外科执医考试题

1维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官A神经系统B内分泌系统C下丘脑垂体后叶一抗利尿激素系统D肾E肾素醛固硐系统2血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节A不足1B不足2C不足3D不足5E5以上3低钾血症最初表现是A口苦B恶心、呕吐C肌无力D肠麻痹E心电图出现T波降低、变宽、倒置等4下列哪一种反应为输血时最常见的并发症A非溶血性发热反应B变态反应和过敏反应C溶血反应D细菌污染反应E酸碱平衡失调5心脏复苏时最常用、效果最好的药物是A利多卡因B碳酸氢钠C肾上腺素D氯化钙E阿托品6下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因A颅内压增高B急性胃扩张C麻醉反应D肠梗阻E糖尿病酸中毒7下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是A脱氧核糖核酸（DNA）含量减少B核糖核酸（RNA）含量增多C骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱D肝癌细胞的脱氢酶活性减弱E肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强8氮芥属于A细胞毒素类药物B激素类药物C生物碱类药物D抗生素类药物E抗代谢类药物9颅内压增高的“三主征”是指A头晕、猝倒、呕吐B头晕、头痛、呕吐C头痛、呕吐、意识障碍D头晕、猝倒、视神经乳头水肿E头痛呕吐、视神经乳头水肿10甲状腺术后最危急的并发症是A甲状腺危象B手足抽搐C喉返神经损伤D喉上神经损伤E术后呼吸困难和窒息11下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期A食管管腔狭窄、梗阻B小龛影C局限性管壁僵硬D局限、小的充盈缺损E局限性粘膜皱襞增粗和断裂12下列哪种肿瘤一般位于前纵隔A心包囊肿B皮样囊肿C淋巴源性肿瘤D支气管囊肿E神经源性肿瘤13胃溃疡最好发于A胃底部B胃近贲门处C胃近幽门处D胃大弯E胃小弯14胃癌最常以下列哪种方式发生转移A血行移植B淋巴转移C直接蔓延D腹腔种植E以上都不是15下列哪个选项属于机械性肠梗阻A由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻B由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C先天性肠道闭锁引起的肠梗阻D肠道功能紊乱引起的肠梗阻E由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻16直肠肛管手术时的常用体位是A左侧卧位B膝胸位C截石位D蹲位E以上都不是17肛裂“三联症”是指A疼痛、便秘和出血B肛裂、出血、前哨痔C疼痛、出血、前哨痔D便秘、出血、前哨痔E肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大18下列关于肛瘘的描述中正确的是A肛瘘主要侵犯直肠B肛瘘不与肛周皮肤相通C肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型D肛瘘多为结核菌感染所致E肛瘘只能自愈19引起上消化道大出血的最常见病因是A出血性胃炎B胃癌C门静脉高压症D胃十二指肠溃疡E肝癌20影响血栓闭塞性脉管炎（Bueoger病）发生最重要的因素是A吸烟B寒冷的工作环境C前列腺素失调D遗传基因异常E自身免疫功能紊乱21前列腺增生病人最早出现的症状是A排尿困难B尿潴留C尿频D无痛性血尿E腹股沟疝22下列哪一种骨折属于不稳定骨折A裂缝骨折B螺旋骨折C青枝骨折D嵌插骨折E横骨折23导致股骨头缺血性坏死的主要因素是A股圆韧带内小四动脉的损伤B股骨干的滋养动脉升支的损伤C旋股外侧动脉的损伤D旋股内侧动脉的损伤E以上都不对24引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是A溶血性金黄色葡萄球菌B乙型链球菌C大肠杆菌D产气美膜杆菌E肺炎球菌25骨与关节结核中，发病率最高的是A膝关节结核B髋关节结核C股骨结核D胫骨结核E脊柱结核26外科病人最易发生哪种体液代谢失调A等渗性缺水B低渗性缺水C高渗性缺水D急性水中毒E慢性水中毒27中心型松质骨结核的X线表现在早期主要是A骨质缺损B层状骨膜反应C. 病状中有密度稍高、边缘不齐的小死骨D骨小梁模糊，呈磨砂玻璃样改变E病灶区呈局限性密度降低区28下列哪个选项是慢性骨髓炎的手术指征A. 大坏死者形成但包括尚未充分生成者B慢性骨髓炎急性发作C有死骨形成、有死腔及窦道流脓者DX线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏E有层状骨膜反应29. 对隐睾患者，行睾丸下降固定术的最佳时间是A1岁以内B1岁时C2周岁左右D3周岁时E6岁以后30肾母细胞瘤的主要临床特点是A虚弱婴幼儿腹部有巨大包块B有血尿、尿频、尿痛C血中肾素活性升高D常早期转移至颅骨和肝E血中促红细胞生成素升高31血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是A患肢趾端发黑、干瘪B患肢麻木、发凉，轻度间歇性破行C患肢发生坏疽、溃疡D患肢皮肤出现紫斑、潮红E患肢小腿肌萎缩，足背，胚后动脉搏动消失32引起急性胰腺炎最常见的发病原因是A胆道梗阻疾病B酒精中毒C暴饮暴食D胰腺外伤E长期服用雌激素33治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于A纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭C给予有效足量的抗生素D使用多巴胺等药物扩张血管E手术切开减压，引流胆管34妊娠期急性阑尾炎多发生于A前6个月内B6-7个月间C妊娠7-8个月间D妊娠89月间E以上都不对35对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌，最常用的方法是A经胸壁穿刺活组织检查B放射性核素