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.,非化脓性关节炎,.,非化脓性关节炎,第一节骨关节炎(osteoarthritis),.,非化脓性关节炎,一般特点中老年人多见女性多于男性好发于负重关节,.,非化脓性关节炎,分类原发性:发病原因不明,多见于50岁以上的肥胖者。继发性:由于先天性畸形,创伤,关节不稳等引起。,.,非化脓性关节炎,病理关节软骨软骨下骨滑膜增殖型、纤维型关节囊与周围肌肉,.,非化脓性关节炎,临床表现疼痛关节僵硬关节肿胀浮髌试验阳性肌肉萎缩关节畸形,.,非化脓性关节炎,X线关节间隙狭窄骨赘形成畸形软骨下骨硬化,.,非化脓性关节炎,治疗一般治疗药物治疗关节腔注射透明质酸钠手术治疗,.,非化脓性关节炎,.,非化脓性关节炎,.,非化脓性关节炎,第二节强直性脊柱炎Ankylosingspondylitis,.,非化脓性关节炎,病理慢性血管翳炎症韧带骨化骶髂关节起病向上侵犯腰椎、胸椎、颈椎向下侵犯髋关节脊柱后凸骨性强直,.,临床表现好发16-30岁男性占90家族史骶髂关节和下腰痛骶髂关节叩痛脊柱僵硬、畸形关节活动障碍,非化脓性关节炎,.,非化脓性关节炎,.,非化脓性关节炎,.,非化脓性关节炎,X线表现骶髂关节变窄、模糊、融合椎间小关节模糊、融合脊柱“竹节”样变脊柱后凸髋关节变窄股骨头坏死髋关节融合,.,非化脓性关节炎,.,非化脓性关节炎,治疗止痛防止畸形截骨矫形人工关节置换,.,非化脓性关节炎,.,非化脓性关节炎,第三节类风湿性关节炎Rheumatoidarthritis,.,非化脓性关节炎,特点非特异性炎症关节痛,关节肿胀,反复发作,进行性发展,最终关节破坏、强制和畸形。,.,非化脓性关节炎,病因尚不清,可能下列因素有关。自身免疫反应感染遗传因素,.,非化脓性关节炎,病理变化滑膜充血、肿胀肉芽肿形成关节软骨破坏软骨下骨破坏,.,非化脓性关节炎,.,非化脓性关节炎,RA临床表现多发于2045岁,女性多见,发病缓慢关节疼痛、肿胀晨僵现象多个关节受累(对称性)活动受限或畸形,.,非化脓性关节炎,RA临床表现关节外表现全身症状皮下结节眼部病变血管炎肺部病变,.,非化脓性关节炎,RA实验室检查血红蛋白,WBC类风湿因子(7080%)阳性ESR加快C反映蛋白增高血清IgG、IgA、IgM增高,.,非化脓性关节炎,RA-X线表现早期局限性骨质疏松关节间隙狭窄、关节变形关节间隙消失,关节畸形融合骨性强直,.,非化脓性关节炎,RA诊断诊断标准(1987年美国风湿病协会)晨起关节僵硬至少1小时(6周)3个或3个以上关节肿胀(6周)腕、掌指关节或近侧指间关节肿胀(6周)对称性关节肿胀(6周)皮下结节手、腕关节X线片有明确的骨质疏松或骨侵蚀类风湿因子阳性(滴度1:32)确认本病具备有4条或4条以上标准,.,非化脓性关节炎,治疗治疗目的:控制炎症减轻症状延缓病情保持关节功能和防止畸形,.,非化脓性关节炎,治疗非药
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