静脉采血幻灯片 - 副本.ppt

第一，静脉采血目的为患者静脉采血、静脉采血、疾病的临床诊断支持和临床治疗提供了基础。第二，静脉采血的一般部分，正中静脉头静脉，3，血液标本分类，1。全血标本2。血清标本3。血液培养标本，4，一般采血方法，1。真空采血方法：根据标本类型，选择合适的真空采集血管，连接采血针和持针套管，按照灭菌手术程序穿刺，血液回收后依次插入真空采集血管。2.注射器直接穿刺采血法：根据采血标本种类计算准确的采血量，选择合适的注射器，按照无菌技术操作规定穿刺。采集完成后，取出注射器针，根据每个标本所需的血液量，沿着每个血管壁慢慢注入适当的容器，然后轻轻搅拌，不要用力搅动。3.血管途径采血方法：外周血管途径只能在放置时用于采血，短期使用或使用时间在48h以下的外周导管可以专用于采血，但不能注射。采集血液后，血管通道要用充足的生理盐水冲洗导管的剩余血液。5，血管选择和提取量，1。采集血液之前，篮管精确2ml2。生化整体，血液流变学用绿管提取2ml3。血沉管加0.4毫升柠檬酸钠和1.6毫升血4。血液测试，血型，RH血型紫色管2ml5。其馀的是3-4毫升血液，1 .采血前的准备可以放松血液采血者的精神，部分性急或对采血有怀疑、害怕的患者必须亲切、诚实、有耐心，在采血前3天不吃太油腻或含有高蛋白的食物，避免大量饮酒，在血糖检查时早晨不服用降糖药，确认肝功能、血液粘度，血液地质等，空腹服用。采血当天不要穿袖口太小或太紧的衣服，采血时不要袖子卷起来，或者采血后袖子收紧，从而产生止血障碍，从而产生皮下血肿。在采血过程中，松弛和松弛是极度紧张的，必须嘱咐患者避免血管收缩或晕厥引起的采血困难。6、采血前注意事项，2 .采血时间2.1空腹时间：绝食8小时后空腹采取的标本，通常一大早就采血，此时机体物质代谢处于稳定平衡状态，真实反映血液中测试物质的含量，常用于临床生物化学检查。2.2药物使用时间：药物会干扰体内物质的代谢和测定过程中的化学反应，因此对检查结果也会产生一定的影响。大约4小时内影响最大，24小时后消失了。2.3运动时间：生长激素测定应在运动前和运动后，运动前采集血液样本后，患者应在跑步、爬楼梯等运动20分钟后采集血液。2.4醛固酮测定：安瓦威位置：睡眠(非午夜后睡眠)后，73336900 9:0第二天早晨取安瓦威位置，取静脉血2-3ml，安装肝素管，及时送到检查室。直立位置：患者直立位置或步行2小时后静脉采血2-3ml，肝素管内及时检测。VI。采血前的注意事项，1。根据试管临床准备的正确使用，常用的真空彩色血管分为：红头管(生化免疫检查用干燥管)；绿色头管(包括生化检验用肝素抗凝剂)；紫头管(包括抗凝剂EDTA二钾盐)蓝头管(包括血液凝固功能检查用枸橼酸钠抗凝剂)；黑头管(用于血液沉淀率测试)；2.标明试管，拆开试管的号码。考官会显示病人的姓名、项目名称、门诊或住院号码。3.消毒手是一个严格的无菌概念，在采血前，工人使用肥皂水洗手或用快速手消毒液洗手。4.正确的采血方法多管采血顺序是先取血清标本，然后取抗凝剂的标本，即红、蓝、黑、绿、紫。使用组合真空试管采血，满足检验设备的要求，确保检验结果的准确性。要将抗凝剂与血液充分混合，并保持全血状态，要上下轻轻翻转试管两次。7、采血开始过程，1 .采血后要立即用无菌干棉签按压穿刺部位，在针孔和1 2厘米以上垂直按压3 5min止血，防止皮下血肿，并在24小时内将穿刺胳膊干干净净。采血后按压时间要足够，因个人差异，凝血功能不同，凝血功能弱的患者要按久一点。如果出现晕车或低血糖症状，请立即喝糖分饮料，症状平息后离开。2.血液收集不标准的影响血液采集不顺畅或血液采集时间太长，使采血的血液快速凝固或发生溶血。前者不适合需要抗凝剂的标本，后者对所需检查项目结果的准确性有更大的影响。采血方法、如何更快、更熟练地处理采血技术等是我们每个采血工人需要面对和解决的问题。