儿护第六章习题

第6章 课后练习1 .新生儿生理性体重下降占体重的( )A. 2%5% B.3%9% C.5%10% D.2%15% E.7%20%2.早产儿给氧的适宜方法为( )A. 氧浓度为10%15% ,持续给氧B. 氧浓度为20%25%，间歇给氧C. 氧浓度为30%40% ，间歇给氧D. 氧浓度为45%50% ，间歇给氧E. 氧浓度为55%60%，间歇给氧3 .有关早产儿的喂养以下哪项不妥( )A. 首选母乳B.喂乳间隔时间根据出生体重而异C.根据吸吮及吞咽能力选择不同的喂养方式D.未成熟儿生长发育快，生后即应供给高能量E.一般在生后24小时试喂糖水4. 新生儿抢救过程中要注意保暖，肛温应该维持在( )A. 3032 B. 3436 C.3636.5D. 36.537 E. 37385.未成熟儿易出现低体温的主要原因是( )A. 代谢率高，产热少 B.体表面积相对较大，散热快C.棕色脂肪多，产热少 D.肌肉发育差，产热少 E.体温调节功能强，散热快6 .早产儿有呼吸暂停，主要是因为( )A.肺泡数量相对少 B.呼吸中枢发育不成熟C.肺泡表面活性物质少 D.肋间肌力弱 E.膈肌位置高7.关于窒息的临床表现的评价，常用人Apgar评分，下面哪一项内容不是其评分项目（ ）A.呼吸情况 B.皮肤颜色 C.瞳孔大小D.心率 E.肌张力及反应情况(皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分.阿普加)8.下列哪项与重度缺氧缺血性脑病的临床诊断不相符( )A.昏迷 B.肌张力低下 C.瞳孔对光反应消失D.体温正常 E.肌张力正常9.新生儿颅内出血患儿发生颅内压增高时宜选用( )A. 20%甘露醇 B.呋塞米（速尿 C.地塞米松D. 50%葡萄糖 E.氢化可的松10. 预防新生儿颅内出血的关键措施为( )A. 生后及时吸氧 B.及时注射维生素K C.生后积极建立呼吸D.加强孕产期保健 E.保持安静，少搬动11.新生儿寒冷损伤综合征主要的致病因素是 A.肺炎 B.腹泻 C.黄疸 D.贫血 E.寒冷12.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是( )A.下肢-臀部-面颊-上肢-全身 B.臀部-面颊-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面颊-下肢-全身 D.面颊-臀部-上肢-下肢-全身E.面颊-下肢-臀部-上肢-全身13.重症新生儿寒冷损伤综合征的常见死亡病因是( )A.肾出血 B.肺出血 C.硬肿部位出血D.颅内出血 E.消化道出血14.新生儿败血症最易合并的疾病是( )A.化脓性脑膜炎 B.肺炎 C.皮肤脓肿D.骨髓炎 E.深部组织脓肿15.关于生理性黄疸描述错误的是( )A.生后23 天开始出现黄疽 B.表现为食欲下降，哭声低弱C.一般71 4天自然消退 D.早产儿可延迟到3周消退E.血清胆红素浓度205.2mol/L B.出生后23 天出现黄疽C.黄疸于第10天加重 D. 黄疸持续时间4 周E.黄疸退而复现17. 一新生儿，胎龄286天，出生体重(3.5kg)位于同胎龄体重标准的第85百分位，正确判断此新生儿为 A. 早产儿、小于胎龄儿 B.过期产儿、大于胎龄儿C.足月儿、巨大儿 D.足月儿、适于胎龄儿E.足月儿、大于胎龄儿18. 6天女婴，其母换尿布时发现阴道分泌物呈粉红色的黏液，无其他出血倾向，无贫血，吃奶好，大便正常。护士应该解释这种黏液是下列哪种情况的结果 A.阴道腺未成熟 B.阴道黏膜炎症 C.真菌感染D.受母体雌激素影响而出现的假月经 E.处女膜破裂19. 一个出生3天的男婴，母亲为其洗澡时发现左乳腺有一鸽蛋大小的肿块，下列哪项处理是妥当的( )A.积极使用抗生素 B.用力挤压 C.无须处理，继续观察 D.手术切除 E.挑割肿块20.