替吉奥及希罗达对比

目的分析国产替吉奥、进口替吉奥和希罗达治疗胃癌的疗效今天，我看到了几个朋友，他们为家人的疾病所困扰，但也为化疗药物的选择而痛苦。提到最多的是S-1和希罗达(紫杉醇等被忽略)，每个人都关心S-1和希罗达的功效和价格。现在我将为你做一个专业的分析。先做个价格比较。维安达与TS-1和希罗达的比较维坎达国产S-1胶囊鲁南制药集团规格：20毫克*42粒/盒25毫克*36粒/盒价格：2500元，疗程：一天两次，早晚各一次，40毫克一次，14天一个疗程。病人平均每天的治疗费用是158元TS-1进口S-1胶囊日本大鹏实业有限公司规格：20毫克*140片/盒价格：18500元；疗程：每天两次，早晚各一次，40毫克一次，14天，一个疗程。患者平均每日治疗费用352元希罗达(卡培他滨)上海罗氏规格：500毫克*12片/盒，疗程：14天，每天6片一个疗程的价格是3200英镑患者平均每日治疗费用228元然后比较治疗效果。维康达晚期胃癌的治疗：维康达单药有效率为44.6%替吉奥单药治疗晚期胃癌的有效率为44.6%在二期临床试验中替吉奥单药治疗晚期胃癌101例80mg/m2/d，连续给药4周，休息2周为一个疗程。结果平均有效率为44.6%(24%-54%)中位生存期为244d。1年生存率为36.6%2年生存率为16.5%前原诚司-1在胃癌：中的综合综述。胃癌。2003年；6 Suppl 1:2-8。替吉奥单药治疗晚期胃癌的有效率为44.6%维安达(S-1胶囊)晚期胃癌治疗的临床试验总结报告临床试验批准号：2003L03165研究人员中国人民解放军总医院：主要研究员：焦顺昌、杨军事医学科学院附属307医院主要研究员：徐建明山西肿瘤医院主要研究员：牛润贵河北医科大学第四医院主要研究员刘伟大连医科大学第二附属医院主要研究员：张洋中国人民解放军沈阳军区总医院主要研究员：谢晓东山东肿瘤医院主要研究员：宋树平张逢春，上海第二医科大学附属仁济医院首席研究员陆惠山，福建医科大学附属协和医院首席研究员第二军医大学长征医院主要研究员：王杰临床试验统计单位：北京大学第一医院医学统计科陈瑶以下是一些专业研究(由于我的数据是王金湾教授给的幻灯片，我不能在这里使用，只能这样)术后辅助化疗大型多中心随机临床试验结论：替吉奥术后辅助化疗对胃癌是可行和有效的该方法可作为D2切除后二、三期胃癌患者的标准。准治疗！存活率为333680.5%S1胃癌术后辅助化疗与单纯手术的比较1059例、期胃癌治愈病人的D2手术随访3年S-1单药治疗组529例存活率为：70.1%对D2胃切除术后的二期/三期胃癌患者进行比较S1单一疗法和单独手术的随机三期试验。2007胃肠癌研讨会简单操作组530箱JCOG研究理事会术后3年生存率比较JCOG研究理事会80.5%70.1%3年内无复发生存率的比较JCOG研究理事会72.2%60.1%S1胃癌术后辅助化疗与单纯手术的比较临床结果：单纯手术组术后3年生存率为70.1%，实验组为80.5%。单次手术组3年内无复发生存率为60.1%，试验组为72.2%。实验组的死亡率比单纯手术组低32%。实验组复发率比单纯手术组低38%。替吉奥辅助化疗降低胃癌发病率灵魂审判转移性胃癌N=305例S-1单药： 40mg/m2，bid，4周休息2周S-1: 40mg/m2，bid，d1-21，DDP: 60mg/m2，iv，d8S-1顺铂对S1S-1 DDP，n=148S-1，n=150p奥尔54%(43-65%)31%(23-41%)强制性公积金计划6m4m0.0001金属氧化物半导体13m11m0.04？粒细胞增多39.9%10.7%？贫血症25.7%4.0%？恶心程度11.5%1.3%结果：小泉，ASCO，2008灵魂审判结论S1 CDDP的存活时间比S1单一疗法的长。S-1生存中位数11.0米S-1 CDDP 13.0米CDDP 1号耐受性良好，两组均无治疗相关死亡。灵魂审判S1 CDDP协议可用作自动增益控制的第一线处理。日本推荐的S-1 CDDP方案作为胃癌治疗的基本方案CAPE VS S-1转移性或复发性老年胃癌患者，随机，多中心二期临床研究。65岁以上的老年患者被随机分配。主要观察终点是有效率NCT00278863临床肿瘤学杂志，2007，ASCO转移性或复发性胃癌N=91例S-1: 40-60 mg/m2，bid，D1-28，6周CAPE: 1250 mg/m2，bid，d 114，3周？