特别是目前引进的匹配真空试管采血法取代了老式注射器采血法。采血工作不仅需要工作人员掌握一定程度的血液生化和基础解剖学，还可以通过大量的临床手术和实践，持续提高采血技术。8，采血后注意事项，1 .患者肥胖是皮下脂肪胖乎乎的患者，血管通常不露皮肤，但血管比较固定，穿刺时工作人员用食指和中指检测静脉的方向和深度，然后从血管顶部进入注射针，沿着前方探索血管，注射针角度更合理，但注射针一般不能超过40。2.老年人动脉硬化血管壁增厚，狭窄，弹力下降，脆性增大，皮肤组织松弛。穿刺这种病人时，要绷紧皮肤，选择直静脉，穿刺时机要小一些。3.高粘度的患者血液粘度高，当针进入血管时，会发生阻塞，不返回血液。在静脉和耳精静脉两次穿刺进针时，有挫败感，没有血液，在注射除针医学交网收集和整理中发现有粘性血块，更换腕静脉的额外穿刺采血都很成功。原因还没有讨论。长期静脉穿刺患者经壁大，不灵活。注意拔针方法，保护血管，拔针时，首先沿着腹部静脉到复盖穿刺部位的小敷料，压迫范围以皮肤和血管两千字点为中心，大于两千字点，拔针末端后应立即按穿刺部位5 10分钟左右，一般不要发生皮下淤血。5.不合作的患者使用夹板固定，嘱咐家人好好照顾。6.精神高度紧张的患者因恐惧而发生血管痉挛。做好患者的心理治疗，以轻松愉快的主题分散患者的注意力，减少恐惧感，预防血管痉挛。9.静脉采血的一般失败原因及对策，7。血管短而粗的患者看到血后，进入体内注射，就可以很容易地刺穿血管。穿刺失败后不要取出针，进行额外穿刺。穿刺后可以看到血，如果针上没有血，可以稍微转动注射针，或者找出针前面是否有血管。有针的话，可以再注射。总之，最大限度地抽血后，换8号或9号头皮针输血，减轻患者的痛苦。8.血管小的患者血管不清楚，可以进行实验性穿刺。要选择静脉、昂贵的静脉、头静脉显露、弹性好的，而不是实验性穿刺。9.护士的心理素质和穿刺熟练技术静脉穿刺的成功率不仅关系到操作员熟练的技能，而且护士稳定的情绪和良好的心理状态也是提高静脉穿刺成功的关键。情绪的变化会直接影响护士的注意力、意识状态、定石状态及思维状态，导致中枢性脱离，感觉判断力和失误。社会因素影响，家庭，周围人际关系，运动量，疲劳度等与护士的情感自我调节和自己的生樱桃屑调节等，但是负面效果不同。因此，护士应具备心理素质，不受外部因素的影响，在工作中保持稳定的心情和良好的心理状态，规范自己的护理行为，确保静脉穿刺的成功率。9、静脉采血的一般失败原因和对策，10，静脉采血注意事项，1。严格的无菌技术操作2。严禁在注射、输血的针或皮管中采集血液样本。患者进行静脉注射、输血时，不要从同一侧肢体采集血样。3。应根据检查项目抽取血样。4.血液注入容器时，要沿着血管壁慢慢注入。不要注入泡沫，要避免冲击。5 .防止红细胞破裂。血清标本需要干燥试管。6.要提取全血标本，将试管、血液注入容器，立即将试管轻轻转动多次，使血液和抗凝剂混合。收集血液培养标本时要严格防止污染。除了无菌技术的严格实施外，在抽血之前，还要确认培养基是否正确，身体是否有裂缝，瓶塞是否干燥，培养基是否太少。一般血液培养采血5-10毫升，亚急性感染性心内膜炎患者，采血量10-15毫升，10，静脉采血注意事项，8。如果同时制造其他种类的血液标本，首先注入血液培养瓶，然后注入抗凝剂瓶，最后干燥试管，其动作必须迅速准确。9.采集血液培养标本后，要稍微向后拔注射器活塞，使血液凝固，防止注射器粘连针堵塞。1.晕车患者的血液采集前健康宣教，让血液采集前紧张、恐惧、苍白或冷汗的患者熟悉周围环境，使其有心理准备过程。例如，提示某准备工作等手术中患者表现出不良情绪的时候，护士要及时分散注意力，让患者看小问题或书等，利用自己的视觉、听觉功能及思维活动，让局部组织放松，让患者深呼吸，减缓患者的心态。也有可能因为有晕车的经验，而表现出不安和恐惧，再次晕车的患者。首先要认真听取患者的陈