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文档简介

，常温非体外循环全胸腹主动脉置换，孙立宗首都医科大学附属北京稳定医院北京主动脉疾病诊断和治疗研究中心。背景资料，Crawford胸腹主动脉瘤(Thoracoabdominalaorticaneurysm，TAAA)，=，手术难度并发症多死亡率高的医生和患者噩梦，未治疗患者2年生存率24%，国内以前的治疗方法，低温停止外国治疗方法，左心房迂回法，低温停止循环法，背景资料，本图为CardiologyClinics1999；17 (4): 751-765，平均术后早期死亡率：19%平均截瘫发生率：8.2%，DeBakey早期手术法(1958)在室温下设计了4条新血管。非体外循环全胸腹主动脉替代术(2009)，背景资料，资料来源：JThoracSurg1958Sep36 (3) :33-420。手术方法，位置切开插管(左腔静脉，输血)材料(4分支血管)，第一步：建立下行主动脉双侧髂动脉旁路循环吻合顺序：双侧髂动脉下行主动脉近端红色箭头，绕过循环血流方向，手术方法，1，1，第二阶段：重建肋间动脉，修复脊髓血，手术方法，第3步：内脏血管重建手术，手术方法，对象和方法2009.22010.12，术前资料(共41名患者用全胸腹主动脉替代，常温27例)。对象和方法，临床数据定义：早期手术死亡率(术后30天住院死亡)延迟下半身麻痹(延迟下半身麻痹)呼吸系统并发症(呼吸机使用时间48小时)肾功能衰竭/肾功能衰竭(血液肌酐手术前2倍/透析)，手术资料，疗效，2，*原发性脑病，讨论，手术适应证Crawford 及Crawford 可以建立胸腹主动脉双侧髂动脉旁路循环，阻止肿瘤遗传性结缔组织疾病引起的TAAA手术禁忌症严重的审判病或冠心病导致右循环肿瘤，因为太大，不能手术的高龄患者。优点旁路循环分流停止长期缺血短时间长时间心肺转流的缺点，避免术后早期死亡率 (3.7% vs 7.94%)脑并发症(3.85% vs 9.52%)呼吸系统并发症11.
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