护理电子交班报告

云南省肿瘤医院护士轮班情况报告腹部外科第二病房2015年6月1日沃德动力公司项目从上午08336000到18:00从晚上18: 00到晚上2336000从下午2:00到上午8:00总数：65入场人数：2转入：1总数：65入场人数：0转入：0总数：65入场人数：0转入：0出院：3转出：0死亡：0干预：1放电：0转出：0死亡：0放电：0转出：0死亡：0手术：1生病：01级：2陪同客人：3手术：0生病：01级：2手术：0生病：01级：2离开医院张三(胃癌)、李四(肝癌)、王麻子(胰腺癌)结果是准许进入李毅(肠梗阻)和张耳(腹痛原因有待调查)转入王武(腹部肿块)，从第一科转来的病人4张床，刘浏胃癌“操作”病人今天在全身麻醉下接受了“远端胃癌根治术”。手术后，他于14:30安全返回病房。根据医生的建议，进行了连续心电图监测和鼻导管吸氧。测量温度为：36.6，流量为：120/71毫微克/分钟，流量为：78/分钟，流量为：20/分钟，流量为2336098%，流量为：7.6毫摩尔/升，流量为：10毫摩尔/分钟。手术区敷料干燥，无渗出。留置胃管、营养管、尿管和腹腔引流管均到位。深静脉导管输注通畅。遵循医生的建议，给予对症支持治疗，如抗炎、止血和营养。病情和生命体征暂时稳定。请在下班后继续观察病情变化，并在明天早上记录术后引流量。20:0t :36.6，BP:114/68 MhG，P:79次/min，R:20次/min，SpO2 :97%，Glu :8.1mol/L，cvp336010cmh2o。按照医生的建议给予连续的心电图监测，鼻导管吸氧。手术区敷料干燥，无渗出。所有留置引流管均通畅到位。深静脉导管输液通畅。213，336，000名患者抱怨手术部位疼痛，在按照医生的建议接受止痛治疗后，他们可以安静地休息。请在下班后继续观察病情变化，并在明天早上记录术后引流量。0733600t :36.6，BP:122/71 MhG，P:81次/分钟，r3336108次/分钟，SpO2 :97%，Glu :7.9mol/L，cvp33609cmh2o。按照医生的建议给予连续的心电图监测，鼻导管吸氧。手术区敷料干燥，无渗出。所有留置引流管均通畅到位。晚上间歇地睡觉，安静地休息，没有任何特别的不适。术后胃液100毫升，呈草绿色。腹腔引流200毫升，轻度出血；尿量2500毫升，颜色清晰。下班后请继续观察变化。15张床，王琦肝癌16:0t :36.6，BP:114/68 MhG，P:79次/分钟，R:20次/分钟，SpO2 :97%，Glu :8.1mol/L，cvp336010cmh2o。患者在“左肝切除”手术后第二天。按照医生的建议给予连续的心电图监测，鼻导管吸氧。手术区敷料干燥，无渗出。留置胃管、肝下引流管和导尿管均到位。深静脉导管输注通畅。根据医生的建议，白班为抗炎、止血和营养提供对症和支持性治疗。病情和生命体征暂时稳定。请在下班后继续观察病情变化，并在明天早上24小时记录流量。20:0t :37.0，BP:114/68 MhG，P:79次/分钟，R:20次/分钟，SpO2 :97%，Glu :8.1mol/L，Cvp:10cmH2 O。按照医生的建议进行连续心电图监测，鼻导管吸氧。手术区敷料干燥，无渗出。所有留置引流管均通畅到位。深静脉导管输注通畅。19336000年测得体温为38.6，并根据医生的建议降低了体温。之后，体温可以降到正常。请在下班后继续观察病情变化，并在明天早上24小时记录流量。0733600t :36.6，BP:122/71 MhG，P:81次/分钟，r3336108次/分钟，SpO2 :97%，Glu :7.9mol/L，cvp33609cmh2o。按照医生的建议给予连续的心电图监测，鼻导管吸氧。手术区敷料干燥，无渗出20:0t :36.0，BP:114/68 MhG，P:79次/分钟，R:20次/分钟，已按医嘱灌肠3次，肠道基本清洁。病人安静地休息了一会儿，没有抱怨不适。手术前请留置胃管。07336000 t:36.0，BP:114/68 MhG，P:79次/分，R:20次/分。病人晚上安静休息，没有抱怨不适。今天早上放置了胃管。30张床，王毅胃癌病人计划明天进行“根治性胃切除术”。术前准备已准备好，皮肤已准备好，衣服已换好，头孢美唑钠皮肤试验()已进行。手术前请留置胃管和飞康营养管。20:0t :36.0，BP:114/68 MhG，P:79次/分，R:20次/分，患者主诉入睡困难，按医嘱口服地西泮后可安静休息。手术前请留置胃管和飞康营养管。07336000 t:36.0，BP:114/68 MhG，P:79次/分，R:20次/分。病人晚上安静休息，没有抱怨不适。今天早上放置了胃管和营养管。化疗病人马伟有7张床，刘力有111张床。对上述患者进行了化疗，没有特殊治疗。化疗病人安静地休息，没有什么特别的。化疗病人安静地休息，没有什么特别的。医疗安全隐患不不不临界值刘尔，17号床(白细胞低，按处方支付白血球治疗)不不在床边轮班4张床，