预防慢病保健康

预防慢病保健康解家江,认识慢性非传染性疾病,开题话,新闻联播对“慢病防控”的关注2014年4月12日中国新闻频道播出：慢病防治健康行公益活动在上海举行，中国医药教育协会会长张文周参与活动并讲话，上海多个大型医疗卫生机构知名专家参与健康教育、举办讲座、义诊和行为干预等活动。自慢病防治健康行2012年在北京启动以来，已经覆盖13省26市，成立了12个慢病工作站，5.6万人直接参与活动。家人及身边人的情况,主要内容,一 什么是慢性非传染性疾病二 慢性非传染性疾病的主要危害三 慢性非传染性疾病的致病因素四 慢性非传染性疾病的一般预防措施,一 什么是慢病,慢病的定义慢病的分类慢病的特点,慢病的定义、分类,专门是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称。慢性病会导致巨大危害，一旦防治不及，会造成经济、生命等方面危害。 慢性病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）、精神异常和精神病等为代表的一组疾病。,特点,慢性病具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。慢性病多为终身性疾病，预后差，常常伴有并发症及残疾。以糖尿病为例，患者肾功能衰竭发生率比非糖尿病患者高17倍。据对30个省市大医院住院糖尿病人调查，73的糖尿病患者有一种以上的并发症，其中60的患者合并高血压及心脑血管病变，1/3合并糖尿病肾病，1/3合并眼病。,二 慢病的危害,首次发布的全球报告预防慢性病一项至关重要的投资中文版与中国慢性病报告。报告显示，慢性病正在严重威胁全球人民的健康与生命，慢性病危害80发生在中低收入的发展中国家，其中中国居民健康面临十分严重的挑战。,根据世界卫生组织报告，2005年全球总死亡人数为5800万，其中近3500万人死于慢性病，而中国慢性病死亡人数占了750万。目前，慢性病已经成为全世界几乎所有国家成人的最主要死因。估计至2015年，全世界慢性病死亡人数还将增长17。而在中国，如果没有强有力的干预措施，慢性病死亡人数将增长19，其中糖尿病死亡人数甚至可能增长50。,卫生部疾病预防控制局、中国疾病预防控制中心最新完成的中国慢性病报告表明，中国人群慢性病死亡占总死亡比例呈持续上升趋势，1991年慢性病死亡占总死亡比例为73.8，2000年上升到了80.9，死亡人数近600万。19912000年，支气管肺癌、肝癌、乳腺癌、脑血管病、冠心病、糖尿病死亡率均呈上升趋势，此6种慢性病占总死亡人数的35.76。,慢性病已成为我国城乡居民死亡的主要原因，城市和农村慢性病死亡的比例高85.3%和79.5%。即使在贫困地区，慢性病的死亡也是不容忽视的，许多贫困县也已达到60%。2000 年全国死亡人数 731 万，在近 600 万的慢性病死亡者中，其中死于心血管疾病 250 万、肿瘤 140 余万、慢性阻塞性肺部疾患 128 万、糖尿病直接死亡 9 万 ，分别占总死亡人数的 19.3%、34.0%、17.6% 和 1.2%。,2000 年 ,中国肿瘤死亡病例 140 多万,其中肺癌 30 万、肝癌 28 万、胃癌 26 万、食管癌 14 万、白 血病 4 万、乳腺癌 2 万。2000 年，心脑血管疾病死亡近 250 万人，其中脑血管病 139.5 万、缺血性心脏病 51.5 万，高血压 病 23.7 万。高血压成为我国居民健康的头号杀手。高血压发展到后期，会引起严重并发症，患者往往死于脑血管病、冠心病或高血压性心脏 病等疾病。我国 18 岁及以上成年人高血压患病率为 18.8%，全国有高血压患者 1.6 亿，其 中 18-59 岁的劳动力人口中有 1.1 亿人患病 。,1959 年至 2002 年的四十余年间，我国 15 岁以上人群高血压患病率呈持续增长趋势，其 中 1991 年至 2002 年的 10 年间，患病率上升 31%，患病人数增加 7000 多万。与患病率相同，我国人群平均血压水平也明显上升，2002 年我国男性收缩压和舒张压均值分别比 1991 年增加了 4.1 和 3.3mmHg；女性分别增加了 3.6 和 4.1mmHg。我国十组人群前瞻性研究 结果表明，舒张压每升高 5mmHg，脑卒中危险会增加 46%，冠心病和肾脏疾病的危险也会相应增加。,目前,我国人群高血压知晓率、治疗率及控制率都处于低水平。了解血压升高的人中，有效控制率只有6.1%，仅有约323万人。,如不采取控制措施，糖尿病也将给中国居民健康带来严重威胁2002年，我国大城市、中小城市和农村18岁居民糖尿病患病率分别达到6.1%、3.7%和1.8%。估计全国有糖尿病患者2346万人，空腹血糖受损者约1715万人，中老年人是糖尿病的主要受害人群。与1996年相比，仅仅6年时间，大城市人群患病率即上升40.0%。