肥厚型心肌病查房

.对肥厚型心肌病的护理病房心脏内的张慧娟柳梦芝。概述：肥厚型心肌病是原因不明的肥厚型心室肥厚型心肌病，基本特征：心肌肥大，心室收缩期血管基本病理：左心室血流受阻，舒张顺应性下降。根据左心室流出道是否闭合，可分为梗阻性肥厚型心肌病、非梗阻性肥厚型心肌病。疾病缓慢、年轻突然死亡的常见原因。二维超声心动图中最常见的三种左心室肥大类型，123，临床方面有很大的差异。大部分无症状或症状较轻。由于定期检查或家庭成员的发病，健康检查中年龄：30-40岁性别：男性女性发病率稍高的心脏肥大与临床症状平行，但并不完全相同。症状发生的原因不能仅限于肥厚心肌的一个因素。短症状：最常见的症状，舒张功能不全引起的心绞痛：3/4的患者无力症：体内血液缺乏晕厥和晕厥前兆症状，因偏执和腹水血容量减少而导致的心输出量不足，心律失常和力量等加重。儿童和青少年的晕厥和晕厥前兆症状主要预示着突然死亡的危险增加。心悸，阵发性夜间呼吸困难，充血性心力衰竭，眩晕。部队投入患者，男性，45岁，“反复胸部呼吸5年，哮喘3天住院。体感：t: 36.2 p: 53次/分r: 19次/分BP: 120/70 mmhg，有意识，呼吸音粗，辅助检查：心电图检查：窦心动过缓V4-V6ST段低血压(5低盐低脂减肥，改善各种检查。建议：肥厚型心肌病(梗阻性)化学消融后心脏功能II-III水平，护理诊断/问题，1 .活动耐力与心肌病引起的心脏收缩力减少，心跳量减少有关。2.恐惧与病程长，治疗效果不明显，有猝死的危险有关。3.潜在并发症(1)栓塞与心内壁血栓有关。(2)心绞痛与肥厚心肌耗氧量的增加、冠状动脉供血相对不足有关。(3)心律失常(4)猝死4。受伤的危险与无力、晕厥有关，护理措施限制活动，减少心肌耗氧量，有助于心肌疾病的恢复；肥厚型心肌病患者在运动后有晕厥或猝死的危险，告诉患者避免跑步、口述等激烈运动。护理措施疼痛的护理评价疼痛的情况疼痛发作时：立即停止活动，卧床休息，安慰患者，放松；b受体阻断剂和钙通道阻断剂，硝酸盐药物，持续吸氧，使用氧气流3-4L/min。预防：激烈的运动、突然的呼吸或站立、沉重的负担、感情激动、充实、冰冷的刺激；戒烟戒酒。为防止血栓形成，采取抗凝剂的护理措施，预防和治疗栓塞。随时观察是否有血尿、胸痛、咯血、失语症、偏瘫等症状，及时处理。护理措施病态观察饮食疗法加强营养，限制盐的摄取，多吃新鲜蔬菜和水果，减少油腻食物，适当补充维生素c和维生素b，促进心肌代谢，提高身体抵抗力。心理护理不良会刺激交感神经，心肌会增加氧气消耗。注意呼吸道感染预防痛风，温度和湿度适中，保持病房环境安静，保持新鲜空气，预防吸入感染。护理对策在大便顺畅、便秘的时候用力排便，会加重心脏负担，甚至导致疾病的迅速恶化和猝死。因此，肥厚型心肌病患者要预防便秘，避免严重排便。如果需要，可以使用泻药。，在治疗心脏麻痹性心脏病中心脏麻痹的时候，要慎重使用digitalis和利尿剂。因为可以加强心室的收缩力，减少心室充电量，反而通过流出加重闭合，使情绪恶化。发生心绞痛时，不能使用硝酸酯剂，以免加重左心室流出道阻塞。健康指南1。预防激励：患者应强调避免过度劳累，避免病毒感染、乙醇中毒和其他毒素引起的心肌损伤。2.坚持药物治疗，注意digitalis药物的毒性反应，定期检查，症状加重后立即接受治疗。注意预防感冒，预防上呼吸道感染。鼓励患者和家人住在一起，不能一个人过。健康教育5，要避免激烈的运动，沉重或屏住呼吸，感情的兴奋，突然的力量等。心肌收缩增加