CAPE VS S-1临床肿瘤学杂志，2007，ASCO06.8%HFS手足综合征02.3%腹泻9.5%6.8%厌食4.8%6.8%3/4粒细胞减少症22.2%(10/45)21.7%(10/46)疾病进展40.0%(18/45)38.6%(17/46)稳定状态下的标清26.7%(12/45)29.5%(13/46)部分缓解2.2%(1/45)0完全缓解3.0m4.4米治疗失败时间4.2米4.8米治疗进展时间TTP7.9m(4.1-11.7)10m(8.0-12.0)金属氧化物半导体S-1(S，n=45)卡培他滨(x，n=46)CAPE VS S-1研究结论：卡培他滨和替吉奥均可作为老年晚期胃癌的一线治疗药物。相对危险度无统计学差异(P0.05)不良反应无显著性差异(P0.05)CAPE和S-1对胃癌有较好的治疗作用，但无统计学意义。病人可以忍受这种差异。两者的比较需要在大规模临床试验中进一步讨论。临床肿瘤学杂志，2007，ASCO此外，根据研究，S-1在治疗亚洲人的胃癌方面明显优于希罗达(当然专业人士应该了解亚洲人和欧美人的区别。这就是美国学术界所做的。他们只强调在治疗欧洲人和美国人时，替吉奥的疗效不如希罗达，却忽略了替吉奥在治疗亚洲人时比希罗达更有效，替吉奥化疗的副作用也比希罗达轻的事实这是我对三种化疗药物的一般评论。请给我一些建议。S-1和希罗达的区别(再版)出版单位：740山程响参观S-1口服治疗晚期胃癌在日本已经使用了10多年。目前，这种药物已经进入中国。然而，医务人员和病人对此都不太了解。希罗达(卡培他滨)也是治疗晚期胃癌的良好口服药物。这两种药物有什么异同？根据文献和网上的一些资料，分析总结如下：上海市常征医院普外科的山程响一、希罗达和S-1的共同点：1.两者都是口服药物，并且具有与5-氟尿嘧啶(5-FU)静脉化疗相似的治疗效果。2.两者都是在肿瘤中优先激活的药物(选择性肿瘤内激活)，并且肿瘤和血浆中的药物浓度相对较高。两者都很贵。希罗达(卡培他滨)500mg30片的价格为1195元，约为每天239元；(按每天服用6片计算)Esvan (S-1)售价为9950元，20粒140粒，每天352元。来自日本的S-1，20毫克和140片，每天花费14000元。二。希罗达和S1的区别：1.希罗达，也称为卡培他滨，只有一种成分，其化学名称是N4-五二羰基-5-脱氧-5-氟胞苷，是一种氟嘧啶脱氧核苷氨基甲酸酯。希罗达作为一种口服药物，可以模拟5-FU的连续静脉注射。S-1是抗肿瘤药物替加氟的改进制剂。除了这种活性成分外，它还含有两种用于调节药物生物效应的物质，即吉美司他(gimeracil，化学名5-氯-2，4-二羟基吡啶，代号CDHP)和氧代氰化钾(oxo，化学名1，2，3，4-四氢-2，4-二氧代-1，3，5-三嗪-6-羧酸盐)；三种物质依次形成摩尔比为10.41的化合物。2.希罗达和S-1有不同的作用机制。(1)口服后，希罗达通过分子完整的肠粘膜被肠道迅速吸收，并通过三级酶链式反应在肿瘤部位迅速转化为5-FU。肿瘤组织中希罗达的含量明显高于正常组织，从而使5-FU对正常人细胞的损伤最小化。希罗达(卡培他滨)在包括一些抗5-FU在内的大量人类实体瘤移植模型中具有高抗肿瘤活性。(2)替加氟为5-氟尿嘧啶前药的S-1具有良好的口服生物利用度，可在体内转化为；吉司汀能抑制5-Fu的分解，增强抗肿瘤活性。噁嗪酸钾可降低5-Fu在胃肠道的毒性和不良反应。由两种生化调节剂组成的S-1胶囊起到使患者获得高血药浓度的5-FU，提高抗癌活性，降低药物胃肠道毒性的作用。3.希罗达和S-1的适用范围不同。希罗达主要用于乳腺癌、结直肠癌和其他肿瘤。根据数据，它对晚期胃癌和贲门癌也有效。目前，北京已将治疗晚期乳腺癌和结直肠癌的希罗达列入医疗保险范围。S-1在日本已被批准用于治疗7种肿瘤疾病，如晚期胃癌、头颈癌、直肠癌、非小细胞肺癌、转移性乳腺癌和胰腺癌，并已成为日本治疗晚期胃癌的一线药物。中国批准的第一个适应症是不可切除的局部晚期或转移性胃癌，它尚未列入国家医疗保险范围。进入中国市场的时间不同。希罗达早在2001年就进入了中国市场，而S1直到今年才进入中国市场，所以国内对S1了解甚少。严格地说，希罗达和S-1都不是分子靶向治疗药物，而是在肿瘤中激活的选择性药物。在日本，S1已经被用于治疗晚期胃癌10多年了，所以从某种意义上说，S1不是一种新药。与其说它是一种新药，不如说它是最近才进入中国制药市场的。S-1胶囊(外贸名称是TS-1，S-1)该药物是日本大鹏制药工业有限公司开发的一种复方抗癌药物，由替加氟、吉美拉西和氧代钾组成，摩尔比为10.41。Flutezine胶囊有20毫克和25毫克两种规格，以每粒胶囊中所含的替加氟为准。该药物在日本被批准用于治疗胃癌和头颈癌。在该产品的三种成分中，替加氟是5-氟尿嘧啶(5-FU)的前药，给药后在体内转化为5-FU，发挥抗肿瘤作用。5-FU的临床应用已有40多年的历史，仍然是胃肠道等许多肿瘤的首选药物。然而，该药仍存在一些不足，限制了其临床应用。其主要表现为：(1)体内半衰期短，非线性消除，难以获得客观稳定的治疗效果；(2)毒副作用大，主要是胃肠