扫描检查C胸部X线检查D痰细胞学检查E支气管镜检查36如长期应用速尿易导致A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C呼吸性碱中毒D低氯性碱中毒E低氯性酸中毒37幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生A低钾低氯性碱中毒B低钾高氯性碱中毒C高钾高氯性碱中毒D高钾低氯性碱中毒E高钾高氯性酸中毒38非胃肠道手术病人，术前应禁食A2小时B4小时C8小时D12小时E24小时39丹毒的致病菌为A金黄色葡萄球菌B大肠杆菌C-溶血性链球菌D绿脓杆菌E变形杆菌40下列各项补液的措施中不恰当的是A对发热的病人，体温每升高1，补液量宜增加10ml/kgB中度出汗的病人，宜增加补液500-1000mlC大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500mlD气管切开的病人，宜增加补液1000mlE以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2-3日甚至更长时间内分次补给41关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A除儿童外，一般调节在每分钟4-6mlB心脏病人宜每分钟1mlC小儿每分钟约10滴D对失血性休克，应快速输人所需血量E对血容量正常的贫血，每次输血以200-400ml为宜42输血可能引起的最严重的并发症是A非溶血性发热反应B变态反应和过敏反应C溶血反应D细菌污染反应E出血倾向43下列哪项对中心静脉压的影响最小A血容量B静脉血管张力C肺动脉楔压D静脉回心血量E右心室排血能力44下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是A早期胸部X线一般无明显异常B用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C动脉血氧分压多低于8OKPaD气道阻塞引起通气障碍可引起本病E本病最终可导致死亡45下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确A术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法B术前应练习在床上大、小便C对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素D术前4小时开始禁止饮水E有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟46对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确A宜先行烧伤清创术B小面积的烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎C创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染D头部、颈部创面宜用暴露法E全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法47对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术A患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人B胸骨后甲状腺肿C压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者D结节性甲状腺肿继发有功能亢进者E结节性甲状腺肿疑有恶变者48如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现A在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状B腺体肿大为弥漫性，两侧对称C年龄多在2040岁之间D容易发生心肌损害E常伴突眼49对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确A形成胶肿前，给广谱抗菌药B如感染不重，可允许婴儿吸乳C水肿明显者可用25硫酸镁湿热敷D如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物E将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围50下列哪项不可能是斜迹的特点A多见于儿童及青壮年B经腹股沟管突出，可进阴囊C精索在疝囊前外方D回纳疝块后压住深环疝块不再突出E疝囊颈在腹壁下动脉外侧51关于厦股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当A如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法B一岁以内婴儿行疝修补术效果最好C年老体弱者不宜行手术治疗D如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法E对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术52下列选项中哪个不属于早期胃癌A癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于粘膜层B癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移C癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层D型表浅型胃癌E癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移53下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的A肛瘘属自限性疾病，可以自愈B肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠C内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上D肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘E高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上54关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的A直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移B直肠癌很少直接种植在腹膜上C血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关D直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移E癌肿绕肠管一周约需6个月55高钾血症的心电图改变最不可能是AT波高而尖BQT间期延长CQRS增宽DU波ERP间期延长56下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理AH+-Na+ 的交换BHCO3-的重吸收C肾素醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加D分泌NH3与H+结合成NH4+排出E尿的酸化而排出H+57下列哪项不是气管插管的并发症A喉头水肿B肺不张C苏醒延迟D心律失常E肺部感染58一病人如已有明显颅内压增高体征，则不应做下项哪项检查A腰椎穿刺B颅骨X线片C头部CTD头部MRIE头部ECT59颅中窝骨折的临床表现最不可能是A脑脊液鼻漏B嗅神经损伤C脑脊液耳漏D搏动性突眼E从耳朵流出大量血60急性肠梗阻不会出现哪个变化A肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀B肠壁变薄C肠腔压力升高D肠壁代偿性肥厚E肠壁血运障碍61下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症A腹腔脓肿B内、外瘘形成C门静脉炎D细菌性肝脓肿E粘连性肠梗阻62. 下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中，哪个是错误的A较易发生休克B胰腺呈弥漫性水肿C部分病人可有轻度黄疸D压痛局限于上腹部E常继发于胆道疾病63关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的A三腔管一般放置24小时B出血停血时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出C应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺炎D放置三腔管时间不宜超过35天E每隔12小时，应将气囊放空1020分钟，如有出血再充气压迫64门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常血流，其中不是在该手术中被切断的血管是A冠状静脉B胃后静脉C胃下静脉D胃短静脉E左隔下静脉65下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因A通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多B直接刺激胰腺引起过量分泌C可引起Oddi括约肌痉挛、水肿D使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡E对胰腺有直接毒性作用66下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小A肢体抬高试验B皮肤测温检查CX线平片D多普勒超声检查E肢体血流图67对患隐睾小儿的处理中错误的是A1岁以内的隐睾患者服绒毛膜促性腺激素治疗B如无效，于4周岁左右行睾丸下降固定术C合并斜疝者，同时作疲修补术D如睾丸萎缩疑有恶变者，应予切除E如睾丸位于腹主动脉旁，不能下降复位者，可用显微技术作睾丸自体移植术68下列哪一选项不属于尿道狭窄的并发症A肾积水B排尿困难C尿路感染D前列腺炎E膀胱结石69关于肾母细胞瘤的特点，下列哪种说法不正确A腹部巨大包块是本病的主要特点B多于3岁以前发病C也偶发于成年人D常见发热和高血压E常见明显血尿70下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的A休克B损伤性骨化C感染D内脏损伤E周围神经损伤71在脊髓损伤中，下列哪个表现是最不可能出现的A双上肢瘫痪B双下肢瘫痪C四肢瘫痪D节段性瘫痪E截瘫72下列哪一种骨折不属于完全骨折A嵌插骨折B螺旋骨折C，裂缝骨折D骨髓分离E粉碎骨折73下面对骨折愈合的影响作用最小的是A年龄B固定情况C血液供应D感染E软组织损伤的程度74下面关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是A局部无压痛及纵向叩击痛B局部无反常活动CX线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线D连续观察两周骨折处不变形E外固定解除后下肢能不扶拐在平地连续步行2分钟，且不少于20步75关于手外伤的处理，下面哪种做法是错误的A创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖B不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植C创口与皮纹垂直者，采用“Z”字成形术D手部创口术后10-14天拆线E如距受伤的时间较长，清创后不宜立即缝合创口76下列哪支血管不是成人股骨头的血供来源A股圆韧带内的小凹动脉B旋髂深动脉C旋股内侧动脉D股骨干的滋养动脉升支E旋股外侧动脉77下列哪一项不是造成半月板损伤的因素A半屈B内收外展C挤压D旋转E. 