手术讲解模板：纤维支气管镜下异物取除术

纤维支气管镜异物取出，手术资料：纤维支气管镜异物取出，纤维支气管镜异物取出，部门：耳鼻喉科部分：喉麻醉：全身麻醉。普通座位。手术资料：支气管镜异物取出，概述：气管、支气管异物主要发生在儿童，尤其是婴幼儿。海外资料显示，5岁以下儿童占84%，3岁以下儿童占73%。我国207例支气管和支气管异物报告中成人2例，儿童占99.3%。在另外427人中，儿童占97.7%。男生比女生容易产生异物吸附，比例约为2: 1。小儿气管支气管异物，支气管异物，手术资料：纤维气管内镜异物取出，概述：主要原因是小儿磨牙未萌，咀嚼功能不全，喉咙的保护功能不全，把花生、大豆等不易咀嚼的固体食物错误地带入器官。成人的神经系统功能障碍和口腔创伤是异物误吸的重要原因。孩子们通常会错误地吸收外来物质，例如生后葫芦萝卜片、苹果、干豆、花生、爆米花、葵花籽、西瓜、南瓜种子等植物。成人通常误吸鱼、鸡、鸭的骨头。手术资料：支气管镜异物取出，概述：气管、支气管异物引起的病理变化，并发症及临床表现与异物的部位、异物的特征、大小、形状、保留时间以及感染与否密切相关。因不同性质异物(如花生、大豆等)而引起的病理变化，含有自由脂质酸，对支气管或支气管的粘膜有很大的刺激，通常会引起称为“植物性支气管炎”的扩散性炎症反应。矿物，手术资料：纤维支气管镜异物取出，概述：结石、玻璃、金属等异物刺激性小，气管、支气管粘膜反应轻。异物小，表面光滑的人刺激性小。异物大，表面不光滑的人容易造成组织损伤，导致肉芽和纤维组织增殖。异物放置得越久，就可能引起感染，严重的人可能会肺炎、肺脓肿及支气管扩张症。支气管和支气管异物的临床特点也多种多样，各有特点。气体，手术资料：纤维支气管镜异物取出，概述：管大异物，内置于城门下的戴顿，立即窒息死亡；硬而轻的异物，如花生和西瓜，可以随着呼吸气流在气管内上下，发作性严重咳嗽和呼吸困难，在颈部气管听诊时，主要可以听到异物被拍到或呼吸时气流阻塞异物的呼吸声。支气管异物的临床特点可分为四个阶段：第一期，异物进入期，手术资料：纤维支气管镜异物取出，概述：首先进入气管的异物会引起严重的咳嗽、窒息、恶心、呼吸困难，进入气管后症状会突然缓解或只是咳嗽。第二阶段，无症状期。异物进入支气管后停留在支气管的特定部位，此时不要出现症状。异物小、光滑、刺激性小的话，数年或数十年来在小支气管中只能无症状或轻微咳嗽。异物大、不光滑、活的情况下，手术资料：纤维支气管镜异物取出，概述：移动，无症状或无症状期可能不短。无症状期必须仔细观察，防止异物活动后流入器官，造成严重后果，无症状异物应及早清除。第三阶段，症状复发期间。由于异物的刺激和感染，支气管炎症、分泌物增加、咳嗽增加等再次出现。第四，并发症期间。异物闭合、侵蚀、二次感染等引起的支气管肉芽肿形成、分支、手术资料：支气管内镜异物取出、概述：气管狭窄、肺不张、肺炎、肺脓肿、支气管瘘等并发症。这种并发症比错误地吸入植物等异物或尖锐异物后错误地吸入塑料或非生物更快发生和发展。手术资料：支气管镜异物取出，概述：气管、支气管异物及时准确的诊断与患者的安全有关。有明确异物吸入史及典型临床症状的人更容易诊断，而不明确异物吸入史的儿童更难诊断。尤其是症状不典型的人。为了明确诊断，x光检查，不透明金属异物，异物发现和明确诊断，异物透射，时间久了发现困难，手术资料：纤维支气管镜异物取出，概述：因此x光检查不完全排除正常异物存在。CT、MRI检查中可能发现异物，但其作用不太理想。为了更明确的诊断，需要进行支气管镜检查。目前临床使用的支气管镜有经阴道支气管镜和纤维支气管镜两种，为了诊断目的，可以多发现支气管开放内的异物(图5.9.7.3-0-1 5.9.7.3-0-3)。手术资料：支气管镜异物取出，概述：气管、支气管异物的危险较大，本人咳嗽的机会很小，应尽快通过内窥镜检查清除异物。异物尖锐、边缘不规则、内镜检查困难，或支气管肉芽肿、支气管狭窄、肺脓肿、支气管扩张等需要胸部手术治疗。手术资料：纤维支气管镜异物取出，概述：返回。手术资料：纤维支气管镜异物取出，适应症：纤维支气管镜异物取出应用：手术资料：纤维支气管镜异物取出，适应症：1。进入更小的气管，易碎异物，硬支气管镜难以到达。手术资料：纤维支气管镜异物取出，适应症：2。嘴困难或有颈椎病。手术资料：纤维支气管镜异物取出，手术禁忌：不适用。手术资料：纤维支气管镜异物取出，术前准备：不适用。手术资料：纤维支气管镜异物取出，手术步骤：1。将支气管镜检查插入气管后，要注意患者的呼吸，观察血氧饱和度变化。纤维支气管镜检查导致部分呼吸道阻塞。患者状态好的话，分别检查左右周期管、肺叶、肺管。手术资料：纤维支气管镜异物取出，手术步骤：2。发现异物，用异物钳取出。纤维支气管镜异物钳头也小，种类也少，所以要仔细观察，然后取出钳子。手术资料：纤维支气管镜异物取出，注意事项：没有相关内容。手术资料：纤维支气管镜异物取出，术后治疗：1。观察患者