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剥膜引产,手术资料：剥膜引产,剥膜引产,部位：子宫麻醉：无麻醉下进行手术,手术资料：剥膜引产,概述：,引产术是通过手术方法诱发子宫收缩，而终止妊娠者。,手术资料：剥膜引产,概述：,引产指征：孕期由于孕妇或胎儿病情不宜继续妊娠而需择期终止妊娠者。常见的原因有：,手术资料：剥膜引产,概述：,1.妊高征/高血压。,手术资料：剥膜引产,概述：,2.妊娠合并症不宜继续妊娠者，如慢性肾脏之疾患、心脏病、糖尿病、肝脏病。,手术资料：剥膜引产,概述：,3.有胎盘功能减退者，如过期妊娠，胎儿宫内发育迟缓等。,手术资料：剥膜引产,概述：,4.胎膜早破。,手术资料：剥膜引产,概述：,5.羊水过多，羊水过少。,手术资料：剥膜引产,概述：,6.胎儿畸形，死胎。,手术资料：剥膜引产,概述：,7.也可因非医学原因而安排计划分娩适时引产者，但目前已不提倡。,手术资料：剥膜引产,概述：,常用的方法有人工剥膜引产、人工破膜术及小水囊引产术等。,手术资料：剥膜引产,概述：,人工剥离胎膜可刺激子宫颈及子宫下段引起反射性的子宫收缩，使宫口开大。可单独使用，但常与其他引产方法配合使用（图11.2.11.1-1）。,手术资料：剥膜引产,概述：,手术资料：剥膜引产,适应证：,人工剥膜引产适用于过期妊娠，宫颈尚不完全成熟，胎头未入盆。,手术资料：剥膜引产,手术禁忌：,1.产前有阴道出血史者。,手术资料：剥膜引产,手术禁忌：,2.有明显头盆不称、产道阻塞。,手术资料：剥膜引产,手术禁忌：,3.胎盘功能严重减退。,手术资料：剥膜引产,手术禁忌：,4.胎位异常如横位、臀位。,手术资料：剥膜引产,手术禁忌：,5.宫颈不成熟。,手术资料：剥膜引产,术前准备：,1.宫颈评分估计宫颈成熟度。,手术资料：剥膜引产,术前准备：,2.温肥皂水灌肠。,手术资料：剥膜引产,术前准备：,3.术前排尿。,手术资料：剥膜引产,手术步骤：,常规消毒铺巾，术者无菌手套，以右手伸入阴道，用示指或示、中两指伸入宫颈管内，稍扩张子宫颈管，将紧贴于子宫下段宫壁的胎膜轻轻剥离12周。剥离的深度在5cm以上（图11.2.11.1-2）。,手术资料：剥膜引产,手术步骤：,手术资料：剥膜引产,注意事项：,1.严格无菌操作，动作要轻柔，注意勿使胎膜破裂、宫颈损伤。,手术资料：剥膜引产,注意事项：,2.分离胎膜时，若触到海绵样的胎盘组织，应立即中止手术。,手术资料：剥膜引产,术后处理：,人工剥膜引产术后应注意宫缩，一般剥离后24h内开始宫缩。,手术资料：剥膜引产,并发症：,胎膜破裂、
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