消毒供应中心的质量监测制度

消毒供应中心的管理要求1 .在护士长的指导下工作，负责医疗器械、敷料的制造、包装、消毒、保养、注册和分发、回收工作，定时接受。2 .仔细检查医疗器械质量，如有损坏立即修理登记，报告护士长。3 .协助护士长获得各种医疗器械、敷料和药品，经常与临床各科联系，征求意见，改进工作。4 .认真落实各项规章制度和技术操作规程，预防差错事故。5 .检查物品，定期更换班次。六、各级明确分工，合作，共同完成本室各项任务，认真做好统计工作。7 .物品发行、收取、使用等需要严格手续，供应室有统一账户，各科有分支账户，每周数一次，每月记一次。8 .严格执行仪器物品损坏的清算制度。9 .认真做好清洁卫生的工作，每天小打扫，每周大打扫，保持室内清洁、清洁、干燥、洁净。消毒供应中心质量监测制度1、负责人负责定期定时监测消毒质量，随时抽样检查。2 .每季度用指示剂监测高压锅灭菌性能，每锅有5点以上化学监测指标，有操作记录，每月进行治疗包和注射器细菌培养、热原试验和氯化物测定。3 .每周检查注射器清洗质量，包括清亮度测定、酸碱度测定，应为阴性，并记录，每月进行治疗袋和注射器细菌培养、热原试验和氯化物测定一次。购买一次性无菌物品，每批监测热原试验和细菌培养，阴性后可发行。每天，在洗涤室、包装室、手套之间，对无菌室照射紫外线灯60分钟，记录，每月进行无菌室的空气培养。一、包装制度1 .物品应分类包装。 同一品种或种类的物品应按顺序整理，使用方便。2 .组装空气缸时，请严格检查组件、清洁、有无裂纹、漏气管，必要时放置针，放入通气孔、带筛子的方盘中，装入物品后，将筛子密封(灭菌时打开)，写上有效期限、签字。3 .保管金属器械的油，特别是器械的关节防锈，检查刀、剪刀是否锋利，其他器械的功能是否良好，根据各包装的需要统一器械，经过第二人的对照包装，打牌，签名、有效期。4 .仪器包装重量在7Kg以下，纤维系织物按使用顺序折叠排出，外形尺寸在303025cm以下，重量在5Kg以下。5 .盘子、盒子、器皿、盘类应单独包装。 必要时一起包装不同种类的盘子、箱子、器皿，应该打开盖子，所有器皿的口都要朝向一个方向，器皿之间要用吸湿毛巾隔开。6 .应清洁消毒布料，禁用大小合适、破损布料和无孔铝便当盒。7 .包装可以捆扎，在紧张必须适当的包里放入132的压力蒸汽灭菌标志，包上补助金指示带。二、物品管理制度1 .供应室工作人员应熟练掌握各种仪器、物品的性能和清洁、消毒、灭菌、保养方法，严格遵守各项规章制度和各项操作规则。2 .污染、清洁、灭菌的物品应严格分开。 各种器具包和治疗包需要操作规则和物品卡，装好的各种器具包、治疗包需由负责人对照，防止出错。3 .各种灭菌治疗包应当注明名称、灭菌日期或有效日期、签字和灭菌标志。4 .无菌物品应保管在专门室，保持清洁、干燥，定期清扫、消毒，每月进行空气取样培养，每天严格检查有效期(一般治疗用品710天，输液器具7天，霉菌季节应适当缩短)。5 .每月对灭菌物品取样进行细菌培养检查，输液器具每天进行热源测定，每个灭菌包(盒)应放入苯甲酸等指示剂测定灭菌效果。 未达到灭菌要求者应该重新灭菌。6 .对高压铅定期进行维护检查和性能测量。7 .工作场所明确，各部门持牌，相互检查监督。8 .每天下班，清理干净，每周打扫，每月细菌培养室内空气，各类搪瓷器每月擦洗一次。 各种布类每次使用后必须洗涤。9 .各科使用的输液器具必须立即用清水清洗的供应室不定期取样检查，测定糖度，及时清洗、包装、消毒灭菌(包装后24小时内完成)，防止热源发生。10 .每月下科检查各种治疗器材储备基数，征求意见。11 .供应室、洗衣房严禁洗涤供应范围外的所有物品，严格执行各项操作规程。12 .无菌物品储藏室不得存放垃圾。 书房以外的人不得擅自进去。 取放无菌物品的时候，请洗手，带上口罩，换上鞋子。13 .收发各种供应器材时，必须填写清单，双方认真核对签署。三、物品清洗制度接触过病原微生物的，先用化学消毒剂处理(浸渍30分钟)，然后再进行通常的清洗。2 .在常规清洗中，首先要用清洗精浸渍刮板去除物品的油污血垢，然后用流水清洗，尽量扩大或取下关节齿槽间隙等器具盘、注射器的外管内芯进行清洗。