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文档简介

.,缺氧分类及机制,供氧不足&用氧障碍,.,常用血氧指标及意义,血氧分压（partialpressureofoxygen，PO2）物理溶解的氧张力PaO2-吸入气氧分压&外呼吸100mmHg13.3kPaPvO2-内呼吸40mmHg5.33kPa,.,血氧容量（oxygenbindingcapacity，CO2max）1dl血液中Hb完全氧合带氧量（PO2为150mmHg，PCO2为40mmHg，T为38，1gHb结合1.34ml氧）-Hb量&Hb与氧结合能力正常成人15g/dl-血氧容量为20ml/dl,.,血氧含量（oxygencontent，CO2）1dl血液实际含氧量-PO2&血氧容量CaO2-19ml/dlCvO2-14ml/dlDa-vO2-5ml/dl-内呼吸,.,血氧饱和度（oxygensaturation，SO2）Hb-O2百分数-PO2SaO2-95%98%SvO2-70%75%氧解离曲线pH、T、PCO2、RBC内2,3-DPG,.,缺氧类型,供氧不足乏氧性缺氧血液性缺氧循环性缺氧用氧障碍组织性缺氧,.,乏氧性缺氧原因,肺吸入气氧分压降低高原3000m、矿井静脉血分流先天性心脏病,.,乏氧性缺氧原因,外呼吸功能障碍呼吸道狭窄：阻塞、支气管痉挛、ASAHS等胸腔疾病：积液、气胸肺部疾病：肺炎、肺水肿、肺气肿、肺纤维化呼吸中枢抑制呼吸肌麻痹,.,乏氧性缺氧特征,PaO2CaO2&SaO2O2弥散入组织Da-vO2（慢性缺氧）CO2max（慢性缺氧）发绀（脱氧Hb5g/dl）,.,缺氧类型,供氧不足乏氧性缺氧血液性缺氧循环性缺氧用氧障碍组织性缺氧,.,血液性缺氧原因,贫血Hb与O2亲和力异常升高输入大量库存血（2,3-DPG）输入大量碱性液体（pH）,.,血液性缺氧原因,CO中毒正常：0.4%HbCO0.1%50%HbCO呼吸困难、昏迷影响Hb结合和释放O2（糖酵解）PaO2,.,血液性缺氧原因,高铁血红蛋白血症正常：1-2%HbFe3+OH30%严重缺氧、意识不清Hb中Fe2+被亚硝酸盐、过氯酸盐、磺胺衍生物等氧化剂氧化成Fe+影响Hb结合和释放O2肠源性紫绀：HbFe3+OH1.5g/dl,.,血液性缺氧特征,PaO2SaO2O2释放Da-v,.,缺氧类型,供氧不足乏氧性缺氧血液性缺氧循环性缺氧用氧障碍组织性缺氧,.,循环性缺氧原因,全身性血液循环障碍心衰、休克局部性循环障碍,.,循环性缺氧特征,PaO2SaO2Da-vO2缺血性缺氧苍白淤血性缺氧组织摄取O2毛细血管脱氧Hb发绀,.,缺氧类型,供氧不足乏氧性缺氧血液性缺氧循环性缺氧用氧障碍组织性缺氧,.,组织性缺氧原因,线粒体功能受抑制CN-中毒CN-与细胞色素aa3Fe结合细胞色素氧化酶失去传递电
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