孕39周刚出生的男婴，出生体重3500g，身长50cm，皮肤红润，胎毛少，足底纹理遍及整个足底。最可能为( )A.足月小样儿 B.足月儿 C.早产儿D.巨大儿 E.低出生体重儿21. 一新生儿，胎龄3 4周，出生体重2.6kg，身长47cm,皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底前1/3有足纹，该新生儿应为( )A.足月小样儿 B.足月儿 C.过渡足月儿D.早产儿 E.低出生体重儿22.患儿，女，1 5天，早产儿，母乳喂养，每天810次，体重3.2 kg，家长询问小儿室内应保持的温度，护士告知正确的是( )A. 1618 B. 2022 C. 2224D. 2426 E. 2823 23.某足月产新生儿，出生体重3500g，身长50cm，一般情况良好，生后即采取母乳喂养。哺乳后一般将婴儿保持 A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.俯卧位 D.立位 E坐位24. 患儿，女，出生8小时，对婴儿提供的护理措施，下列说法不正确的是( )A.人室后了解Apgar评分情况 B.选择母乳喂养C.持续仰卧位，颈部前屈 D.密切观察呼吸和面色E.不选择母乳喂养25.某孕妇第一胎因出生重度窒息死亡，现孕第二胎，在询问病史时，下列哪项与新生儿窒息发生有关( )A.母有妊高史 B.母孕期营养过剩 C.母有乙肝史D.母有慢性咳嗽史 E.母有先兆流产史26.足月新生儿，出生后1 分钟，心率7 0次/分钟，呼吸弱而不规则，全身皮肤青紫，四肢张力松弛，喉反射消失，Apgar评分为2分( )A.正常新生儿 B.轻度窒息 C.青紫窒息D.重度窒息 E.急性窒息27.某新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率9 0次/分钟，呼吸15次/分钟，四肢略屈曲，弹足底有皱眉，其Apgar评分为( )A.3分 B.4分 C.5 分 D.6分 E.7分28.反某新生儿出生后无呼吸，心率8 0次/分钟，全身苍白，四肢瘫软，应首先采取的抢救措施是( )A.注射呼吸兴奋剂 B.人工呼吸 C.鼻导管给氧D.气管插管加压给氧 E.清理呼吸道29.孕41周女婴，出生体重3.3kg，出生前有宫内窘迫，出生后Apgar评分1分钟4分，5分钟6分，出生后1小时发现患儿肌张力增强，容易激惹，继而出现惊厥，握持反射减弱。不需紧急处理的是( )A.控制惊厥 B.吸氧 C.监测生命体征D.建立静脉通道 E.进行头颅CT或B超30.患儿，女，足月儿，生后5 天，母乳喂养。出生第3 天食奶量明显减少，第4 天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温37.8，脐部周围皮肤出现红肿，诊断为新生儿脐炎。此疾病最常见的病原菌是( )A.大肠杆菌 B.铜绿假单胞菌 C.溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌 E.表皮葡萄球菌31.患儿，女，生后4 天，母乳喂养。出生第3 天食奶量明显减少，第四天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温36，脐部红肿伴有脓性分泌物，诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的消毒药物是A. 30 %酒精 B.95%酒精 C. 1%新洁尔灭（苯扎溴铵） D.3% 双氧水 E.5% 碘附32.患儿，男，出生5 天。母乳喂养。出生第三天食奶量明显减少，第4 天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温36，脐部周围皮肤红肿，诊断为新生儿脐炎。主要的护理措施是( )A.彻底清除感染灶 B.高蛋白饮食 C.