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完全肺静脉异位引流矫正术,手术资料：完全肺静脉异位引流矫正术,完全肺静脉异位引流矫正术,科室：心胸外科麻醉：全身麻醉,手术资料：完全肺静脉异位引流矫正术,概述：,完全性肺静脉异位回流是指全部肺静脉不进入左心房，而直接进入右心房或体循环的静脉系统。它常与房间隔缺损同时存在。发病率在先天性心脏病中占1.52。,手术资料：完全肺静脉异位引流矫正术,适应证：,经各项检查包括心导管及心血管造影，明确诊断为下腔静脉引流入左房，不论是否合并心内畸形均应手术矫正。,手术资料：完全肺静脉异位引流矫正术,术前准备：,若在术中偶然发现，病人术前虽无本病所致的症状，切除不难，也不妨碍原定手术，一般应予切除。,手术资料：完全肺静脉异位引流矫正术,手术步骤：,1.胸部正中切口。,手术资料：完全肺静脉异位引流矫正术,手术步骤：,2.纵向切开心包，心外探查，上腔静脉在正常位置，引流入右房。右房、右室常较小。下腔静脉穿过膈肌后在心脏后壁的房间沟部位进入左房。,手术资料：完全肺静脉异位引流矫正术,手术步骤：,3.术者示指经右心耳行心内探查，上腔静脉及冠状静脉窦开口均在正常位置。可扪到房间隔缺损，经缺损可扪到下腔静脉开口于左房。,手术资料：完全肺静脉异位引流矫正术,手术步骤：,4.在右心房壁缝一荷包线，切开房壁，插入下腔静脉导管，在示指引导下，将下腔静脉导管经房间隔缺损插入开口于左房的下腔静脉。经右心耳插入上腔静脉导管。,手术资料：完全肺静脉异位引流矫正术,手术步骤：,5.开始迂回心肺灌注后，经血流降温至深低温，暂时停止循环。切开右房，拔出下腔静脉导管，应用补片将下腔静脉开口隔入右房，并用此补片修补房间隔缺损（图6.20.3.1-1）。再插入下腔静脉导管，开始迂回心肺灌注，血流复温，闭合右房壁切口。,手术资料：完全肺静脉异位引流矫正术,手术步骤：,手术资料：完全肺静脉异位引流矫正术,注意事项：,若在术中偶然发
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