直立78下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因A插管时无菌操作不严格B经常往导管系统加人药物C营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用D插管后局部伤处理不妥E营养液配制过程在普通治疗室进行79下列哪项不属于开放性伤口A清洁伤口B沾染伤口C感染伤口D刀刃切割伤E高处坠落肝破裂80烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括A血pH值、 CO2CP，红细胞压积B中心静脉压C尿量D口渴E肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况81下列哪一项不属于临界性肿瘤A良性肿瘤位于两个脏器交界处B包膜不完整的纤维瘤C生物学行为介于良恶性之间D切除后易复发E唾液腺混合瘤B1型题A输血后见12小时内出现发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可自行缓解B输人几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻C输人几十毫升血后，出现休克、高热腰背酸痛、血红蛋白尿等D输人血后出现头部剧烈胀痛，呼吸困难，发绀，大量血性泡沫痰E大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现82溶血反应83变态反应和过敏反应84非溶血性发热反应A在45日拆线B67日拆线C79日拆线D1012日拆线E14日拆线85下腹部、会阴部86减张缝合87头、面、颈部88上腹部、背部、臀部A致病菌侵人血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素B局部化脓性病状的细菌杜子或脱落的感染血栓，间歇地进人血液循环，并在身体各处的组织或器官内，发生转移性脓肿C少量致病菌侵人血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应D大量毒素进人血液循环后，引起剧烈的全身反应，致病菌目居在局部感染灶处，并不侵人血液循环E败血症与脓血症同时存在89脓血症90毒血症91败血症A乳房肿胀疼痛甚至呈搏动性，患处出现有压痛的肿块，表面皮肤红热，同时可有体温升高B原发于大乳管内，渐移行至乳头，起初乳头刺痒，灼痛，接着出现湿疹样病变，乳头和乳晕的皮肤糜烂、潮湿，有时覆盖有黄褐色的鳞屑样痂皮C乳房胀痛呈周期性，发生于月经前期，肿块可局限于乳房的一部分，或分散于整个乳房，在经期后可能缩小，腋窝淋巴结不肿大D发生于大乳管近乳头的膨大部分，瘤体一般较小，带蒂且有绒毛，乳头易出现血液溢液E常为乳房单发肿块，好发于外上象限，质韧，边界清楚，表面光滑，易推动，月经周期对肿块大小无影响92乳房纤维腺瘤93Paget病94乳腺囊性增生病A以老年男性多见，常为中央型肺癌，生长速度较慢，对放疗和化疗较敏感，血行转移发生较晚B多起源于大支气管，细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，分化程度低，常在发生脑转移之后才被发现C多发于年轻男性，常为中央型肺癌、恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移，预后最差D较多见于女性，多为周围型肺癌，早期常无明显临床症状，往往在胸部X线检查中被发现E较多见于女性，分化程度高，生长较慢，癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，不侵犯肺泡间隔95细支气管肺泡癌96未分化小细胞癌97磷状细胞癌A易复性疝B滑动疝C Richter疝DLittre疝E绞窄性疝98病程较长的疝，因内容物不断进人疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，以致盲肠，乙状结肠或膀胱随之移而成为疝囊壁的一部分99嵌顿的小肠是小肠憩室100嵌顿的内容物只是部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进人疝囊，因此肠腔并未完全梗阻A对晚期直肠癌，已不能行根治性手术时，又要解除病人排便困难或肠梗阻时B适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者C适用于直肠癌下缘距肛门在710cm之间的病人D适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的病人E适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者101Miles手术102Dixon手术103Hartmann手术A肾母细胞癌B肾癌C膀胱癌D肾盂肿瘤E肾囊肿104多于5岁以前发病，腹部有巨大包块是本病的特点，常有发热和高血压，血中肾素活性和红细胞生成素可高于正常105多见于老年人，间歇性无痛肉眼血尿是其早期表现，IVP可有阳性发现106多见于老年人，间歇无痛肉眼血尿，腹部肿块，腰部钝痛或隐痛A血中白细胞计数升高B血沉加快C血中酸性磷酸酶升高D血中碱性磷酸酶升高E尿中本周蛋白（）107患儿常有低热、盐汗，食欲减退，贫血和体重减轻，并有“夜啼”现象108多见于男性，常有体重减轻，腰背部剧痛，X线示颅骨有边缘较整齐的，圆形溶骨病损109常见于骨髓生长活跃的部位，生长迅速，可引起病理性骨折，X线片上可显现“日光射线”现象A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、CD、E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。110一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体A1500mlB2500mlC3000mlD4000mlE4500ml111一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜A立即减慢输血速度十肌肉注射异丙嗪B立即停止输血、半坐位、吸氧C四肢轮流扎止血带D停止输血+口服阿斯匹林E立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物112一患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为A类切口丙级愈合B类切口乙级愈合C类切口丙级愈合D类切口乙级愈合E类切口丙级愈合113一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是A. 