有效保湿D.防止感染 E.防止外伤33.一新生儿，早产，轻度窒息，出生3 天后出现烦躁，脑性尖叫、前囟饱满，肌张力增髙，最可能的诊断是( )A.新生儿低血糖 B.新生儿化脓性脑膜炎 C.新生儿颅内出血 D.胆红素脑病 E.新生儿缺氧缺血性脑病34.患儿，女，孕35周早产，1月5 日分娩于家中，生后第二天体温35，哭声低，拒奶，全身及四肢冷，两小腿外侧轻度水肿，皮肤光滑呈暗红色。血白细胞700万/L，血糖2.4mmol/L。诊断最可能的是( )A.新生儿败血症 B.新生儿硬肿症 C. 新生儿肺炎D.新生儿低血糖 E.新生儿休克35. 患儿，男，早产儿，胎龄3 6周，出生后8 天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。体温34，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，考虑为新生儿寒冷损伤综合征。首选的治疗是( )A. 复温，逐渐调高温箱温度，使体温逐渐达36左右B.滴管或鼻管喂养. 开始能量为80kcal/(kg.d)，以后逐渐调至正常所需热量C.补液1 0%葡萄糖及生理盐水6080ml/(kg.d)。山，糖盐比为4 : 1D.青霉素或氨基糖苷类抗生素防治感染E.地塞米松静滴，每次0.51mg/kg，12 次/日36.患儿出生2 天，宫内窒息，生后不吃、不哭，体温降至31。检查发现右小腿外侧皮肤变硬，指压性水肿。该患儿的主要护理问题是( )A.营养失调 B.皮肤完整性受损 C.体温过低D.有感染的危险 E.家长知识缺乏37患儿，女，早产儿，胎龄3 2周，生后6 天，近3 日患儿哭声减弱，活动减少，拒乳、反应低下。体温34，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。该患儿恢复正常体温需要的时间是( )A. 12小时 B. 24 小时 C. 48小时D. 810小时 E.1224小时38.患儿，女，生后9天，精神委靡，拒乳，测体温38.7，心率150次/分钟，皮肤有脓疱疮，诊断新生儿败血症。此患儿首先的护理诊断是( )A.有体温改变的危险 B.皮肤完整性受损C.营养失调：低于机体需要量 D.潜在并发症：肺炎E.知识缺乏39.新生儿，20天，发热3 天，皮肤黄染退而复现3 天，精神委靡、嗜睡、拒乳、不哭、不动，脐窝有少许脓性分泌物，诊断为新生儿败血症，其首选的护理措施是( )、A.消除脐部感染灶 B.少量多次喂水 C.维持体温恒定D.避免声光刺激 E.立即放入暖箱40. 患儿，女，生后7 天，近日来，巩膜、皮肤黄染明显，来医院就诊。查体:T 36.8 、P 132次/分钟、R 2 4次/分钟，精神、食欲及大小便均正常。其黄疸可能为( )A.新生儿败血症 B.新生儿溶血症 C.先天性胆道闭锁D.新生儿肝炎 E.生理性黄疸41. 一新生儿，生后1 6天，诊断为母乳性黄疸，一般状况良好，应采取的措施是( )A.继续母乳喂养 B.间隔母乳喂养 C.暂停母乳喂养D.给予蓝光照射 E.给予酶诱导剂42.一新生儿，生后10小时，发现皮肤、黏膜及巩膜黄染，精神差，査血清胆红素155mmol/L, 其他未见异常，护士考虑该患儿最可能的诊断是( )A.生理性黄疸 B.先天性胆管阻塞 C.颅内出血D.败血症 E.溶血症43. 一早产儿，生后5 天，皮肤、黏膜及巩膜黄染，黄疸逐渐加重，血清胆红素342mmol/L观察患儿呈嗜睡状态，且反应低下、吸吮无力、肌张力减低、拥抱反射减弱，该患儿可能发生了( )A.颅内出血 B.先天性胆管阻塞 C.胆红素脑病D.溶血症 E.惊厥44. 患儿，男，早产儿，胎龄3 6周，出生后5 天，2 日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。体温3 0，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。