超声诊断总论

超声诊断概述，超声诊断，超声诊断的概念，超声医学：属于影像医学(x射线、CT、MRI、放射性核素扫描、超声)，是一门结合声学、医学和电子工程技术的学科。涉及：医学、科学和工程。任何高于可听声频率的声学技术研究都应用于医学领域。它被称为超声波医学，包括：1。超声诊断：研究和应用超声的物理特性，用超声诊断仪检查人体，诊断疾病的无创检查方法。快速发展。2.超声疗法：发展缓慢，临床状况相对较轻。3.医用超声仪器的发展和超声生物医学的研究。它从20世纪70年代开始发展，尤其是b超。到目前为止，所有临床科室都离不开的内、外、妇女、儿童、五官及甲状腺、乳腺、眼睛等其他小器官的超声诊断。肿瘤：无创性鉴别良恶性有很高的诊断价值，可反复观察心脏瓣膜病：风湿性心脏病和先天性心脏病主要通过心电图和心血管造影(有创性)诊断。目前：定性诊断 100%定量诊断房间隔和室间隔分流，超声成像基础知识，1。超声波的定义和物理特性：(1)超声波的定义：声音是由物体的机械振动产生的，物体在弹性介质中以纵波的形式传播能量，纵波交替压缩和松弛。单位：HZ(1HZ表示每秒振动一次)，1MHZ(兆赫)=106HZ。声波频率：可听声波(人的听觉阈值):2020000HZ次声波：20000HZ(上限)医用超声波：1 10MHZ常用：2.5 7HZ(7HZ为高频)，(2)超声波相关物理量频率(f)每秒：声波振动次数，HZ。波长():声波在一个振动周期内传播的距离，毫米声速(C):声波在单位时间内在介质中传播的距离，M/S，C=F ，C (M/S)，人体软组织声速平均值1540米/秒，超声波在介质中传播速度：固体最快液体，软组织第二气体最慢，当超声波在人体软组织中传播时，由于C常数，C=F ，F与成反比。临床上，超声波探头的频率越高，波长越短分辨率越高，穿透力越差。相反，超声波探头的频率越低，波长越长分辨率越差，穿透性越好。理想的临床仪器应具有高分辨率和强穿透性，即两者兼而有之。浅表选择：高频，如眼睛、甲状腺、乳房等。深度选择：低频，如肥胖，内脏等。(3)超声波的物理特性，(1)方向性，(2)反射、折射、散射和衍射，(3)吸收和衰减，(4)分辨率和穿透力，(5)多普勒效应，(1)方向性(方向性，波束)，方向性是通过超声波对人体器官进行定向检测的基础，这一特性在医学中用于发现病变并对其进行定位。反射，折射，散射和衍射，反射1。声阻抗(z)=介质密度()声速(c)指的是力 z 0.1%阻碍超声波在介质中传播以产生反射2。声阻抗差异大，反射强，固体中z最大，软组织和液体次之，气体最小。折射是由两种介质中不同的声速造成的：入射声束发生偏转，两个z不同的物体相互接触，形成界面尺寸大、界面尺寸20，000赫兹的声波。声波的医学频率为2.5-13兆赫(通常为2.5-5兆赫)。超声成像超声成像(USG)被定义为一种物理检查方法，其利用超声波的物理特性与人体组织和器官的声学特性之间的相互作用所产生的信息，在处理后形成图形和曲线，从而进行疾病诊断。超声的特点和优势，超声图像的特点：显示软组织信息的方法很多，分辨率很高。超声心动图的优点：无损伤、无痛苦、无辐射、实时、快速、准确、方便，超声发展概况，20世纪40年代处于探索阶段，50年代为a型和m型超声仪器，70年代为灰阶实时超声(b型)双功能超声仪器(b型频谱)，80年代为彩色多普勒超声仪器(b型频谱)，90年代为新技术(超声造影、谐波成像、超高频探头、三维超声等)。)，血流信息采集，V=血流速度C=声速cos=血流与探头之间的角度，cos 900，血流远离探头，负fd称为负频移，夹角对fd值的影响，以及超声波的发射和接收。超声波诊断仪由探头(传感器)和主机组成。超声波的发射和接收由换能器完成：电信号换能器超声波(逆效应)接收：反射波换能器电信号(正效应)、逆压电效应图、超声波发射、正压电效应示意图、超声成像基本原理、声阻抗特性、声衰减特性、多普勒效应、人体组织声学特性、消声(非反射性)-胆汁、尿液、血液低回声(低反射性)-肝和脾高回声(多反射性)-血管壁、结石高回声(全反射)-肺和胃肠道。 