报告，对于急诊手术，必须在手术准备的同时报告，再手术是否为计划外再手术，需经医疗科的调查确认。7，计划外再手术管理由医疗科主导，负责护理、麻醉和各手术等合作性管理，医疗科负责再手术病例的收集、监控、再手术调查、干预等。8、各手术科应主动报告同一患者第一次住院期间的再手术，并填写非计划再次手术登记本，不进行隐蔽报告和赡养费发生等申报，如果确认事实，将根据医院相关规定处罚科长及当事人。9，医疗科在医疗记录管理系统运行中采用实时监控方式，随时发现并警告再次手术的发生。10，10，手术部门应在计划外再手术发生后对疾病的评价、手术选择、围手术期管理、并发症治疗及感染控制等各个方面客观进行分析讨论，总结经验，提出纠正措施，慎重纠正，提高手术质量，减少计划外再手术的发生。11，医院每6个月进行一次“计划外再手术”讨论分析，找出原因，总结经验，吸取教训，提出纠正措施，纠正要求反馈，请求有关部门认真整顿。12、医生应加强三期三严训练，根据医院手术管理制度，进行术前准备和术后观察，并将计划外再手术最小化。13、严格实施手术医