其损伤面积为( )A.5%10% B.10%15% C.20%30% D.30%40 % E.大于 50%45.某3 4周新生儿，生后5 小时出现呼吸困难、呻吟，体检：双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，胸片示双肺野可见均匀小颗粒及网状阴影，最可能的诊断是( )A.胎粪吸人综合征 B.感染性肺炎 C.湿肺D.缺血缺氧性脑病 E.新生儿肺透明膜病46.一新生儿生后不久出现进行性呼吸困难，伴烦躁不安、鼻翼扇动、呼气性呻吟，心率快，心音由强变弱，诊断为新生儿呼吸窘迫综合征。该病的发病时间多在( )A. 生后12小时内 B.生后24小时内 C.生后26小时内D.生后68小时内 E.生后12小时内47.某早产儿，孕35周出生，生后3 小时出现进行性呼吸困难和发绀，査体：胸部下陷，肺底部闻少许湿啰音，心率：168次/分钟，心音低钝。下列的护理措施哪项是错误的( ) A.保持呼吸道通畅 B.保暖 C.供氧 D.病情严重时使用人工呼吸机 E.酌情使用肺泡表面活性物质 48.一早产儿，生后5 天，近两天来少吃、不哭、体温低住院。体检：肛温3 3，面颊、四肢皮肤暗红，皮下脂肪硬，心率9 2次/分钟。该病最主要的诊断依据是 A.发病于寒冷季节 B.体温不升 C.皮下脂肪硬化、水肿D.早产儿 E.感染A3/A4型题4951题共用题干）早产儿，男，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张力稍高，拥抱、吮吸反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病。49.可能出现脑损伤的部位是( )A.大脑皮质 B.大脑前脚 C.大脑基底节D.大脑矢状窦 E.脑室周围白质50.欲行CT检查，最适合检査时间为( )A. 生后16天 B生后25天 C.生后1周左右D.生后10天左右 E.生后2周左右51.该患儿病情平稳后，促进脑功能能恢复的护理是( ) A.固定肢体在功能位B.维持氧饱和度的稳定C.保证足够的热量供给D.减少探视次数E.动作训练和感知刺激的干预措施( 5254题共用题干）早产男婴，7 天，因“咳嗽伴呛奶1天”人院，查体：丁3 7 . 5 ，全身皮肤黏膜及巩膜黄染，口周发绀，口吐白沫，呼吸略急促，双肺呼吸音增粗，心音有力，无杂音。腹软，脐带未脱落，脐周无红肿；肝肋下2.0cm，质软，脾未扪及。52.该患儿最可能的诊断是 A.新生儿肝炎 B新生儿肺炎 C.新生儿肺透明膜病D.新生儿湿肺 E.新生儿脐炎53.入院第二天，患儿出现烦躁、哭闹，双肺听诊可闻及小水泡音心音有力，心率156次/分钟，肝肋下1.5cm，下列哪项治疗措施目前不需实施( )A.吸氧 B.保持适宜环境温度 C.肌注苯巴比妥减轻烦躁耗氧 D.给予呋塞米减轻心脏负荷 E.给予地髙辛治疗心衰54. 患儿拍片提示脓气胸，考虑病原体可能是( )A.金黄色葡萄球菌 B.呼吸道合胞病毒 C.铜绿假单胞菌D.腺病毒 E.白色念珠菌(5 55 6题共用题干）患儿，女，日龄3 天，胎龄3 2周。查体：体重1 4 0 0 g肛温3 2 ，腋-肛温差2，全身硬肿，诊断为新生儿硬肿症。55.该患儿体温调节与皮下脂肪特点哪项正确( )A.体温调节中枢发育成熟 B.体表面积小，不易散热C.能量储备多 D.棕色脂肪多E.皮下脂肪中饱和腊肪酸含量高56 .为该患儿输液时，静脉滴入的液体应加温至( ) A. 31 左右 B.32左右 C.33左右D. 34左右 E.35左右5759题共用题干）患儿，日龄10天。近4 天吃奶不好，哭声弱，抽搐1次。查体：体温30，面色发灰，皮肤明显黄染，胳窝少许脓性分泌物，前囟饱满。初步诊断为新生儿败血症。57.为明确诊断，首先检查的项目是( ) A.血糖测定 B.血钙、磷