肺隔离症诊断之影像与病理

肺隔离症，袁，48岁，韩国人，男，女，糖尿病患者，糖尿病患者，糖尿病患者。她经历了无数个月。shehadnootherspecficpastlmedicalhistoryanostolyoftrauma .case，2020/6/3，3岁，男，46岁。多年反复咳嗽和咳痰。胸片和CT显示左下肺支扩张并感染，诊断为左下肺化脓性病变。嘿。(1)确定了切缘裂陷(黑箭头)、裂陷内肿块(红箭头)。(二)膈肌膨出(黑色箭头)。Incisionsiteofdiaphragm(红色箭头)。(3)小异常血管被遮挡(黑色箭头)。(四)黄色粘稠物排出(黑色箭头)。(一)总调查结果。(B)膨胀木素-filled mucin-filled dairwaysandremnantsofcartilaginousbranch(X100，苏木精-伊红染色)。(C)正常肺组织(x100)，(d)扩张的呼吸道粘膜上皮(x200，苏木精-伊红染色)。肺组织和支气管树之间缺乏联系的先天性畸形，它将肺与其余部分分开，并由体循环动脉供应。定义，常见的先天性肺发育不良，占肺部疾病的0.15% 6.4%。肺隔离症可见于所有年龄层，大多数是无症状的年轻人，复杂的感染可表现为呼吸道感染，包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛，甚至痰中带血。内叶形状大于外叶形状，左侧大于右侧。病因在胚胎发育过程中，动脉发育不良损害了一些肺组织的血液供应，主动脉的分支替代动脉来供应该区域的组织。由于来自主动脉的血液和来自肺动脉的血液中的氧含量完全不同，这部分肺组织的肺功能不能执行，导致发育不全和无肺功能。叶内型位于内脏胸膜组织，其囊性病变与正常支气管相通或不相通，这在临床上很常见。2.后者被其自身的胸膜覆盖，独立于正常肺组织，并且囊性病变不与正常支气管相通。嘿。更常见的是，占近2/3的叶内型的75%位于左下叶后段的椎旁沟，其余位于右下叶的相应部位，而上叶很少受累。血液供应主要来自降主动脉和腹主动脉，静脉主要回流到肺静脉。它们大多与支气管相通，并经常遭受反复感染。大多数感染是化脓性的，表现为咳嗽、咳痰和发热。当感染严重时，可能有大量脓痰、咯血和气短。叶内叶，叶型的90%位于左膈，其可位于下叶和膈、膈下、膈内或纵隔之间。血液供应通常来自腹主动脉，静脉回流通常通过下腔静脉、奇静脉或门静脉系统。它与支气管无关，临床上通常无症状。通常在胸部影像检查、尸检或其他畸形中发现。叶子的形状，病理学上，叶的形状有独立的胸膜包裹，与正常组织完全分离。叶内型分布在正常肺组织中，通过一薄层结缔组织与正常肺分离。能否与正常支气管沟通。显微镜下孤立的肺组织可能有不同程度的肺不张、炎症和纤维化。支气管腔内有纤毛柱状上皮，管壁内有小软骨块和平滑肌，部分支气管和肺泡扩张形成囊腔和支气管扩张。血管结构为肌体动、静脉，没有肺内弹性肌动脉。在肺下叶的后基底节，有单个或多个囊性病变，如圆形和椭圆形阴影。囊肿壁厚度不同，周围有炎性影像。很难做出明确的诊断。x光检查。嘿。左下肺隔离，CT诊断依据：叶内蜂窝样肿块，有不同大小的液囊或软组织密度，罕见钙斑，脓肿形成软组织肿块，叶外边界清晰，密度均匀，少见不规则强化，多小囊强化检查，可显示供血动脉和引流静脉。CT检查：能清晰显示病变形态，也能确定典型但诊断阳性率不高。2020/6/3，20，2020/6/3，21，2020/6/3，22，2020/6/3，23，2020/6/3，25，2020/6/3，26，边界清楚，囊性区T1，长T2信号，固体介质T1，长T2信号，均匀/不均匀；多平面成像有助于显示解剖关系、血供动脉和引流静脉，并有助于区分叶内/叶外表现。磁共振成像：2020/6/3，27，2020/6/3，28，1。异常动脉穿过膈，从肺右下叶膈面进入肺。2。切断并结扎异常动脉血管，2020/6/3，29，3。切除右肺下叶，4。样本对比效果，2020/6/3，30、鉴别诊断、肺叶内肺隔离和肺脓肿、支气管扩张和支气管囊肿的鉴别。有些人认为抽吸性肺脓肿几乎从不发生在下叶，所以邻近膈面的下叶囊肿应首先被认为是叶内肺隔离。叶外肺隔离症主要与膈疝、肺底积液和膈肿瘤相鉴别。嘿。嘿。嘿。嘿。嘿。嘿。嘿。嘿。嘿。嘿。左下肺隔离。嘿。质量的密度是不均匀的。薄层扫描可以看到大多数密度稍低的囊性区域，增强扫描更明显。病变与胸主动脉之间的脂肪间隙经常导致相邻肋突角区胸膜“肋骨样”肥大，内缘光滑，外缘不规则。动脉病变中的大部分纹理血管影、主动脉旁和病变边缘之间的异常供血动脉影，如果发现异常供血动脉，可明确诊断。此外：图1:显示病变呈珊瑚状，内部有纹理状血管影，病变边缘有血管横截面影。图23330显示了囊状等密度区，空箭头显示了纹理化的血管影，它与胸主动脉之间存在脂肪间隙，胸主动脉被压向右侧。当临床上高度怀疑肺隔离并且不能确定x光胸片和体切片时，可以进行主动脉血管造影术或选择性动脉造影术，并且可以观察到异常的体动脉分支在病变部位供应肺组织，以便明确诊断。CT、DSA、治疗、叶外患者的孤立性全肺切除术、叶内患者的肺叶切除术。由于肺囊肿常被感染，肺段的边界往往不清楚，肺段切除的机会相对较小。虽然叶子的外观几乎