水电解质紊乱及护理.ppt_第1页
水电解质紊乱及护理.ppt_第2页
水电解质紊乱及护理.ppt_第3页
水电解质紊乱及护理.ppt_第4页
水电解质紊乱及护理.ppt_第5页
免费预览已结束，剩余31页可下载查看

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

水电解质平衡及护理,呼吸内科赵翠翠,体液主要成分是水和电解质含量因年龄、性别、肥胖程度而不同组成占体重细胞内液（男40%、女35%）细胞外液20%组织间液15%、血浆5%、电解质组成细胞外液Na+、Cl-、HCO3-、蛋白质细胞内液K+、Mg2+、HPO3-、蛋白质,体液组成及分布,体液分布示意图,晶体渗透压和胶体渗透压,渗透压是溶液中电解质及非电解质物质对水的吸引力。渗透压以毫渗分子量升（mOsmL）计算。BOP的正常范围是280320mOsm/L。BOP320mOsm/L为高渗，BOP150mmol/L,补水和低渗盐水补水量根据缺水的程度补给，每丧失体重的1%补液400-500ml,计算所得的补水量一般分两天补给，治疗一天后酌情调整第二天的量。还应加上每天正常需要量2000ml补2份5%葡萄糖与1份0.9%盐水先补5%葡萄糖,60KG60%（60kg60140/150)=36kg-33.6kg=2.4kg(2400ml),需补液量=患者体重Kg60（患者Kg60）,正常血清Na+患者血清Na+,例如：患者原有体重60kg，失水后血Na+为150mmolL，需要补充液体量？,肾脏疾病：皮质功能不全烧伤：大量丢失+补低渗液,早期：尿量增多；往后：尿量减少危害：脑水肿(意识障碍、抽搐发热）休克,血液浓缩低钠血症130mmol/L,是否补高渗盐水？中重度缺钠可给适量高渗盐水，如5%NaCl200300ml补钠盐（g）=（142-实际值）体重0.6/17注：当天补1/2，外加生理需要量（1-2mmol/kg）先补0.9%盐水,低渗性脱水的程度,缺钠程度分为三度：轻度缺钠：血清钠为135mmolL左右，乏力、头晕，口渴不明显。中度缺钠：血清钠为130mmolL左右，除上述表现外，恶心呕吐，外周循环障碍重度缺钠：30ml/h每输晶体液3000ml,补胶体液500ml,补液原则定量：包括生理需要量、已丧失量、继续丧失量。定性：补液性质取决于失衡类型。等渗平衡盐液、等渗盐水；定时：原则先快后慢，一半前8h输完，另一半在16h均匀输入。但取决于脱水的量、速度和病人心肺等。,继续损失量的计算,体温每升高1摄氏度，需水量增加3-5ml/kg.日大汗湿透一身衣裤需1000ml水气管切开患者是正常呼吸失水的23倍，约500700ml,谢谢!,因高张盐水可使细胞内液大量向细胞外转移，急骤增加血容量，可诱发心力衰竭，因此输入速度不宜过多过快（3%盐水100ml可抽出细胞内水分约350ml）,举例说明低渗性脱水补钠盐的计算方法,60kg男患者，所测得的血清钠值为125mmol/L,补钠盐的量为g=(142-125)60kg0.617=17600.617=36g当天补1/2的量就是18g,再加上生理需要量1-2mm
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 项目管理

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论