3 .用水冲洗后，可用蒸馏水冲洗，PH值测定为中性后可用于包装、消毒、灭菌、临床使用。4 .清洗各种穿刺针头时，要注意针套和针芯的设置、斜面是一致的。5 .洗手套时，用消毒剂浸泡，取出后，适量放入洗衣机，表里各洗1020分钟，用流水洗涤，撒上水分，自然晾干粉末。6 .各种导管经常规处理后，用加压器冲洗各导管15分钟，沥干水分，检查各导管，用松节油清除橡胶布痕迹及污垢。7 .梳妆台、布类、纤维类织物，洗涤后晾干。四、环境管理1、供应室周围环境应清洁，无污染源；2、室内环境清洁，无苍蝇无虫，墙无裂缝，无灰尘，无霉菌，无蜘蛛网，地面无垃圾死角，每天一次清扫，每周两次清扫。3、各室工作前后用消毒液擦拭物体表面，无菌室、包装间和其他各室的抹布，拉手应分别固定放置，有标识，地面用消毒液拉，每月两次。4、严格区分无菌区、清洁区、污染区，过程采用强制通行方式，不得逆行。 严格区分无菌品、污秽品，流水操作不逆行。五、人员管理1、供应室工作人员上班时帽子干净，穿工作服，食堂、幼儿园，不得出院。2 .注意认真洗手，操作前洗手，操作后洗手。3、供应室工作人员每年体检一次，传染病患者不得从事供应室工作。 例如乙型肝炎三系阴性者，注射乙型肝炎疫苗。4 .护理人员应熟练掌握各类物品的消毒、清洗、清洁、灭菌方法、程序和质量要求，以及各类物品的性能、维护方法和使用范围。5、供应室工人应当培训。 消毒工人必须有监视证。6 .应定期深入临床课，检查无菌物品的保管和使用情况，提出修正意见并记录。六、污染物品的处理1 .无菌物品的收发、污染物品的接收需要个别窗口和专业人员，严格控制外来人员进入无菌区域和污染区域。2、下收下送，由负责人分别负责无菌物品的收发，负责污染物品的收发，下送车有明显的标志，上层放置无菌物品，下层放置污染物品，每次收发时用消毒液擦车，每周彻底擦洗，车轮加油。3、回收污染物应按回收间隔分类，经初步消毒后处理。4、受感染患者和疑似受感染患者使用的医疗物品，应先进行初步消毒处理，包好后送入供应室，红色标志的感染物应用压力蒸汽灭菌后再进行正常处理。七、无菌物品管理1、加强注射器、注射针等物品清洗质量监测，通过常规耐糖测定和热源测定和细菌监测，每月一次。 一周测量两次亮度、PH值。2、各种消毒标志明确、完整，名称、有效日期、责任人、核对人员是必要的。 标志不清楚，记录不完整，不得发行。 每个包贴上胶带和132的压力蒸汽灭菌指示管，测定灭菌效果，如果没有达到要求者，重新进行灭菌。3、加强消毒作业管理，消毒员严格执行高压灭菌操作程序，保证消毒效果，及时检查并记录灭菌温度、压力、时间、指示器显示结果，按规定保留7天，早晨1台真空压力锅灭菌前进行13-0试验。 供应室需要质量监测员，随时督促检查。4、保证高压釜灭菌结果，每季用嗜热嗜酸脂肪杆菌作指示菌，测定热灭菌的效果。5、高压灭菌后，无菌物品在传递过程中应保持清洁、干燥、无污染，消毒室车(分为灭菌物品车、清扫物品车)每天用消毒液擦拭，并有标识。八、无菌室管理1 .无菌室必须通风干燥，向外排气。2、室内、橱柜内清洁、无垃圾、无灰尘、清洁工具(拖把、抹布等)专用，有标识，每月要用消毒液湿两次。3、专业人员相对固定，入室前洗手、戴口罩、换鞋，严格无菌操作规程，其他人员不得入内。4 .在接收无菌物品时，要检查标志是否完整、布料干净、缸壳孔是否关闭，每包3M胶带是否达到灭菌效果。 东西应该按顺序放。 每月检查，不得逾期。 有效期通常是7天，霉菌季节是5天，有效期到期或者有污染嫌疑的人应该重新消毒灭菌。5、无菌室消毒合格，空气培养细菌数500cfu/m3，每月有监测记录。6、无菌室及各包装间的紫外线灯每天用95%酒精擦拭灯，记录照射时间，每60天(2个月)用紫外线强度卡测定强度，不足70w/cm2时报告医院感染科，测定后不足70w/cm2时更换灯。九、一次性用品管理制度1、从供应室向设备仓库一次性收取一定数量的一次性医疗用品，在进货的同时，在认真检查产品三证是否完善的同时，检查批号、生产日期、生产厂家、消毒日期、外包消毒标志等各项指标，合格后可以收到。2 .对每批一次性输液用品进行热源反应、细菌培养抽样检查，各项指标合格后可分