医学科普·疾病知识文库：情感障碍

医学科普疾病知识库：情绪障碍情绪障碍人类有许多疾病。为了便于人们理解和掌握，本文收集整理了有关疾病情绪障碍的相关资料，以供参考。由于一些内容还没有被人类掌握或由于其他原因无法获得，请理解。情感性精神障碍别名：别名：情感性精神障碍、心境障碍、情感性精神障碍简介：简介：情感性精神障碍(心境障碍)是一种精神障碍，其特征是情绪显著且持久地升高或抑郁，伴有相应的思维和行为变化、反复发作、间歇性完全缓解以及症状较慢的精神障碍达不到精神病学水平。总的来说，预后是好的，少数病人可能会被延迟很长时间而没有恢复。这种疾病的发作可以表现为躁狂期或抑郁期。地点：地点：总科室：科室：精神科中医症状：症状：情绪定向障碍易激惹情绪定向障碍易激惹情绪定向障碍易激惹抑郁、疲倦、哭闹焦虑、视觉对象变薄、无助、无用相关疾病：相关疾病：高潮障碍癫痫精神分裂症情感障碍急性应激反应儿童期精神障碍和精神发育迟滞病因：病因：情感障碍病因：什么原因导致情感障碍一、病因不明。相关因素有：(1)生物因素：1。遗传因素流行病学调查结果表明，遗传因素是该病发病的重要因素之一。先有患者家庭的共病率是普通人群的30倍，一级亲属的预期发病率为7.2-16%。血缘关系越近，发病率越高。同卵双胞胎的共病率(69- 95)显著高于同卵双胞胎(12-38%)。即使病人的孩子在出生后不久就被安置在正常人的家里，未来的患病率仍然很高。2.病前人格特征：环状人格特征是发病的基础。有三种类型的品质：忧虑和抑郁的特点是冷静、严肃、关心问题的严肃、理智，遇到挫折时容易陷入极度贫困。(2)轻度躁狂的特点是乐观开朗、热情主动、精力充沛，常带有情绪高昂的色彩。圆周素质是上述两种素质特征的交替，每一种都可以持续几个月。(2)心理和社会因素：它们经常作为触发因素。(2)发病机制(1)中枢神经递质代谢紊乱假说：如儿茶酚胺假说认为抑郁症患者脑中的儿茶酚胺不足，多巴胺代谢产物高香草酸(HVA)减少；躁狂时，它会增加。血清素(5-HT)假说认为，大脑中外交苦恼-HT的增加与减少、躁狂症和抑郁症有关。有人提出胆碱能物质能消除去甲肾上腺素(ne)活性失衡的假说，认为胆碱能物质能过度活跃，NE活性降低可能与抑制抑郁症状有关。相反，它与躁狂症的发作有关。(2)神经内分泌失衡假说：抑郁症患者血浆皮质类固醇和17羟皮质类固醇含量增加，服用地塞米松后无抑制作用。同时，促甲状腺素对促甲状腺素释放因子的反应被延迟或消失。推测这些内分泌反应异常可能与间脑和下丘脑的生物胺功能障碍有关。症状史：症状史：情感障碍的症状_情感障碍的症状是什么(1)临床表现主要是情绪高涨或低落，伴有跑步或思维迟缓、精神运动兴奋或抑制。在躁狂状态下，病人的情绪很高，这与他/她的情况不相称。他/她可能情绪高昂，容易被激怒、激动、生气和焦虑。在严重的情况下，他/她可能会出现与他/她的情绪协调或不协调的精神症状，如妄想和幻觉。在抑郁状态下，病人心情不好，苦恼，难过到伤心，绝望，不开心，失去兴趣，自我评价低。诊断是基于临床表现、病程和家族史，有时也指躯体治疗的效果。最常见的诊断错误是将情感障碍诊断为精神分裂症或分裂情感性精神病。区分精神分裂症和情感性障碍非常重要，不仅因为锂对后者有效(但对精神分裂症有潜在的神经毒性)，而且情感性运动障碍患者应避免迟发性运动障碍。事实上，没有什么特殊的标志可以识别。只有通过观察临床表现、家族史、病程和其他方面才能做出诊断。临床表现：1。单极性情感障碍：抑郁、易怒、焦虑或它们的混合物。然而，在潜在的抑郁中，一个人不能在意识中体验到相反的抑郁情绪。取代这种沮丧情绪的是身体上的不适，甚至笑脸也被用作防御面具(微笑抑郁症)。有些人可能会抱怨各种各样的痛苦、对灾难的恐惧或对疯狂的恐惧。有些病例由于病理感受已经发展到了“哭而无泪”的程度。如果哭的能力可以恢复，疾病就有所改善。患有这种抑郁症的病人会抱怨说，他们无法体验普通的情感，包括悲伤、快乐和幸福，并感到这个世界已经变得暗淡无光，毫无生气。