手术讲解模板：下颌升支缺损牵引成骨修复术

下颌升支缺损牵张成骨修复，手术资料：下颌升支缺损牵张成骨修复，下颌升支缺损牵张成骨修复，科室：口腔科：下颌麻醉：局部麻醉或全身麻醉，手术资料：下颌升支缺损牵张成骨修复，概述：下颌骨和升支(图10.8.3.5.2-1，10.8.3.5.2-2)。手术数据：下颌升支缺损的牵张成骨修复，适应症：一般情况与正颌外科和种植外科的要求相同。目前，可采用DO治疗的疾病主要包括：手术资料：下颌升支缺损的牵张成骨修复，适应症：1。(上下)牙弓狭窄-牙列拥挤(不拔牙的正畸治疗前)。手术数据：下颌升支缺损的牵张成骨修复，适应症：2。小颌畸形(伴有睡眠呼吸暂停综合征)。手术数据：下颌升支缺损的牵张成骨修复，适应症：3。第二鳃弓综合征，半面发育不全或半面萎缩。手术数据：下颌升支缺损的牵张成骨修复，适应症：4。咬合不正。手术数据：下颌升支缺损牵张成骨术，适应症：5。上颌后缩和腭裂引起的面中部发育不良。手术数据：下颌升支缺损牵张成骨术，适应症：6。颌间距离太低。手术数据：下颌升支缺损牵张成骨术，适应症：7。牙槽嵴过低或缺损。手术数据：下颌升支缺损牵张成骨术，适应症：8。陈旧性骨折错位愈合。手术数据：下颌升支缺损的牵张成骨术，适应症：9。骨不连。手术数据：下颌升支缺损牵张成骨术，适应症：10。颌骨缺损。手术数据：下颌升支缺损的牵张成骨术，适应症：11。先天性颅面畸形，如克罗齐恩、罗宾、崔彻-柯林斯综合征等。手术数据：下颌升支缺损的牵张成骨术，适应症：12。颅骨缺损。手术资料：下颌升支缺损的牵张成骨修复适应症：一般认为患者的手术年龄为4岁，然后才可以开始进行DO手术。除了考虑病人骨骼和软组织的再生能力外，还必须考虑它们的协调能力。手术数据：下颌支缺损牵张成骨术，手术禁忌症：与正颌外科手术禁忌症基本相同，以及：手术数据：下颌支缺损牵张成骨术，手术禁忌症：1。颌骨骨髓炎。手术资料：下颌升支缺损的牵张成骨修复，手术禁忌症。颌骨严重骨质疏松症。手术资料：下颌升支缺损牵张成骨术，手术禁忌症：3。血液疾病。手术资料：下颌升支缺损的牵张成骨术，术前准备：外科医生应具备正颌外科、整形外科、强有力的颌骨内固定术和正畸学的基本知识和技能。手术数据：下颌升支缺损的牵张成骨修复，术前准备。摄影标准：前后位置、牙列和咬合关系。手术资料：下颌升支缺损的牵张成骨修复，术前准备。x射线治疗计划必须使用完整的成像数据，例如标准的正面和侧面头影测量x光片、全口曲面断层摄影、颏部x光片，以及必要时为截骨线区域设计的x光片，以获得准确的牵开器放置方向。手术资料：下颌升支缺损的牵张成骨修复，术前准备。头影测量分析和模型分析。手术资料：下颌升支缺损的牵张成骨修复，术前准备。根据剪纸手术和模型手术设计截骨线、牵引方向，模拟牵引器放置操作。手术资料：下颌升支缺损的牵张成骨修复，术前准备。牙齿清洁。手术数据：下颌升支缺损的牵张成骨修复，术前准备。正畸治疗的适当术前补偿。手术数据：下颌升支缺损的牵张成骨修复，术前准备。牵引期间辅助正畸治疗计划，并提出解决方案手术数据：下颌升支缺损牵张成骨修复，手术程序：1。切口采用肿瘤切除切口或关节成形术切口。手术数据：下颌升支缺损的牵张成骨修复，手术步骤。截骨术为了在远端骨折端形成宽度至少为10毫米的转移板，截骨线应该垂直于关节窝的方向，并且应该只进行皮质截骨术。手术资料：牵张成骨修复下颌升支缺损，手术步骤。牵开器的位置如图10.8.3.5.2-3所示。手术数据：下颌升支缺损的牵张成骨修复，手术步骤：4。缝合伤口。手术数据：下颌升支缺损的牵张成骨修复，手术步骤：5。施力通常每隔7天开始。手术数据：下颌升支缺损的牵张成骨修复，手术步骤：6。尽管这种牵张成骨类似于两区成骨，但转移板没有可对接的其它骨折端，即没有“另一侧”；牵开器的一端自由且不稳定。因此，在牵张成骨达到设计高度后，应进行适当的颌间固定以保持新骨稳定钙化，以防止未成熟的新骨因外力作用而变形。手术数据：下颌升支缺损的牵张成骨修复，注意事项。牵引螺钉的方向应该指向关节窝。手术资料：下颌升支缺损的牵张成骨修复，注意事项。不要剥离附着的舌侧骨膜，以确保骨块的血液供应。手术资料：下颌升支缺损的牵张成骨术，注意事项：3。当牵引达到设计的升支高度时，应进行适当的颌间固定，并应考虑早期功能训练。手术资料：下颌升支缺损的牵张成骨修复，术后治疗：1。注意伤口出血和口底肿胀，并及时给予适当治疗。手术数据：下颌升支缺损的牵张成骨修复，术后治疗，2。保持呼叫通道畅通无阻。手术资料：下颌升支缺损的牵张成骨修复，术后治疗。保持引流通畅，术后24 48h可拔出引流管。手术资料：下颌升支缺损的牵张成骨修复，术后治疗。给予必要的抗生素、止血剂和止痛剂。手术资料：下颌升支缺损的牵张成骨修复，术后治疗。术后1周内半流质饮食。手术数据：下颌升支缺损的牵张成骨修复，术后治疗。术后5 6天拆线。手术数据：牵张成骨修复下颌升支缺损，并发症。术中若意外损伤面神经下颌缘支、舌神经和舌下神经，应及时接吻，术后应给予神经营养药物。手术数据：下颌升支缺损牵张成骨术，并发症。上颌外动脉近端的结扎线松