髋关节评定表

.目前髋关节的功能评价标准很多，但是一些基本评价标准的改良和进化很多。 其中，国内评估标准有北京方案(1982 )、北戴河标准(1993 )和百分比制髋部评估(1994 )。 在海外，Larson评分(1963 )、Goodwin评分(1968 )、Harris评分(1969 )、Adersson评分(1972 )、美国特殊外科医院(hospital for special surgery，HSS )评分(1972 )、Charnley其中多种评分法是1960年代发明的，其代表为Charnley评分和mer lidaubigne评分。 这些评价的主要内容有疼痛、步行、关节活动等。 总分多采用18分制，评分结果以总分多、良、中、差的形式表示。 这种评分法的准确性主要取决于优劣的总分差。 哈里斯评分主要应用于北美，Charnley评分多应用于欧洲，国内多应用于Harris评分、北京方案、北戴河标准和分项评分。1:charley得分： (18分制)该标准最初由Ferguson和Howorth于1931年提出，1972年，Charnley的改善标准在欧洲国家得到广泛认可，使用者非常多。 该系统经修订，评价内容不变，有疼痛、功能和活动度3项，每项6分。 Charnley的改善包括在评估前按步行能力将患者分为三个概念也就是说，a类患者只参与其中一个髋关节，其他b类患者没有影响患者步行能力的并发症，c类患者参与两侧髋关节，有类风湿性关节炎、偏瘫、老化、严重心肺疾病等影响步行的其他疾病。 Charnley认为，a类和进行两侧髋关节成形术的b类患者适合进行3个指标的全面评价，而只进行单侧髋关节手术的b类和所有c类患者适合进行疼痛和活动范围的评价，步行能力的评价应该慎重进行。 并且该表评定标准相对单一，各标准分数占相同比重，无偏颇，最终可能无法准确客观反映患者的康复情况。二：梅尔daubigne髋关节功能评估(18分制)髋关节功能评价中常用的是梅尔daubigne评分法。 merledaubigne股关节功能评估(附表)分别从A:疼痛、B:运动幅度、C:步行三方面进行评估，三项加法器17或18优先，1316优先，912中差8分。a .疼痛0分：剧烈疼痛持续一分：疼痛影响睡眠两点：活动时的疼痛三点：疼痛可以忍受，允许一定的活动4分：活动后疼痛，休息后消失五分：偶有轻微的疼痛六分：无痛b .运动幅度0分：髋关节强直处于畸形位1点：髋关节强直处于功能位2点：屈曲40以内，可稍外展3点：弯曲40604分：弯曲6080，可系鞋带5分：弯曲8090，外展256点：弯曲90以上，外展40c .走路0分：卧床不起一分：用拐杖可以走几步两点：行车时间、距离明显受限3分钟：用拐杖走不到一小时，不用拐杖走路很困难4分钟：手杖步行1小时以上，不用手杖就能在短距离内行走5分：走路不用拐杖，轻度跛行正常6点：步行正常该标准虽然根据charley的评定标准进行了改进，但其主要标准与charley一样，可分为疼痛、步行和活动度3种，比较单一，没有侧重点。 相对于信道排名的优点是最终的评分加上了等级的评价，例如优、良、中、差等四个等级。三：北京评价标准(18分制)1982年，中国专家讨论了国内髋关节置换评定标准试行方案人。 以关节痛、功能和活动三项为主要项目。 各项分为六级，各级记录一分，六级最好，一级最差。 疗效总评定非常差，优良也可分为6级：优良： 1618分好啊： 1315分好： 1012分尚可：19分差：46分差： 3分。 该方案比上述两种方案更为详细全面、适用、易于比较。四： Harris髋关节功能评价标准(百分比制)Harris评分是一种广泛应用于评价髋关节功能的方法，常用于评价髋关节和关节置换的效果。 满分为100分，90分以上为优良，80-89分较好，70-79分尚好，不足70分则差。姓名：_性别：_年龄： _床位号：_住院号： _ _ _ _ _ _ _ _诊断： _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _通讯地址：项目得分项目得分I，疼痛无(44 )轻微(40 )轻度，偶尔服用止痛药(30 )轻度，常用止痛药(20 )严重，活动限制(10 )无法激活(0)、功能1、步容(1)跛行无(11 )轻度(8)中等(5)重度(0)走不动(0)(2)行驶时的辅助不(11 )长途手杖(7)在所有时间使用手杖(5)手杖(4)两根拐杖(2)两根拐杖(0)走不动(0)(3)行驶距离无限制(11 )1公斤以上(8)五百米左右室内活动(二)卧床或椅子(0)2 .职能活动(一)上楼梯正常(4)通常必须支撑楼梯(2)硬上楼梯(一)不能上楼梯(0)(2)穿袜子，系鞋带容易(4)困难(二)不能(0)(3)坐在椅子上不管你以什么角度坐在椅子上1小时(5)高椅坐了半个多小时(3)椅子不得坐半个多小时(0)乘坐公共交通(1)坐不了公共交通(0)、畸形(4)它包括四个：a .固定内收畸形10b .固定内旋畸形10c .肢体缩短3.2厘米d .固定弯曲畸形30、活动度(屈展收内旋外)旋转)210-300 (5)160-209 (4)100-159 (3)60-99 (2)30-59 (1)0-29 (0)总分： _测量时间： _ _ _ _ _ _ _ _Harris评分标准的百分比评分法在北美得到广泛应用，国内和世界其他地区也有很多学者采用该评分方法。 Harris评分的内容包括疼痛、功能、畸形和关节活动度4个方面， 分数的分配比例为4433635352535253525352535253525352535253525352535253525352535253525352535253525352535253525352535253分数另一方面，不动不痛的髋关节，也不活动不痛的髋关节，另一方面，关节活动度的测定结果因测定者不同而有很大差异，认为权重过大时评价结果的再现性差。五：髋关节功能评价记录表(本表是中国李子荣根据国外尺度修订的)。内容评定标准得分小计1 .疼痛(40分钟)无痛40轻度：偶尔疼痛30中度：步行时疼痛，休息后缓解，偶尔服用止痛药20重度：步行时疼痛加重，休息后减轻，有自发性疼痛，常用止痛药10极度：持续的自发性疼痛，不能走路02 .活动度(20分钟)正常或接近正常：弯曲90、内外旋转30、外展3020良好：弯曲60、内外旋转20、外展2015另外：弯曲30、内外旋转10、外展1010差：弯曲30、外展10、无内外旋转5无：屈曲10或强直03 .步行能力(30分钟)正常或基本正常：长距离行驶时有轻度跛行30轻度限制：轻度跛行，不弯曲，可执行30 min 2000 m25中等限制：单臂可行走500米；不需要转弯100米；明显跛行15明显受到限制：双拐能走300m的单曲线能走100m；不拐只能在室内活动5卧床不起04 .日常生活活动(10分钟)a .上楼一般不需要扶手3普通但是使用扶手2我不能上楼0b .脱鞋穿袜子很简单3困难2做不到0c .坐下我可以坐普通的椅子1h4椅子1/2h3椅子1/2h2不要坐0评定者：评定日期：年月日总分说明：髋关节功能等级及疗效评价：效果总评分疼痛评分-优91-100 40良76-90 30还有50-75 20差4910该表与Harris评分标准整体相似，较Harris评分表关节畸形评定标准较少，但该表比Harris评分表日常活动和活动度多，各标准得分更均