特种设备使用登记表

特种设备使用登记表注册类别：新设备优先启用装备基础位置设备种类压力容器设备类别固定压力容器设备种类三级中压容器产品名称1500m3球罐设备码型号(规格)SZS35-2.5/400-Y设计工作寿命十年设计单位名称广州广众机械有限公司制造单位名称广州广众机械有限公司施工单位名称中国石化建设有限公司监督检查机构名称广州特种压力设备测试研究所型式试验组织的名称广州特种压力设备测试研究所装备使用位置使用单位名称珠海九峰燃气有限公司使用单位地址珠海市香洲区粤海东路1号设备使用位置珠海市香洲区粤海东路1号使用统一的社会信用代码单位6789X设备内部编号JF-001投入使用日期2015年4月2日固定电话0756-安全管理员李* *手机产权单位名称珠海九峰燃气有限公司产权单位统一社会信用代码6789X联系号码0756-装备检查位置检验机构名称广州特种压力设备测试研究所检验类别制造检验检验报告编号ZHGJ检查日期2015-03-15测试结论满足要求下次检查的日期2018-03-15我在此声明：声明的内容是真实的；在使用过程中，将严格执行中华人民共和国特种设备安全法及相关规定，并接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。附件：产品数据表(编号：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX)(如果设备的出厂数据不包含产品数据表，请根据设备的技术参数制作并填写，并加盖使用单位公章；影印设备证书技术参数页可以替代。)用户：吴* *(使用单位公章/个人签名指纹)使用单位安全管理人员：李* *2015年4月1日注：(由下面的注册机构填写)登记机关登记人员：(登记机关专用章)使用注册证书编号：一年中的月日特种设备登记表填写说明B1注册类别填写本次申请登记的原因，如新设备的首次使用、新设备停用后的使用、改造、用户名称变更、地址变更、所有权转移、搬迁、达到设计使用年限等。b2设备基本信息B2.1设备类型根据特种设备目录，也可以直接打印为“锅炉”、“压力容器”、“压力管道”、“电梯”和“起重机械”。B2.2设备的类型和品种根据特种设备目录填写。“品种”没有标记。B2.3产品名称根据产品铭牌或产品证书、产品数据表的内容，也称设备名称。B2.4设备代码根据产品数据表上的内容，代码是唯一的。如果产品未编制设备代码，用户单位不得填写代码，登记机关应按照设备代码编制要求见固定式压力容器安全技术监察规程 (TSG 21-2016)填写代码，其中制造单位代码变更为登记机关的行政区划代码(比制造单位代码多一个)。B2.5型号(规格)根据产品数据表或相应的设计文件，有型号的填写型号，没有型号和规格的填写规格，没有型号和规格的标注“-”。B2.6设备数量压力管道填写本次登记时的压力管道长度(单位为“米”)，气瓶数量填写本次登记时的气瓶数量(单位为“只”)。B2.7设计使用寿命根据产品数据表中提供的数据填写。技术资料中未提供的，应标明“-”。B2.8设计单位名称填写产品的设计单位名称，其名称应与产品合格证和产品铭牌(设计图)的描述一致。B2.9制造单位名称填写产品制造单位的名称，其名称应与产品合格证和产品铭牌的说明一致。B2.10施工单位名称填写建设单位名称，即填写负责设备制造、安装、改造和大修监督检查的特种设备检验机构的名称(以下简称“监督检查”)。如果没有需要监督检查的设备，请注明“没有监督检查”。如果设备经历了不同阶段的监督检查(如制造监督检查、安装和改造监督检查等)。)注册前，填写受最新监督检查的特种设备检验机构的名称，并配合本附录b4(除制造监督检查外，应优先满足b4的填写要求)。B2.12型式试验组织的名称填写型式试验组织的名称(全名)。如果安全技术规范中没有规定型式试验，应标记“a”。B3设备使用B3.1使用单位名称填写要使用的单位的名称(全名)。如果是公民，请填写姓名。拟使用单位的名称应与包含该单位统一社会信用代码的文件一致。B3.2使用单元地址填写用户详细地址，包括省(自治区)、市(地)、区(县)、街道(镇、乡)、社区(村)、门牌号等。B3.3用户统一社会信用代码填写用户单位统一的社会信用代码。如果是公民，请填写个人身份证号码。B3.4邮政编码填写用户所在地的邮政编码。B3.5单元号填写用户单位为管理设备而准备的设备内部编号。B3.6设备的位置填写设备在机组中安装的固定位置，如XXX车间、XXX现场等。移动(移动)专用设备，填写“移动”或“移动”。如果设备的使用地点不在使用单位内，应按照b3.2填写设备使用地点的详细地址。B3.7调试日期填写注册设备正式投入使用的起始日期(包括年、月、日)。B3.8单元固定电话填写用户单位特种设备安全管理机构或特种设备主管机构的联系电话。B3.9安全管理员填写用户单位负责特种设备的专职或兼职安全管理员的姓名。如果雇用专业技术服务机构的人员负责安全管理，请填写该人员的姓名。B3.10手机填写负责用户单位专用设备全职或兼职的安全管理员的手机。B3.11产权单位名称、统一社会信用代码、联系电话以与用户单位相同的方式填写产权单位名称、社会统一信用代码和联系电话。如果是与用户单位相同的单位，在产权单位栏中填写“同一用户单位”，在其他对应栏中标注“-”。B4设备检查注册使用期间的设备检验(制造检验除外)，包括安装、改造、大修检验、使用前的首次检验、定期检验等。B4.1检验机构名称填写从事检验的检验机构名称。B4.2检验类别根据检验情况，填写使用登记时最终完成的检验类别，如安装监督检验、装修监督检验、大修理监督检验、首次检验、定期检验、达到设计使用寿命或安全评估的检验、风险检验、事故检验等。B4.3检验报告编号填写检验机构出具的检验报告编号或安全评估机构出具的安全评估报告编号。如果不需要检验报告，只需填写监督检验证书的编号。B4.4检查日期填写检验日期，一般是检验完成的日期，即报告发布的日期(年、月、日)。B4.5检验结论按相关检验规则的要求填写，如符合要求、基本符合要求、不符合要求、合格、复检合格、不合格等。B4.6下次检查日期首次定期检查的日期应由以下人员填写表格中的声明表示，作为用户单位的承诺，用户单位的灌装人员和安全管理人员(一般指安全管理员)需要签字，并注明签字日期。填表后应加盖使用单位公章，并附专用设备产品数据表(复印件，加盖使用单位公章)。用户是自然人的，应当签名。B6注册由登记机关填写。填写使用登记审核说明的空白处，包括同意或不同意、不登记等意见。不予受理或者登记的，应当注明理由和处理情况。B6.1登记机关的登记人员应由负责接受和登记注册的人员签字并注明日期。B6.2登记机关专用章加盖负责特种设备登记的特种设备安全监督管理部门的特种设备安全监察专用章或者其他可以代表登记机