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.,冠状动脉内斑块球囊切割术心内科,.,冠状动脉内斑块球囊切割术是利用切割球囊切割冠脉内严重狭窄的斑块，造成血管中膜的纵形切口，使严重狭窄冠脉有序扩张，减少严重撕裂，并利于冠脉支架植入。,.,切割球囊,.,冠状动脉内斑块球囊切割术优点,能以较低的压力获得充分扩张对血管内膜不规则撕裂小对血管损伤小能减少反应性平滑肌细胞增殖，降低再狭窄发生率,.,检查前准备,术前准备（同普通球囊扩张）方法：通过指引导管和指引导丝把切割球囊送至冠脉狭窄处，行6-8atm缓慢低压扩张和缓慢回抱，先远后近。术中易出现球囊难推送、球囊嵌顿和冠脉穿孔，要求术者操作细心与熟练。,.,冠脉内斑块球囊切割术临床应用,支架内再狭窄病变开口病变分叉病变小血管病变钙化病变,.,严重冠脉病变能成功介入治疗具有重大意义：,冠状动脉严重狭窄时用普通球囊的钝性、无序扩张易导致斑块的压缩、破裂及血管弹性扩张，容易出现内膜撕裂甚至急性闭塞，即使行支架植入后亦易出现的弹性回缩和和血管内膜增生再狭窄。切割球囊切割冠脉内严重狭窄的斑块，能以较低的压力获得充分扩张，对血管内膜不规则撕裂小，因而对血管损伤小，减少反应性平滑肌细胞增殖，降低再狭窄率。,.,实施条件,场地及设备：我院已有先进的综合导管室及先进的仪器设备，能满足开展冠状动脉内斑块球囊切割术的需要。所需人员：项目负责人为卫生部冠心病介入培训基地导师，有丰富的介入治疗经验和熟练的操作技能，心内科有经过严格培训的介入技术团队。,.,可能出现的并发症及处理方案,严重冠脉穿孔处理：1、医师团队熟练掌握各种危急重症的抢救技能，严格掌握手术适应症，在手术中注意手术技巧及手术方案，细心操作，医护合作，密切观察患者
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