手术讲解模板：指关节离断术_第1页
手术讲解模板：指关节离断术_第2页
手术讲解模板：指关节离断术_第3页
手术讲解模板：指关节离断术_第4页
手术讲解模板：指关节离断术_第5页
已阅读5页，还剩18页未读， 继续免费阅读

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

指关节离断术,手术资料：指关节离断术,指关节离断术,科室：骨科部位：手麻醉：臂丛神经阻滞麻醉,手术资料：指关节离断术,概述：,拇指能外展，对掌，与其余手指相对，准确而有力地完成握、捏等动作。拇指约占手功能的40。拇指的缺损，将严重影响手的功能。因此，拇指伤残后，如何再造拇指，恢复功能，是手外科的重要课题。处理好急症拇指外伤是挽救功能的关键，外伤性断拇，应首先争取拇指再植。如无再植条件，可采用吻合神经,手术资料：指关节离断术,概述：,、皮管包埋法再造拇指。即切除断指的皮肤、指甲、保留两侧指神经、肌腱、克氏针交叉固定骨骼，吻合神经、肌腱、锁骨下皮管包埋，34周后断蒂。这个方法可形成良好感觉的拇指，越来越多的人采用甲瓣急诊再造拇指，获得较满意效果。,手术资料：指关节离断术,适应证：,拇指掌腕关节固定术适用于拇指掌腕关节骨关节炎引起的疼痛，将第1掌骨大多角骨融合，消除疼痛，使手抓握有力。,手术资料：指关节离断术,手术禁忌：,全身急性疾病须治愈后或缓解后病情稳定方可手术；局部有炎症；有出血倾向者。,手术资料：指关节离断术,术前准备：,1.术中均切断肌肉起、止点，失血虽不多，但手术损伤较大，应保证输液、输血。,手术资料：指关节离断术,术前准备：,2.皮瓣最好分两次切开完成。先作前、内切口，后作后、外切口，以减少出血。,手术资料：指关节离断术,手术步骤：,1.切口,手术资料：指关节离断术,手术步骤：,以拇指掌指关节做横切口，长约3cm。切开皮肤、皮下组织及掌腱膜。注意勿损伤拇指二侧的管神经束（图3.6.6-8）。,手术资料：指关节离断术,手术步骤：,2.关节复位,手术资料：指关节离断术,手术步骤：,牵开切口，即可见脱出的掌骨头，检查影响关节复位的原因。如关节囊与拇短屈肌腱卡住掌骨头，则将关节囊纵行切开一小口，即可复位。如拇长屈肌腱卡入关节腔者，将肌腱拔出。如籽骨间韧带卡住掌骨头者，可将其韧带横行切断，复位后再将切断的韧带缝合（图3.6.6-9图3.6.6-11）。,手术资料：指关节离断术,手术步骤：,3.缝合,手术资料：指关节离断术,手术步骤：,分层缝合手术切口。,手术资料：指关节离断术,注意事项：,1.术中切口时注意勿损伤拇指血管神经束。可将血管神经束连同皮肤向外牵开。,手术资料：指关节离断术,注意事项：,2.术中要仔细检查影响复位的原因，根据不同原因采取相应的措施，不可盲目复位。,手术资料：指关节离断术,术后处理：,1.将拇指于功能位用石膏托固定3周。,手术资料：指关节离断术,术后处理：,2.拆除石膏后进行拇指掌指关节屈伸功能锻炼。,手术资料：指关节离断术,并发症：,1.拇指屈伸功能受限。,手术资料：指关节离断术,并发症：,2.指神经
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论