深圳光明新区建设工程施工许可

深圳市光明新区建设工程施工许可变更、延期、换领、停复工登记及遗失补证申请表工程名称花园工程（请填写施工许可的准确名称）工程编号（请与施工许可证上的工程编号保持一致）原施工许可证序号GMXQ2012-（请与施工许可证上的工程编号保持一致）申请单位（应填写所有建设单位）（请加盖公章）法定代表人身份证号码深圳市实业有限公司李委托代理人王联系电话手机号码身份证号码单位通讯地址深圳市路号大厦房单位名称变更 建设单位名称变更变更前的 单位名称深圳市实业有限公司变更后的 单位名称深圳市实业发展有限公司（与市场监督管理部门出具的单位名称变更证件上的企业名称保持一致）市场监督管理部门出具的单位名称变更证件号码号（请与市场监督管理部门出具的单位名称变更证件号码保持一致）变更后的建设工程规划许可证证件号码深规土建许字号（请与变更后建设工程规划许可证证件号码保持一致） 施工单位名称变更变更前的 单位名称深圳市有限公司变更后的 单位名称深圳市实业有限公司（与市场监督管理部门出具的单位名称变更证件上的企业名称保持一致）市场监督管理部门出具的单位名称变更证件号码（请与市场监督管理部门出具的单位名称变更证件号码保持一致） 监理单位名称变更变更前的 单位名称深圳市有限公司变更后的 单位名称深圳市实业有限公司（与市场监督管理部门出具的单位名称变更证件上的企业名称保持一致）市场监督管理部门出具的单位名称变更证件号码（请与市场监督管理部门出具的单位名称变更证件号码保持一致）单位变更 监理单位变更变更前的 单位深圳市有限公司变更后的 单位深圳市有限公司（与市场监督管理部门出具的单位名称变更证件上的企业名称保持一致）变更后监理单位的项目总监:姓名：张 注册证书号： 联系电话：138人员变更项目经理变更、项目总监变更（注：变更后人员的资质等级应不低于变更前人员的资质等级）变更前的项目经理李资格等级一一级执业注册号变更后的项目经理林资格等级一一级执业注册号移动电话138变更前的项目总监陈执业注册号变更后的项目总监蒋执业注册号移动电话137变更后的项目经理或项目总监有无同时负责其他项目的施工管理或监理工作；若有，列出项目名称工程建设单位质量主任 、建设单位安全主任变更前的建设单位质量主任李身份证号44变更后的建设单位质量主任杨身份证号37移动电话137变更前的建设单位安全主任徐身份证号44变更后的建设单位安全主任陈身份证号37移动电话137施工单位质量主任 、施工单位安全主任变更前的施工单位质量主任李身份证号44变更后的施工单位质量主任杨身份证号37移动电话137变更前的施工单位安全主任徐身份证号44变更后的施工单位安全主任陈身份证号37移动电话137变更理由及变更人员所在单位意见：因原因，需变更。 （单位盖章） 年 月 日工程名称变更变更前的工程名称： 花园变更后的工程名称： 花园变更后建设工程规划许可证证号深规土许字-号市规划国土委地名办的更名批复号号在建工程追加附属小型工程或主体加层登记施工单位深圳市建筑工程有限公司原施工许可证允许施工的内容工程内容增建工程内容增建，建筑面积平方米发包方式已在交易中心公开招标已在交易中心邀请招标直接发包（按实际情况选填）延期开工登记原施工许可证登记合同开工、竣工日期年月日- 年月日现申请登记合同开工、竣工日期年月日- 年月日未开工原因及其他需要说明的情况：，未能及时开工。建设工程申请换领施工许可证换领施工许可证开工复函文号：深光建施函【2014】号建设工程规划许可证证号深规土建许字号停工登记停工日期年月日计划复工日期年月日停工原因及其他需要说明的情况：工程因原因停工。复工申请申请复工日期年月日计划竣工日期年月日复工原因及其他需要说明的情况：新区质安监站现场核查意见：经现场核验，工程现场已具备复工条件。 年 月 日 （单位公章）遗失补证遗失施工许可证（正本 份；副本 份）遗失原因及其他需要说明的情况：申请单位承诺：本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。