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鼻内镜下经鼻腺样体切除术,手术资料：鼻内镜下经鼻腺样体切除术,鼻内镜下经鼻腺样体切除术,科室：耳鼻喉科部位：鼻部麻醉：全身麻醉,手术资料：鼻内镜下经鼻腺样体切除术,概述：,腺样体除术，此手术适用于腺样体炎反复急性发作，腺样体过度肥大，腺样体良性肿瘤等症，手术方法分为剥离法、挤切法。手术后会有出血、伤口感染等并发症。手术常同扁桃体切除术一并进行，如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除。,手术资料：鼻内镜下经鼻腺样体切除术,适应证：,腺样体肿大、肿大的腺样体阻塞气道、严重打鼾、鼻呼吸困难、睡眠呼吸暂停。,手术资料：鼻内镜下经鼻腺样体切除术,手术禁忌：,1.腺样体炎发作时，一般不施行手术，需炎症消退后3-4周方可手术。,手术资料：鼻内镜下经鼻腺样体切除术,手术禁忌：,2.血液病，高血压，代偿机能不全的心脏病，活动性肺结核等均不宜手术。,手术资料：鼻内镜下经鼻腺样体切除术,手术禁忌：,3.风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。,手术资料：鼻内镜下经鼻腺样体切除术,手术禁忌：,4.在脊髓灰白质炎及流感，妇女月经期及月经期暂时不宜手术。,手术资料：鼻内镜下经鼻腺样体切除术,手术禁忌：,5.病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于3000以下者。,手术资料：鼻内镜下经鼻腺样体切除术,术前准备：,全麻者术前禁食，采用局麻者，术前酌情进少量饮食或禁食。术前半小时皮下注射阿托品。（挤切法免用）。病人紧张者可服镇静剂。,手术资料：鼻内镜下经鼻腺样体切除术,手术步骤：,1.患者均采用侧卧位。局麻患者嘱将口中分泌物顺口角流出，不要咽下，以便观察是否有出血。全麻患者未苏醒前应注意其是否有吞咽动作，若有，应检查是否有出血。,手术资料：鼻内镜下经鼻腺样体切除术,手术步骤：,2.术后三小时可进流食，六小时后可用盐水漱口。创口痛时，颈部可冷敷。,手术资料：鼻内镜下经鼻腺样体切除术,手术步骤：,3.术后第二天，创面出现一层白膜，是正常反应。白膜约于手术后57天开始脱落，创面形成肉芽，表面上皮开始生长。如白膜呈污灰色，应注意有感染可能，可用抗生素及用0.51%双氧水溶液漱口。,手术资料：鼻内镜下经鼻腺样体切除术,术后处理：,1.认真询问病史及体格检查，特别注意有关出血病史的询问及出血凝血机制的检查。,手术资料：鼻内镜下经鼻腺样体切除术,术后处理：,2.血、尿、便常规出凝血时间。,手术资料：鼻内镜下经鼻腺样体切除术,术后处理：,3.胸透、心电图检查。全麻者，肝、肾功能检查。,手术资料：鼻内镜下经鼻
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