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文档简介
,包括术前、术中、术后基本康复,从重庆市沙坪坝区中医院肛门直肠,围手术期管理,围手术期管理,术前5-7天到术后7-12天,术前、术后基本康复。与肛门的特点,手术短、快速的个性化切口设计(困难的设计,精密要求)疼痛非常敏感的污染或感染手术(2,3种手术)恢复时间可能会长,技术可更新快速(PPH,TST,RPH)中药传统优势市场竞争激烈。与肛门的围手术期特征,术前准备时间短(半天-2天),手术时间短(30分钟- 1小时),术后恢复时间长(7-30天),整体风险低,、肛管手术“六管”,麻醉手术疼痛尿液转换,肛门科的围手术期处理基本上可以说是手术六管处理。住院检查、定期检查:检查室检查:3种定期、OB、血糖、凝血4种、肝肾作业、乙型肝炎、丙型肝炎、HIV/TP检查、(血型、血脂、岩谱、乙型肝炎,特殊检查,运动心电图动态血压监测心脏彩色多普勒超声造影CT。肠镜准备,饮食疗法:检查前3天内不要有残渣,不要吃含有大量纤维素的食物(如蔬菜、芹菜、韭菜、豆芽、豆芽等),检查当天早晨禁食、喝泻药之前的糖分汁液(如糖水)药物及饮用水我们医院现在正准备用甘露醇肠。甘露醇500毫升温水2000毫升。早晨4点口服甘露醇500毫升,暂时(缓解肠胀)休息,然后防止饮水过快(2小时内不能喝)呕吐,影响清肠效果。观察效果:排便5-8次以上,无成型和排渣大便,排出物为清水,特殊患者检查和咨询,糖尿病:血糖控制11mmol/L以下高血压:术前血压160/90mmHg内心脏病:内科咨询和肝病肾脏疾病肺疾病贫血评估。住院前护理,准备宣教皮血液提取场:灌肠或口腔泻药饭前注射。准备医疗文件,完成医疗记录:住院患者记录,第一次医疗记录,术前讨论,术前总结,主刀医生手术批准病史确认手术同意书,医患沟通记录,慈悲药物和消耗品同意书,同意麻醉同意单个疾病患者:单个疾病协议,临床路径表,肠道准备,灌肠熟悉灌肠技术操作过程的要点:左侧位置,指剑,润滑,直肠肛管生理弯曲,阻力插入,深度,观察反应并发症:出血,穿孔术,死亡口服肠内抗生素:甲硝唑,斯特莱托。麻醉选择局部麻醉腰椎乳点麻醉(骶管麻醉)硬/脊椎麻醉,术前禁食禁食禁食禁食禁食8小时。将目前绝食时间延长到12小时,在4小时前将小儿麻醉提前4 6小时之前,对流动进食的新生儿和喂奶者进行麻醉4小时前最后一次喂奶。即,在手术及手术中治疗、保菌管麻醉的同时,与巡回护士进行手术中的导尿管手术,旋转绷带,使其回到病房。术后处理,护理日常手术后,禁食后唾液引起的卧床感染止血术后管导管观察(生命体征、二次、出血),第一次尿图:麻醉恢复前躺在床上的尿壶前最好尿潴留预防术前事故工作,在手术室排空尿液,调节输液量,充分麻醉,止血。敷料不应有术前泌尿系统疾病的适当治疗。尿失禁处理:毛巾热敷会阴,下腹松弛及加压包扎(术后2小时)引导乳流声诱发尿针(中、官、气、三音桥)肌肉注射肾管、耻骨膀胱穿刺。留置导尿管5-7日,口腔下颌,金钱草,三金片多喝水。第一次大便向导控制大便两天,术后第二天大便,早期大便容易浮肿,出血。术后食谱:蔬菜、水果、蜂蜜、大便整形,防止肛门狭窄后第一晚口服聚乙二醇4000粉末20g,多喝水。排便不能躺下,出血和疼痛可能正常。如有必要,请使用凯勒。术后灌肠应工作一段时间,防止损伤和出血。为了促进肠蠕动中药,适当增加床边活动:马因丸,大乘气汤。坐浴:清洁消毒,消肿止痛,祛风除湿要求:温热熏蒸清洗15-20分钟,自制中药(500毫升温水1000毫升)复方黄柏液(75毫升温水1000毫升)不要太热,换药第一次更换:手术第一天,要求换药压迫24h后,换药:先行坐浴,早上轮班后换药夜间换药:是或否大便,洗澡后换药,晚上8点,保持夜间换药干净干燥。通过微波炉进行红色治疗TDP灯治疗,术后饮食、营养类或延食食品2天,大便前气体食品(牛奶、豆制品),大便后正常饮食一般错误的思考:不吃不排便,伤口愈合快吗?轻便:不刺激、辛辣的营养:蛋白质、脂肪丰富,促进伤口愈合纤维:促进肠蠕动,帮助大便形成水:预防尿路感染,预防尿路感染,术后口服药物抗感染类:头孢克肟,螺旋毒素,甲硝唑止血类:云南白药,术后外用药物痔膏:马应龙舒克血液软膏,肛泰软膏痔栓:马应龙消炎药栓,肛门泰宁栓,九华血液流变学栓鱼膏,肛门无痛技术,手术麻醉选择(持续4-6小时)微创手术和
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