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文档简介
视网膜切开技术,手术资料:视网膜切开技术,视网膜切开技术,科室:眼科部位:眼部麻醉:局部麻醉或全身麻醉,手术资料:视网膜切开技术,概述:,视网膜造孔术为一非定型手术技术。仅适用于极端复杂的牵引性视网膜脱离、广泛的视网膜下增殖、视网膜巨大裂孔以及大范围的锯齿缘离断。此项技术有一定危险性,应用时需严格掌握。,手术资料:视网膜切开技术,适应证:,视网膜造孔术需在完全的玻璃体切除基础上进行。以下五种情况需行视网膜切开:广泛的视网膜下增殖,增殖条索将视网膜撑起,呈典型的“晒衣杆”样改变,视网膜无法复位者。前部增殖性玻璃体病变,视网膜粘连呈漏斗状脱离且短缩,无法回位者。视网膜下液较多,后极部无裂孔,需行眼内气-液交换,手术资料:视网膜切开技术,适应证:,者。视网膜下寄生虫(如猪囊虫),尤其是位于后极部,需行眼内手术取出者。嵌顿于视网膜上的非磁性或非金属异物且有包裹,或外伤性视网膜嵌顿者。,手术资料:视网膜切开技术,手术禁忌:,年龄过大或身体不耐此手术者。,手术资料:视网膜切开技术,术前准备:,术前常规眼部手术准备和器材准备。,手术资料:视网膜切开技术,手术步骤:,1.应用视网膜切开刀,从原巩膜切口进入,根据视网膜下条索的走向,平行或垂直条索切开,然后用玻璃体剪将视网膜下条索剪断,取出。彻底解除视网膜下牵引。,手术资料:视网膜切开技术,手术步骤:,2.应用眼内水下电凝针,将视网膜划开,多用于后极部视网膜造孔放液(眼内放液)。,手术资料:视网膜切开技术,手术步骤:,3.应用玻璃体剪将视网膜剪开,用于视网膜明显牵引、短缩、松解视网膜时。术中注意切开视网膜时要尽可能避开视网膜血管,注意掌握切开的深度,避免损伤脉络膜;应用电凝针切开时要迅速多点次接触,以免接触时间过长引起视网膜坏死。视网膜切开或造孔时要远离黄斑区,一般选择在鼻上或鼻下象限为宜。,手术资料:视网膜切开技术,注意事项:,术中注意感染。,手术资料:视网膜切开技术,术后处理:,术后注意卧床休息,避免过度用眼。,手术资料:视网膜切开
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