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文档简介
高血压脑出血的围手术期护理,主要内容,140/90毫微克,概念,高血压脑出血是指因长期高血压和脑动脉硬化引起的病理变化而导致的脑小动脉破裂出血。基底节区出血较为常见,出血血管多为豆纹动脉。概念,动脉粥样硬化微动脉瘤,概念,概念,概念。高血压脑出血是一种发病率高、致残率高、死亡率高的全球性疾病。这是一种危害人类健康的常见而严重的疾病。男性发病率略高于女性。大多数发生在冬天和春天。抗高血压药物的诱发和不规则服用是高血压脑出血的重要危险因素。疲劳、慢性呼吸道感染和便秘患者的季节变化、临床表现、突发头痛或头晕伴呕吐、不同程度的意识障碍、口眼歪斜、流口水、言语障碍、肢体运动障碍、尿失禁等。脑出血后的意识分类、辅助检查、CT显示高密度阴影磁共振成像(核磁共振)、手术指征、出血部位:手术应以浅表出血为主,如皮质下出血、壳核(外囊)出血和小脑出血:通常大脑半球出血大于50ML,小脑出血大于10ML,这意味着有手术指征。意识障碍:有意识的病人不考虑手术。疾病发作后,意识障碍轻微,然后慢慢加深。对于在医疗时患有中度意识障碍的患者,应主动为他人进行手术:年龄不应作为考虑手术的因素。高血压发病后,病情严重的患者如200/120mmhg,眼底出血,发病前心、肺、肾大多不适合手术,手术方法,钻孔引流,手术方法,开颅血肿清除(去骨瓣减压术),术前护理,快速建立静脉通道,密切观察病情变化,心理护理,导尿和剃须,做好术前准备,密切观察病情变化意识变化。意识的变化通常表明疾病的严重程度。它与预后密切相关。(2)护士通过简单的语言交流、角膜反射、压迫反射和皮肤刺痛来判断患者是否清醒、昏睡或无意识。护士仔细观察个瞳孔变化。(1)正常瞳孔2 4毫米,光反射敏感。(2)学生大小不一。考虑到脑疝或脑干出血,护士迅速静脉滴注20%甘露醇。护士密切观察疾病变化的个生命体征。(1)体温升高是脑出血的常见症状。特别是,中枢性发热是最常见的。血压能反映颅内压的变化。急性颅内压升高会导致血压升高。应注意再出血。呼吸。心率。术后护理。神经外科术后护理常规。全身麻醉术后护理常规:了解麻醉及手术方式、术中情况、切口及引流管情况。持续低流量氧气吸入;连续心电图监测;床栏保护防坠床;密切监测生命体征(2)伤口观察和护理:有无渗血和渗出物,及时更换(3)各种管道的观察和护理(4)疼痛护理(5)基础护理,术后护理,(1)体位护理和饮食(1)体位:1)全身麻醉后不醒的患者应采取仰卧位,6小时后头部向一侧倾斜(2)。 床头血压应稳定上升15-30 ,以改善颅内静脉血液回流(3)不要躺在手术侧,以免压迫手术部位和引流管。 影响引流(2)饮食:禁食,术后护理,(2)观察术后病情,(1)监测生命体征(心电图监测),(2)密切观察清醒小学生的变化,术后护理,(2)观察术后病情,(3)正常颅内压:(1)成人0.7-2.0千帕(5-15毫微克);70-200毫希沃特)2)0.5-1.0千帕(4-7.5毫希沃特)用于儿童;50-100mmH2O)颅高压的三个主要症状:头痛、喷射性呕吐、乳头水肿和术后护理,(3)控制血压维持术后血压稳定,避免再出血;(2)术后一般控制血压,使血压维持在140-160/90-100 mmHg,不要过度降低血压,否则脑灌注不足将导致大面积缺血和脑组织缺氧损伤。这不利于大脑功能的恢复。颅内压升高也会影响患者的血压变化。因此,为了准确、快速地静脉滴注甘露醇,需要在15-30分钟内滴注125毫升/250毫升液体,以减少脑水肿。硝酸甘油、硝普钠、颜宁等。术后护理。有效控制高热。体温38.5-40.0。应进行物理/药物冷却,以尽可能将体温控制在37以下。冰床可用于控制中枢性高热患者的体温。应该采取术后护理。(5)呼吸道的维护。低流量吸氧(氧流量根据氧饱和度进行调节,并保持在95%以上)。吸痰。雾化吸入。应该采取术后护理。6)制动应及时消除术后躁动和癫痫发作的原因,并应使用镇静和抗癫痫药物。并应用于安全预防措施(如束带、床栏等)。)防止脑缺氧和水肿加重,减少术后再出血的危险因素,术后护理,(7)引流管护理,(1)正确固定,(2)保持通畅:不要折叠、扭曲或压迫引流管,(3)观察和记录:定期检查引流液的体积和颜色,观察引流液的体积和颜色,并准确记录。一般来说,它是深红色的。如果引流液呈鲜红色,则表明有继续出血的可能性患者在术后短时间内从引流管排出了200毫升新的红色出血液体,并立即向医生报告。根据医生的建议进行止血治疗。脑脊液从出血逐渐变黄为正常。出血得到控制。结论:什么是高血压脑出血?高血压性脑出血是指因长期高血压而导致的破裂出血和脑动脉硬化性动脉病变,汇总,嘴角歪斜,汇总,偏瘫,汇总,开颅血肿清除加去骨瓣减压术,汇总,瞳孔正常值?2 4毫米,总结,正常颅内压?成人:0.7-2.0千帕(5-15毫克;70-200毫希沃特)儿童:0.5-1.0千帕(4-7.5毫希沃特;50-100毫米水柱),总结,术后姿势?总结一下,手术后怎么做高血压?总结,体温高?小结,暗红色,正常,亮红色,出血可能性, 200 ml,报告医生,止血,亮红色, 200 ml,引流管,作业,1。完成试卷2。意识的判断,参考文献,1赵雅伟,杨伟山,等.不同手术方法对幕上高血压脑出血早期疗效的观察中国神经外科杂志,2004,20 (1): 72 2额尔迪阿利穆河,卢秋海,等。穿刺术治疗颅内
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