清洁去污并清理伤口，行一期缝合B注射破伤风抗毒素C选用抗生素D减少活动、抬高患肢E以上各项均正确114一小儿， 8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是A9，I烧伤B10，深烧伤C. 10，浅烧伤D18，线烧伤E18，深烧伤115一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该病人烧伤面积为A24B30C40D37E47116一妇女孕3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏105次分，两手颤动，则对该患者治疗以下列哪项为宜A无需特殊处理，观察病情发展B口服治疗甲亢药物如甲亢平C口服碘剂D做术前准备，手术治疗E放射治疗117一女性患者56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻，心慌，抽搐等症状，但未在意，查：见其验面潮红，实验室检查其血钙较低，则该患者可能患有A甲状腺乳头状腺癌B甲状腺髓样癌C甲状腺滤泡状腺癌D甲状腺未分化癌E以上都不对118一哺乳期妇女，因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见：T368两侧乳房均明显增大，皮肤充血，发红，且触之热，整个乳房肿大且扪之发硬，未触及明显的局限性肿块，则该患者最可能的诊断是A急性乳房炎B乳腺纤维腺瘤C炎性乳癌D乳腺囊性增生病EPaget病119女，岁，背部有一4X3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能的诊断是A皮肤癌B平滑肌瘤C神经纤维瘤D皮脂腺囊肿E脂肪瘤120男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5X4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为A右侧结肠癌B克隆氏病C肠结核D阿米克肠病E溃疡性结肠炎121一男患者，80岁，被诊断为直肠癌，近日常腹痛，排便困难，要求手术治疗，则采取下列术式哪个为宜A腹会阴联合直肠癌根治术B径腹腔直肠癌切除术C乙状结肠造口术DHartmarn手术E拉下式直肠癌切除术122女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3x2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按TNM分期法，应为ATisN2MBT2N2MCT3N1MDT4N1METisN1M1123女，32岁，转移性右下腹痛1天，体温38，其最不可能出现的临床表现是A腹痛B恶心、呕吐C黄疸D排便里急后重E贫血124女，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即送往医院，查体：血压853KPa，脉搏110次分，体温378，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压病，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可能的诊断是A左侧结肠破裂B脾破裂C肝破裂D胃破裂E上段小肠破裂出血125男性患者，48岁，继往有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害，如想既最小限度地影响肝功能，又预防食管曲张静脉再出血，宜选择下列哪种术式A脾一肾静脉分流术B肠系膜上、下腔静脉分流术C脾切除+贲门周围血管离断术D经颈由静脉肝内门体分流术E脾脏静脉分流术126男性，63岁，突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐，寒颤高热，黄疸2天，则可能诊断为A急性胆管炎B急性胰腺炎C急性胆囊炎D急性胃炎E急性胆道蛔虫梗阻127男性，30岁，因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊，查体：体温382，脉搏80次分，上腹部压痛，反跳痛、肌紧张，下列哪项无助于急性胰腺类的诊断A发病前曾进食大量油腻食物B既往有慢性胃炎病史C既往有胆石症病史D1天前有中上腹部受撞经历E发病前饮酒1瓶128男患者，35岁，两下肢跛行2年，吸烟史15年，每日一盒，查体：双下肢皮肤苍白，温度较低，有紫斑，小腿肌萎缩，足背、胺后动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎，因其不愿手术，改行其他治疗方法，下列哪项治疗效果最差A戒烟B防止受冷、受潮C限制活动D静注硫酸镁溶液E静注低分子右旋糖酐129女性，36岁，在家中切菜时不慎切伤左手中指，前来就诊，查体见：左中指创面整齐，末节余23，指骨外露，以下处理方法中哪个不恰当A清创后缩短指骨，缝合皮肤B清创后用皮瓣移植闭合创口C清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口D清创后用几士林纱布包扎E清创后邻指皮瓣移植130女性，65岁，被诊断为狭窄性腱鞘炎，则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现A弹响指B弹响拇C患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节DFinkelstein试验阳性EMills试验阳性131男，25岁，与人打架胸部受伤，除出现下列哪种表现外均应及时剖腹探查A肋骨骨折，同时伤侧肺压缩为原来的23B胸膜腔内进行性出血C. 