中医院医师诊疗行为规范

永昌县中医院医生诊断和治疗行为规范为了加强医生临床医疗行为的管理，确保医院医疗质量管理的正确实施，根据国家卫生部医生的行为规范要求，结合我院的实际，医院各级医生的诊疗行为规范如下：一、一般规格1.坚持以病人为中心的原则，各级医生认真执行规定的任务，服务病人，耐心解决病人提出的问题，帮助病人接受治疗。2、照顾、爱护、尊重患者隐私，有意识地保护患者的合法权利。3、依法严格练习，遵守各种技术操作规范，积极预防医疗事故发生，对已经发生的医疗事故按照规定程序及时报告。4、认真实施第一个诊断责任系统，紧急、重症监护室患者的及时抢救。实行三级医师负责制，各负其责，关闭良好医疗服务质量，及时准确记录医疗记录等医疗文件。治病，合理检查，合理用药，合理治疗。5、使用国家有关部门批准的药品、消毒药、医疗器械。除了正当的诊断治疗外，不使用麻醉剂、医用有毒物质、精神药物和放射性药物。6、在临床诊断和治疗过程中，慎重地实施王文切割、4个诊断参数、辨证史志，辩证使用中药饮片，合理使用中成药，积极应用中药非药物治疗。7、为了避免对患者不利的后果，事实上患者及其家人介绍病情。未经医院批准，未经患者或家属同意，不进行实验性临床医学。8、发现传染病发病或伤害嫌疑及异常死亡，应按照有关规定向有关部门报告，并如实签发医学证明文件。9、遵循医生的职业道德，不利用职务，非法接收患者财物，追求其他不正当利益。二、门诊诊疗行为规范1、严格实施第一医疗责任体系和咨询体系。2、询问兵力的细节，物理检查要认真，王文彩要全面，要有初步的诊断。3、门诊病历完整、标准化、准确。4、合理检查，申请表填写规范。5、具体药物记录在医疗记录中。6、辩证法药物、药物使用、剂量、治疗过程及兼容性合理。7、通过处方书写。8、如果第二次访问诊断不明确，访问医生：建议专业治疗。请上级医生诊治。住院了。如果第9，3次访问诊断还不清楚，访问医生：住院；病人拒绝住院执行签名程序。10、按专科治疗患者。11、根据病情显示特殊住院方式：送车或护送。三、病房医生诊断和治疗行为规范(I)住院医师诊断和治疗行为规范1、患者住院30分钟内进行检查，初步处理。2、紧急、危险，应立即处理重症患者，并向上级医生报告。3、在规定时间内完成病历书写(普通患者24小时，重症患者6小时内完成；第一次诊疗记录在8小时内完成，急诊患者术前完成)。4、病历书写完整、标准化，不能遗漏项目。5、24小时内完成血液、尿液、检查，根据状态尽快完成肝脏、肾功能、胸部等必要的专科检查。6、专业诊断和治疗日常开发完善的诊断和治疗计划，区分疾病辩证正确性，合理的处方药。7、对于受管理的患者，每天、下午都要访问一次。8、根据规定时间和要求完成经过记录(必须有抢救记录、咨询、术前讨论、术前记录、调出和转入、特别治疗、患者家属对话和签名、出院记录和死亡讨论等所有医疗活动的详细记录)。9、对受管理患者的病情变化，要及时向上级医生报告。10、诊断及治疗过程必须遵守消毒隔离规定，严格无菌操作预防医生发生院内感染病例。如果有医院感染病例，请及时报告。11、患者出院时应经上级医生批准，注明出院医生的指示，说明注意事项。主治医师的诊断和治疗行为守则1、及时检查下级医生下达的医生指示，并对下级医生的运营进行必要的指导。2、新入院的普通患者应在24小时内进行首次会诊。除了补充病史和体检外，病房的内容还包括：诊断和诊断标准；必要的鉴别诊断；治疗原则；诊断和治疗的注意事项。说明主要病、主要证、厨房、主要药的时效性，反映了指导内容3、随时检查和治疗新入院的紧急、危险、重症患者，并向上级医生报告其病情。4、及时检查、修改下级医生填写的医疗记录，关闭出院医疗记录质量，在医疗记录主页上签名。5、住院3天后未确诊或有转业疾病的情况，应立即进行内科或科的咨询。6、住院一周内诊断不足时，向主任咨询事件院内咨询。7、根据规定，抗菌药物及专业药物的正确等级。8、术前亲自检查患者，做术前准备，根据手术等级管理标准制定严格的手术计划，实施。术后记录立即完成，手术记录24小时完成。9、密切观察术后患者的病情，做好术后工作。10、负责患者出院批准程序，向上级医生报告。病房负责人(副主任)医生诊断和治疗行为准则：1、组织或参与制定本科质量管理计划、各种规章制度、诊疗和运营实践。2、指导下级医生做好医疗工作，督促下级医生执行各种制度和诊疗工作。对新住院的普通患者，要求在48小时内进行首次会诊。重症监护室患者每天至少复诊一次。患者的状态变化必须随时圆形。每周组织一般会诊。4、除病房内容病史和体检补充外，一般患者应：诊断和诊断标准；鉴别诊断；治疗原则；相关领域的新进展；说明主要疾病、主要证据、主要处方、主要药物的治疗。中医辨证施药；未诊断的患者应：鉴别诊断；明确的诊断思路和方法；制定相应的治疗措施。危重患者应：目前的主要问题；解决主要问题的方法。5、不治之症及住院一周内未确诊的，内科讨论或院内咨询，必要时向医疗科提供院外治疗。6、指导和监督