病态的情绪可能伴随着自责、抹黑自己的脸、无法集中注意力、优柔寡断、对日常活动的兴趣降低、社交退缩、无助和失望，以及对死亡和自杀的反复思考。在单相和双相抑郁期，都有明显的精神运动和自主神经系统的迹象。病人的智力和运动迟钝，或思维、语言和一般运动迟缓，甚至会发展到抑郁性昏迷的程度，这时所有自主运动都将完全消失。大约15%的抑郁症会有精神病症状，最常见于抑郁症。2.躁郁症：躁狂症的典型情绪是情绪高涨，但易怒，敌意，暴烈的脾气和无法控制的现象也很常见。病人的整个经历和行为都带有这种病态的情绪，这使他们相信自己处于最佳的精神状态。这时，病人显得不耐烦，爱管闲事，经常打扰别人。如果他反对，他会大吵大闹的。其结果是与他人的摩擦，这可能导致他们被迫害的二级妄想。精神运动功能的加速使病人体验到思想就像赛跑，这可以被称为流浪思想。如果是严重的，很难将其与精神分裂症的流浪思想区分开来。注意力很容易随情况而转移，病人经常从一个话题转到另一个话题。思想和活动的领域是非常开放的，然后发展成妄想夸张。有时短暂的幻听或视觉幻觉发生在躁狂极期，但它们都与病态情绪有关，这是可以理解的。睡眠需求显著减少。躁狂患者在各种活动中不会显得疲劳和过度活跃。他们不顾危险，凭感情冲动行事。当疾病发展到极限时，它可能会变得如此疯狂，以至于在情感和行为之间没有可理解的联系，呈现出一种无意义的激动状态，称为谵妄躁狂。区分1。精神分裂症：当年轻人的疾病被情绪化的言语和行为所刺激或抑制时，他们很容易被误诊为双相情感障碍。前者的特点是情感、思维和任性行为不协调，主要是脱离现实，而后者是协调的，但不脱离现实。此外，发病模式、病程、前一次发病后是否存在残留症状、家族史和治疗反应有助于识别。第二，反应性精神病：发病前有很强的精神因素，症状反映内部体检，持续时间短，休息或适当治疗后可迅速改善，过去没有类似的病史，也没有复发。3.神经衰弱：轻度抑郁早期常见失眠、头痛、乏力，与神经衰弱相似，常被误诊。然而，抑郁更令人焦虑，对外界事物的兴趣变得冷漠或消失，有一种自卑感，并且可能有这样的想法，即生命不如死亡。治疗情绪并不迫切，抗抑郁治疗是有效的。4.症状性和脑器质性精神病：在使用了如己二酸、肾上腺皮质激素、异烟肼和利血平等药物后，甲状腺机能亢进、脑瘤、脑炎和其他器质性疾病也可能出现类似躁郁症的表现。然而，可以发现明确的病因和积极的迹象，并可以识别不同程度的意识和智力障碍。并发症：并发症：情感障碍的并发症_什么情感障碍的并发症自杀是情绪障碍患者最严重的并发症，15%25%的未经治疗的情绪障碍患者死于自杀；50%70%的自杀是由于没有被发现或适当治疗的抑郁症。自杀在没有良好社会支持的年轻人和老年人中最为常见，通常发生在首次临床发作的4至5年内。当抑郁开始恢复时(精神和运动能力恢复正常，但情绪仍然很差)，混合状态的双相情感障碍、经前期和重要的个人纪念日是主要的危险时期(见第190节)。长期滥用酒精和成瘾物质也会增加自杀的风险。血清素功能障碍似乎也是自杀的生化因素之一。锂可以稳定血清素的传递，可以有效防止自杀。在治疗情绪障碍的药物中，杂环类抗抑郁药或锂过量(见表307- 3)最有可能危及生命。酒精也会使情况复杂化。杂环类抗抑郁药过量引起的阿托品样功能亢进性昏迷；死亡原因通常是心律不齐或癫痫。由于蛋白质结合，促进排尿和血液渗透是无效的，治疗集中于稳定心脏和皮质功能。锂过量时，用氯化钠或甘露醇利尿，碱化尿液或血液透析可挽救生命。单胺氧化酶抑制剂很少使用，很少引起过量。新型抗抑郁药物(如选择性血清素再摄取抑制剂、文拉法辛、奈法唑酮、米氮平、安非他酮)在自杀过量时一般不会致命，这也是它们的主要优点之一。治疗：治疗：情感障碍的治疗方法_如何治疗情感障碍西医治疗(1)单相精神障碍抗抑郁药：阿米替林，50-300mg/天；苯那替林，50-150毫克/天；丙咪嗪，50-300毫克/天；服药2-4周。必要时，补充抗精神病药物，如甲硝唑，300毫克/天，口服2-3次，或噻二唑脲，30毫克/天，口服或肌肉注射，每日2-3次。