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文档简介
舌下腺摘除术,手术资料:舌下腺摘除术,舌下腺摘除术,科室:口腔科部位:舌麻醉:局麻或全身麻醉,手术资料:舌下腺摘除术,概述:,适用于舌下腺囊肿、肿瘤等。切口沿颌舌沟和舌下皱襞之间作一与下牙弓平行的弧形切口,切开口底黏膜后暴露腺体,在黏膜下将腺体分离,须注意勿损伤舌神经、舌深静脉和颌下腺导管,结扎小血管以防术后出血。缝合时注意不要损伤黏膜,不要将颌下腺导管结扎或缝合。术中如伤及导管时,将其近端移植于黏膜上即可。,手术资料:舌下腺摘除术,适应证:,1各种类型的舌下腺囊肿。,手术资料:舌下腺摘除术,适应证:,2局限于舌下腺内的良性肿瘤。,手术资料:舌下腺摘除术,手术禁忌:,1急性炎症期。,手术资料:舌下腺摘除术,手术禁忌:,2全身严重系统性疾病。,手术资料:舌下腺摘除术,术前准备:,术前确认下颌下腺导管开口及舌下皱襞。,手术资料:舌下腺摘除术,手术步骤:,1.沿舌下皱襞稍外侧,做与下颌弓平行的弧形切口,显露舌下腺。,手术资料:舌下腺摘除术,手术步骤:,2.自舌下腺表面分离周围组织,内侧注意保护下颌下腺导管、舌神经及舌深静脉;深面注意保护舌下动静脉,将其到舌下腺的分支,予以切断、结扎。,手术资料:舌下腺摘除术,手术步骤:,3.摘除腺体过程中,尽量清除囊壁。,手术资料:舌下腺摘除术,手术步骤:,4.腺体摘除后,仔细检查有无出血点。,手术资料:舌下腺摘除术,手术步骤:,5.伤口缝合不宜过密,放置引流条1根。,手术资料:舌下腺摘除术,注意事项:,1.术中应仔细分离和保护下颌下腺导管,如识别困难,可从导管口插入探针予以确认。术中一旦损伤导管,可行导管改道术,即将下颌下腺导管的断端分离后,将导管壁从一侧和切口黏膜边缘做悬吊缝合1针,并判断有无唾液从导管口溢出。,手术资料:舌下腺摘除术,注意事项:,2.术中注意保护舌神经,明确与下颌下腺导管的解剖关系。,手术资料:舌下腺摘除术,注意事项:,3.术中注意保护舌下动脉及静脉、舌深静脉,结扎其到腺体的分支。,手术资料:舌下腺摘除术,注意事项:,4.术后应密切观察口底肿胀及呼吸道通畅情况。,手术资料:舌下腺摘除术,术后处理:,术后12d抽去引流条,1周拆线。,手术资料:舌下腺摘除术,并发症:,(1)感染,手术资料:舌下腺摘除术,并发症:,感染的原因主要与创伤本身有关,也与患者的全身情况、骨折的性质、抗菌素的应用、骨折线上的牙齿、外科处理方法有关。,手术资料:舌下腺摘除术,并发症:,(2)伤口裂口,手术资料:舌下腺摘除术,并发症:,(
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