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文档简介

.,腹膜透析操作流程,.,掌握内容,1、了解常见的腹膜透析方式2、掌握腹膜透析换液操作及注意事项。,.,一、常见腹膜透析方式,1、间歇腹膜透析（intermittentperitonealdialysis，IPD),手工操作每日用透析液600010000ml分48次，每次留置12小时用于术后适应期及心衰治疗,.,2、持续不卧床腹膜透析(continuousambulatoryperitonealdialysis，CAPD),每日透析45次每次用透析液15002000ml每4小时更换1次夜间1次可留置腹腔内1012小时在透析时不需卧床，可自由活动,.,3、持续循环腹膜透析（AutomaticPeritonealDialysis,APD）,采用自动循环腹膜透析机812L透析液持续透析910小时清晨与机器分离,.,腹膜透析换液操作,.,腹膜透析换液操作,一.环境准备二.物品准备三.操作者的准备四.检查透析液五.换液流程六.透出液的处理七.准确记录,.,一.环境准备,1.每天紫外线房间消毒2.操作前半小时停止打扫卫生3.关门窗、空调、风扇,.,二.物品准备,1.透析液、2.两个蓝夹子、3.碘帽4.口罩5.喷手酒精6.擦手纸,.,三.操作者的准备,1.戴口罩2.洗手（六步洗手法）3.喷手,.,四.检查透析液,1.是否漏液2.有无杂质3.浓度和有效期4.出口塞（绿色易碎折头）5.拉环,.,五.换液流程,1.连接（五步法）抓、夹、拉、拧、接,.,一抓：拇指与食指抓住短管，管口朝下,.,二夹：将接口夹在小指与无名指的之间,.,三拉：拉开接口拉环,.,四拧：拧开短管上的碘帽,.,五接：将双联系统与短管连接起来,.,.,引流,1.打开短管旋扭开关开始引流，并将引流液袋放在低位，引流过程中注意观察引流液的颜色，量及清亮度2.引流完毕后关闭短管的开关,.,排气,悬挂透析液袋，将透析液袋口的绿色出口塞折断，观察透析液流入引流袋，数5秒后再用蓝夹子夹住出液管道,.,灌注,打开短管旋纽开关，开始灌注灌注结束后关闭短管开关，并用蓝夹子夹闭入液管道,.,分离,确保入液管道及出液管道已夹闭，短管开关已关撕开碘伏帽的外包装并检查帽内海绵是否浸润碘伏将短管与双联系统分离将短管口朝下，旋拧碘伏帽盖至完全密合将拉环套在引流液的双联系统上，并卸下蓝夹子,.,六、透出液的处理,把透出液放到卫生间马桶，然后冲水即可透析液袋按医疗垃圾处理,.,七、准确记录,将液体放在盘称上称重填写在腹透记录本,.,思考题,如果在换液过程中污染了无菌部位，应该怎样处理？病人身上透析管出现漏液应该这样处理？以上问题如果不及时处理会造成什么样的严重后果呢？,.,小结,希望通
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