心理治疗：短期个体化心理治疗有助于提高急性抑郁症患者的应对技能。夫妻治疗可以帮助解决矛和盾之间的冲突。除非有明显的人格障碍，否则长期心理治疗似乎不合适。(2)躁狂性精神障碍：躁狂性精神障碍通常是一种紧急情况，最好在医院治疗；轻度躁狂症可以在门诊治疗。(1)口服碳酸锂300毫克，每天2-3次，7-10天内血锂浓度增加至0.8-1.5毫克/升。有时需要肌肉注射氟哌啶醇5-100毫克(最多60毫克/天)或使用其他抗精神病药物，直到躁狂症状得到控制。(2)对于躁狂抑郁症的混合状态，应联合使用抗精神病药物和锂盐进行治疗，并停止使用抗精神病药物。卡马西平1200毫克/天是另一种治疗严重精神兴奋和混合状态的方法。对单一躁狂发作的治疗应持续至少6个月。(4)反复发作的双相情感障碍最好用锂无限期维持，血药浓度保持在0.4-0.8毫克/升，一般每日服用600-1500毫克/日。(5)轻躁狂波动或混合状态，可使用氯丙嗪或硫哒嗪50-300毫克/天，一次几天或几周。锂盐仍是双相情感障碍抑郁症的最佳治疗方法。轻度发作时应尽可能避免使用抗抑郁药，中度发作时可使用抗抑郁药。中医治疗(1)肝郁气滞：精神抑郁、心绪不宁、沉默寡言、好怒易哭、呼吸短促、胸肋膨出、舌质虚弱、舌苔薄白、脉弦。治疗方法：疏肝解郁，行气导滞。处方：柴胡10g、枳壳10g、香附12g、白芍15g、厚朴9g、石菖蒲15g、远志6g、郁金10g。(2)痰浊执迷：表情呆滞，沉默痴呆，喃喃自语，或疑神疑鬼，喜怒无常，舌淡苔白腻，脉弦滑。治疗：化痰开窍，清心安神。处方：水牛角30克，麦冬12克，钩粉15克，远志6克，石菖蒲10克，川贝6克，鲜竹汁12克，胆南星6克，天竺黄10克。(3)气虚痰瘀：冷漠、不动、沉默，甚至昏迷、咯咯笑、自言自语、思维混乱，甚至观察不清、闻不实、自责、面色萎黄、气短乏力、舌淡苔薄白、脉细弱。治疗方法：益气健脾，涤痰宜窍。处方：党参12克，茯苓15克，白术11克，法半夏12克，陈皮10克，胆南星6克，枳实9克，石菖蒲12克，竹茹12克，郁金6克。(4)心脾两虚：病程长，持续时间长，面色苍白，少动懒言，恍惚，心悸，易惊，善悲欲哭，意志薄弱，误观妄嗅，夜间梦多，食欲不振，大便溏泄，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细弱。治疗方法：健脾益气、养心安神。处方：人参12克，炙黄芪12克，当归12克，川芎9克，茯苓15克，炒远志6克，柏子仁12克，酸枣仁12克，五味子5克，甘草5克，肉桂10克。(5)内心充满愤怒：自满，雄辩，笑着，带着一丝情感，一个人愤怒，愤怒，甚至伤害，突然把愤怒变成快乐。忙碌了一整天，没有累，没有细节，没有结束。舌边尖红或尖红有刺，苔薄黄或薄腻而干，脉弦数。治疗方法：清心火、养心安神。处方：龙胆12克、黄连10克、栀子12克、连翘12克、芦荟10克、龙牙30克、珍珠母30克；白芍15克，生地15克，柏子仁15克，琥珀片5克。(6)痰火上扰，烦躁易怒；白天和晚上都不睡觉，不管一个人怎么说，他总是疯狂地奔跑，与所有的人战斗，不顾亲密地咒骂和诅咒，他的脸是红色的，他的眼睛是红色的，他的舌头有锋利的红色皮毛，黄色和油腻，他的舌头粗糙和干燥，他缺乏液体，他的脉搏是光滑和快速的。治疗：清心化痰，宁心安神。处方：黄连15克，黄芩12克，龙胆草12克，鲜竹茹12克，石菖蒲10克，丹星9克，远志6克，茯苓10克，生铁20克，丹参10克，朱砂6克，玄参10克，麦冬10克。(7)阳明腑热，赤胸裸胸，身旁无人，大笑不止，大喊大叫，毁物伤人，胆大妄为，便秘不修边幅，随地吐痰。涂层发黄、油腻、干燥、开裂或上盖焦黑，脉搏沉重、有力。治疗方法：泻腑泻热。处方：生大黄10克，无水硫酸钠12克，炒枳实6克，黄连9克，栀子10克，鲜竹茹12克，玄参10克，天花粉14克，赭石15克，生龙牙15克。(8)侧支血管淤塞：睡眠不足易引起抽搐，疑窦丛生，误传误见，言语支离破碎，颜色灰暗。舌质蓝紫或有瘀斑，骨苔薄，脉弦细或涩。治疗：化瘀通络。