心脏损伤D胸腹联合伤E胸内存留较大的异物A3A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。男，40岁，糖尿病病史7年，此次因颈部一疼痛，红、肿的区域而来就诊，查体见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T381，脉搏78次分，BPl612KPa。132该患者可能的诊断为A颈部的疖B颈部的痛C颈部蜂窝织炎D颈部皮下坏疽E颈部脓肿133糖尿病病人易患该病的病因是A糖尿病病人的白细胞功能不良，游动迟缓B多量糖原成为细菌繁殖的好的培养基C糖尿病病人皮肤表面的抵御力下降D糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散E以上均不正确134此时宜给予下列何种治疗A适当休息B加强营养C应用抗菌药物，必要时用镇痛剂D同时给予胰岛素并控制饮食E以上各项均宜135如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至388时，宜如何处理A入院、足量、规则应用抗生素治疗B卧床休息，加大胰岛素用量C肌肉注射退烧药D用八二丹掺人伤口中，外敷太乙膏E行手术疗法，用“+”字或“+ +”字形成“111”形切口男性，46岁，因思甲状腺机能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。136则该患者可能的并发症是A喉上神经损伤B喉返神经损伤C手足抽搐D颈部小神经受损E甲状腺危象前兆137宜怎样处理A口服一些营养神经的药物B进行物理治疗C口服碘剂，静脉滴注氢化可的松D适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙E以上均为适宜处理男患者，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周末见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。138此时宜考虑A金黄色葡萄球菌感染性败血症6；大肠杆菌感染性败血症C变形杆菌感染性败血症D绿脓杆菌感染性败血症E白色念珠菌感染性败血症139该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至373，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，10天后病人突然发生寒战、高热体温达398，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25109L，此时应考虑并发A真菌性败血症B中毒性休克C革兰阳性细菌败血症D革兰阴性细菌败血症E绿脓杆菌败血症140为确诊其再次高热原因，宜A胸部X线平片B抽血做普通细菌学检查C抽血作真菌检查和培养D抽血作厌氧性培养E抽骨髓作细菌培养141如该病人上述诊断成立，应如何处理A加大原抗生素药的剂量B输血，进行抗休克治疗C联合使用物理和化学疗法降温D停止使用原广谱抗生素，改全身应用抗真菌药物E应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cmx5cmx4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。142首先应考虑哪种疾病A乳房纤维腺瘤B乳腺癌C乳腺囊性增生病D乳房结核EPaget病143如根据其他检查结果上述诊断成立，则此病变为哪一期A0期B期C期D期E期144如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备A化验血、尿常规B胸部X线片C肝、肾功能检查D彩超检查E以上都必要145应行哪项手术方案A乳癌根治切除术B扩大乳癌根治切除术C单纯左乳房切除术D改良乳癌根治切除术E姑息性手术十化学治疗十放射治疗男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物梗噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。146该患者初步考虑可能为A食管癌B食管静脉曲张C食管炎D食管中段牵引型憩宝E贲门失弛缓症147行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断A局部食管粘膜影是串珠样改变B未见明显异常影像，食管运动良好C食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄D粘膜光滑完整，食管腔外压迫E食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬148治疗下列哪项不宜A抗癌药物治疗B抗癌药物治疗结合其他方法C中医中药治疗D手术治疗E单纯放射治疗女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一60M4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。149该患者最可能同时伴有的症状是A恶心、呕吐B贫血、低热C尿频、尿痛D肠梗阻、绞痛E疼痛向右肩部放散150行根治性手术治疗，手术范围包括A右半横结肠、升结肠和盲肠B全部横结肠、升结肠和盲肠C右半横结肠和升结肠D右半横结肠、升结肠、盲肠和长约1520cm的回肠末段E以上都不对151根据术后的病理报告，提示该病人为DukesCl期，则该肿瘤A穿透粘膜肌层达粘膜下层B累及肠壁肌层但未穿透浆膜C，穿透肠壁，但无淋巴结转移D穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近E穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结男性，52岁，十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BPl412KPa，脉搏90次分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