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椎骨取骨术,手术资料：椎骨取骨术,椎骨取骨术,科室：骨科部位：椎骨麻醉：局部麻醉,手术资料：椎骨取骨术,概述：,椎骨位置表浅，其前内侧面平而宽，适合采取骨板作骨上骨移植或嵌入骨移植。但治疗胫骨骨不连结时，最好不要从对侧健康的下肢取骨，以免因术后并发症，而影响健肢。可以从病骨上直接取骨。椎骨骨板的优点是质地坚硬，具有较好的内固定作用，最适用于治疗骨干缺损及骨折不愈合等。缺点是爬行代替过程,手术资料：椎骨取骨术,概述：,较慢，术后固定时间较长。为缩短愈合时间，可同时行松质骨移植。需要少量松质骨时，可在采取椎骨骨板的同时，在椎骨髁中刮取，但需注意不要伤及骨骺或关节面。,手术资料：椎骨取骨术,适应证：,各种原因造成的骨折不愈合或迟延愈合及骨缺损须行植骨术者。,手术资料：椎骨取骨术,手术禁忌：,1伴有全身性疾病、不能耐受手术者。,手术资料：椎骨取骨术,手术禁忌：,2局部软组织条件差或有感染灶者。,手术资料：椎骨取骨术,术前准备：,术前常规使用抗生素。,手术资料：椎骨取骨术,手术步骤：,1麻醉根据手术需要，选择合适的麻醉方式。,手术资料：椎骨取骨术,手术步骤：,2体位根据手术需要，选择合适的体位。,手术资料：椎骨取骨术,手术步骤：,3切口根据手术需要，选择合适的切口。,手术资料：椎骨取骨术,手术步骤：,（1）沿椎骨方向取切口，根据切取椎骨块大小决定切口长度。,手术资料：椎骨取骨术,手术步骤：,（2）切开骨膜并在骨膜下剥离，将椎骨外面的肌肉剥离，显露髂骨翼。,手术资料：椎骨取骨术,手术步骤：,（3）切取所需要各种形状、大小的骨块、骨片或松质骨屑。,手术资料：椎骨取骨术,手术步骤：,（4）彻底止血并逐层缝合切口。,手术资料：椎骨取骨术,注意事项：,1严格掌握适应证。,手术资料：椎骨取骨术,注意事项：,2骨膜下进行剥离时，要使剥离器尽可能紧贴骨面，防止刺破骨膜或损伤其他组织。,手术资料：椎骨取骨术,注意事项：,3行髂骨取骨术，容易损伤股外侧皮神经。,手术资料：椎骨取骨术,术后处理：,从椎骨上采取小的骨板，手术后供区不需外固定；但采取较大的骨板后，必须用石膏外固定46周，以防骨折。,手术资料：椎骨取骨术,并发症：,术后血肿。在手术后12d内应密切观察手术局部的肿胀情况，如发现呼吸困难，怀疑局部有血肿时，应迅速打开伤口进行处理。,手术资料
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