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文档简介
肺癌患者的护理,学习目标,1。详细说明肺癌患者的护理评价及护理措施。2.是指肺癌患者存在的护理诊断。3 .概述肺癌患者的护理目标和护理评价。4.通过护理肺癌患者和应用护理程序,可以实施整体护理。5.开始有意识地照顾和爱护护理对象,发展全心全意为护理对象服务的观念和行动意识。护理评估,(a)术前评估1。健康史2。身体状况3。心理和社会支持(b)术后评估1。手术中2。生物信号3。伤口和引流管4。精神状态和认知程度,护理诊断,1 .焦虑/恐惧2。气体交换损坏3。呼吸类型低效率4。疼痛5。身体移动障碍6。引流管引流失败的可能性7。潜在并发症:出血、感染、肺不张、心律失常、哮喘发作、支气管内瘘。护理措施,术前护理术后护理,术前护理,1 .缓解焦虑2。营养支持3。改善肺功能,预防术后感染4。术前指导,1 .缓解焦虑,(1)加强与患者的沟通,耐心倾听患者的话。(2)介绍手术医生和护理的技术力量,介绍手术相关知识。(3)说明术后可能发生的不适、并发症及应对方法。(4)动员家庭,为患者提供心理和经济支持。(5)鼓励介绍和谈论成功的事例。(。术前管理,1 .缓解焦虑2。营养支持3。改善肺功能,预防术后感染4。术前指示,3 .改善肺功能,预防术后感染,戒烟呼吸系统保持顺畅呼吸功能训练:吸入深呼吸训练机等呼吸功能不全者,BIPAP(小无创通气)治疗注意口腔卫生符合医生的指示,使用抗生素。4 .术前指导,(1)对患者进行腹部深呼吸,有效咳嗽,(2)床上,尿液,(3)教会患者使用深呼吸训练器(4)指导患者腿部运动,(5)介绍闭合胸腔引流的相关知识,(6)术后12天经常醒来。术前管理,1 .缓解焦虑2。营养支持3。改善肺功能,预防术后感染4。术前指导,术后护理,1 .呼吸系统管理2。密切观察生命体征的变化3 .适当的位置4。缓解疼痛,提高舒适度5。保持体液平衡,补充营养6。活动和休息7。胸腔闭式引流的护理8。伤口管理,1 .呼吸系统管理,(1)吸入氧气,保持氧饱和度95%以上。(2)及时使用止痛药或镇静剂。(3)姿势麻醉苏醒,生命体征稳定后半床位置。(4)观察患者的呼吸状态,如果有异常,及时举报医生。(。(5)保持呼吸道通畅,预防肺不张和肺部感染。为了防止肺不张和肺部感染,保持呼吸系统通畅气管插管前,及时吸痰和保持呼吸系统通畅。从手术后1日开始,每2小时呼吸深呼吸、气球、深呼吸训练机,鼓励肺部扩张。鼓励患者咳嗽痰,促进排痰。为了预防肺不张和肺部感染,建议呼吸系统保持畅通。建议咳嗽痰,促进痰排出的方法是每2小时帮助患者,轻拍背部,用双手或软枕头轻轻保护伤口,建议患者深呼吸和有效咳嗽。雾化吸入;用一只手食指和中指刺激胸骨上窝中的支气管,引起咳嗽痰。对痰多、咳嗽弱的患者及时吸痰。去除胸腔闭式引流管后,鼓励患者尽快下床。术后护理,1 .呼吸系统治疗2。密切观察生命体征的变化3。适当的位置4。缓解疼痛,提高舒适度5。保持体液平衡,补充营养6。活动和休息7。胸腔闭式引流的护理8。伤口管理,3 .适当的位置,(1)麻醉未醒,躺在枕头上的位置,头部旁边。(2)双塔尔位置的双塔尔正弦。(3)肺叶切除术的人会使用侧位或仰卧位,但病情严重或呼吸功能弱的人会避开侧位。(。(4)全肺切除术者,仰卧位或四分之一侧方位置,全侧方位置(5)如果有血痰或支气管瘘,请采取侧方位置并通知医生。(6)避免低下头。(7)每1 2小时换一次姿势,加强皮肤管理。4 .缓解疼痛,提高舒适度,(1)听患者的话,评估痛苦。(2)帮助患者获得舒适的卧室。(3)适当地固定引流管。(4)按照医生的指示使用止痛药。(。(5)镇痛泵使用者观察效果和副作用,观察呼吸和血压的变化。(6)减轻疼痛的非药物措施。5 .保持体液平衡,补充营养,(1)严格控制输液量和速度。(2)全肺切除术者记录腋窝量。(3)术后6小时可试水。(4)术后第一天轻度液体,半液体;第二天吃普食的话,高蛋白、高卡路里的维生素丰富、容易消化的食物。6 .活动和休息,(1)鼓励患者早点下床。(2)促进胳膊和肩膀的运动。7 .做好胸腔闭式引流管理,按照胸腔闭式引流惯例护理。定期压迫胸管,保持引流管通畅。全肺切除术后,胸管一般处于钳夹状态。适当的时候,可以释放适当数量的气体和液体。术后2472小时无糖引流,引流?术后护理,1 .呼吸系统治疗2。密切观察生命体征的变化3。适当的位置4。缓解疼痛,提高舒适度5。保持体液平衡,补充营养6。活动和休息7。胸腔闭式引流的管理8。伤口管理,健康教育,1 .早期诊断2。鼓励患者戒烟3。口腔卫生4。患者康复训练指南5。胸腔闭合引流管放置的相关知识介绍6。出院指导,出院图,1。呼吸训练2。戒烟3。注意保护隔离4。饮食5。活动和休息6。遵守后续治疗
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