常用超声诊断术语及临床意义消声区：声波在病灶处具有良好的穿透性，不产生衰减，并常伴有后部回声增强。 可见于各种囊肿、胸腹水、血管腔等。低回声区：二维图像上模糊的点状回声区。许多实性占位病变表现为低回声区，尤其是恶性肿瘤。等回声区：病灶的回声强度与周围组织的回声强度相同或相似，难以与邻近组织区分，给诊断带来一定困难。如肝癌等回声。强回声：超声图上非常亮的点或肿块回声。各种石头、骨头和金属异物都是高回声的。回声类型，肝，胆，胆囊壁，超声成像检查方法，基本检查方法：A型，M型，B型，D型，A型(超声示波法)，机理：回声特征所反映的振幅变化：一维波形图，非直观用途：识别液体，固体物质，测距目前已不再用于临床实践，A型超声实例，M型(超声扫描法)，机理：用单个声束采样获得运动界面的回声，然后， 这些特征以慢扫描模式发展：一维时间运动图应用：心脏和大血管的运动幅度分析、M型图、B型(超声成像方法)、机理：不同的光点反映回波变化，正常和异常组织特征以切片显示：二维切片图像、灰度/色标实时显示、直观应用：和广泛应用：肝脏b超、心脏b超、D型(超声多普勒方法)、机理：多普勒原理用于检测和分析心血管系统中的血流。 频谱多普勒由频谱曲线显示。彩色多普勒血流显像(CDFI)的彩色编码检测血液动力学参数，实时显示血流方向、速度和血流特性。彩色多普勒血流成像(CDFI)、CDFI或彩色多普勒成像(CDI)主要利用血液中红细胞对声波的散射产生多普勒效应，通过伪彩色编码技术在二维图像上显示彩色血流图像。通常，流向探头的血流设置为红色，远离探头的血流设置为蓝色。彩色多普勒血流显像(CDFI)或彩色多普勒显像(CDI)，彩色多普勒超声诊断仪同时具有频谱多普勒功能，可以对彩色图像进行定点采样，显示多普勒频谱，并收听多普勒信号声音。彩色多普勒超声的临床意义，确定血流的方向和性质(层流、湍流或涡流)，并测量血流速度和va肿瘤血管的检测为鉴别良恶性肿瘤提供了参考。移植肾排斥的判断。二尖瓣血流CDFI，二尖瓣血流-PW，超声探头及扫描方式，常规探头：扇形，线阵，凸弧专用探头：腔内探头(食管、直肠、阴道)术中探头穿刺探头，探头类型，超声扫描方式示意图，凸弧探头扫描，凸弧型B超声切面，扇形探头扫描，扇形探头B超声切面，线阵探头扫描，线阵B超声切面，图像记录及保存方式， 照片保拉一次性成像热敏打印记录视频磁光盘计算机工作站，超声波检查方法，体位：仰卧位，侧卧位，半水平位，站立位方法：体表，腔内，术中(探头表面涂有偶联剂)，超声波检查准备，根据检查的不同部位有所不同； (1)腹部器官：禁食；(2)盆腔器官：膀胱充盈；(3)心脏：避免服用影响心肌收缩力的药物；(4)浅表器官和外周血管：无需特殊准备。超声成像的临床应用、占位性病变物理性质的测定、器官形态、大小和结构的检查、心功能的测定、血流监测、胎儿生长发育、液体收集随访、干预、术中超声健康检查、癌症筛查等。四.超声波检查的主要用途，1。能够检测实质性器官的大小和形状。囊性器官的形状。心血管系统的结构和功能。确定占位性病变的物理性质。渗出液的检测。介入超声的应用。各种损伤的随访、超声成像的局限性、易受气体和皮下脂肪干扰的图像，仅限于骨骼、肺和肠道检查。伪像在小范围内干扰图像显示。常用超声诊断术语及临床意义。无回声区：声波在病变处具有良好的穿透性，不产生衰减，并常伴有后部回声增强。可见于各种囊肿、胸腹水、血管腔等。低回声区：二维图像上模糊的点状回声区。许多实性占位病变表现为低回声区，尤其是恶性肿瘤。等回声区：病灶的回声强度与周围组织的回声强度相同或相似，难以与邻近组织区分，给诊断带来一定困难。如肝癌等回声。强回声：超声图上非常亮的点或肿块回声。各种石头、骨头和金属异物都是高回声的。声学阴影：当声束遇到具有强反射或大的声学衰减的物体时，超声无法到达的区域出现在其后面，形成与声束方向一致的