,再以癌症为例,我国近20年来癌症呈现年轻化及发病率和死亡率“三线”走高的趋势。2012中国肿瘤登记年报中报告，每分钟就有6人确诊为癌症。同时，癌种也呈现地域化特点，如胃癌集中在西北及沿海。这是我国首次发布肿瘤发病情况登记年报，数据来源于24个省的72个监测点，覆盖8500万人。年报显示，每年新发肿瘤病例约为312万例，平均每天8550人 。,恶性肿瘤发病率全国35岁至39岁年龄段为87.07/10万，40岁至44岁年龄段几乎翻番，达到154.53/10万；50岁以上人群发病占全部发病的80%以上 。全国肿瘤死亡率为180.54/10万，每年因癌症死亡病例达270万例。我国居民因癌症死亡的几率是13%，即每7至8人中有1人因癌死亡。,慢性病的疾病负担,疾 病 负 担（包括生 活 质 量 恶 化、经 济 负 担、生 命 年 的 损 失）慢性病负担越来越沉重癌症患者每年花掉近千亿元 脑卒中治疗一年用去近200亿元 农民一年半收入刚够住一次院2003年，我国居民因恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、高血压及糖尿病5种疾病就诊人数高达6.51亿人次，占门诊总人次数的14.5，其中仅心脏病就相当于所有传染病门诊人次数的2.8倍。,经 济 负 担直接经济负担：包括提供服务的费用（医药费、住院费、预防经费）和接受服务的费用（患者及伴护人员的差旅费、伙食费、营养食品费，等等）。间接经济负担：包括患者因病损失的工作时间，因病而降低工作能力引起的经济损失，因病而引起的过早死亡损失的工作时间；伴护人员、亲友损失的工作时间。,慢性病严重影响我国劳动力人口的健康2003 年，因恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、高血压及糖尿病等五种慢性病两周就诊患者中，劳 动力人口约占一半。慢性病多为终身性疾病，预后差，并常伴有严重并发症及残疾，使存活者的寿命缩短、生命质量大大降低。,我国由慢性病引起的失能调整生命年(Disability Adjusted Life Years， DALYs) 损失已达70%。2001年，中国前十位主要死因中，心脑血管病、慢性阻塞性肺部疾患及恶性肿瘤等慢性病居DALYs的前三位，其中心脑血管病占死因的25.5%，慢性阻塞性肺部疾患占13.9%，恶性肿瘤约占11.6%。据中国卫生统计年鉴报告，仅高血压，每年就有不少于22万人死于高血压，其引起的寿命损失不低于254万寿命年。,失能调整生命年（DALY）,失能调整生命年（DALY）是衡量整体疾病负担的一种方法。失能调整生命年“扩展了因过早死亡而损失的潜在寿命这一概念，将因为健康状况不佳或失能而损失的健康年岁也包括进去。以寿命损失年（YLL）和健康生命损失年（YLD）之和来表示。公式如下：DALY = YLL + YLD.失能调整生命年是依靠在对慢性病的影响最适当的量测是时间这一前提之下，不论是过早死亡而损失的时间，或是因疾病失能而耗费的时间。因此，一个失能调整生命年即等同于健康生活损失的一年。日本人的平均寿命被用来作为衡量过早死亡的标准，因为日本人的平均寿命最长。,慢性病给居民家庭和个人尤其是农村居民带来了沉重的经济负担。 世界卫生组织估计，未来10年，仅心脏病、中风和糖尿病就将给中国带来至少5500亿美元的收入损失。,山东近年来慢性病的情况,山东省高血压的患病情况：2011年开始的山东省减盐防控高血压项目，通过对156个居委会/村的15339人的调查检测表明：山东省1869岁居民高血压患病率为23.4%，其中男性患病率25.7%，女性21.1%；在2010年第3次全国慢病监测中，山东省有9个国家级监测点、4个省级监测点参与调查，调查对象为1869岁人群，调查涉及的时间区间为过去的12个月，监测结果显示：我省脑卒中患病率为0.28%，其中男性0.33%，女性0.22%；心肌梗塞患病率为0.26%，其中男性患病率0.27%，女性0.26弱；慢性阻塞性肺病患病率为1.38%，其中男性1.48%，女性1.29%；恶性肿瘤患病率为0.33%，其中男性0.17%，女性0.50%。,山东,糖尿病患病率为6.3%，男性为6.8%，女性为5.7%；52%的成人超重和肥胖，其中三分之一的肥胖；居民血脂异常患病率为41.9%，高甘油三酯患病率9.5%，高胆固醇患病率2.9%。以上为山东省的情况。,孩子的情况如何呢,按照一般的理解，青少年儿童应该不是慢病的侵害人群，但实际上：由中国学生营养与健康促进会、中国CDC（疾病预防控制中心）营养与食品安全所联合发布的中国学龄儿童少年营养与健康状况调查报告，首次以全国范围抽样调查掌握的学龄少儿慢性病病患数据，向家长们发出了警示 ：每百名少年就有3人以上患代谢综合征，有7人患高血压，有64个人在“代谢综合征”指标检测中至少一项异常。,我国学龄儿童少年中的糖尿病患者达59万人，空腹血糖受损者达70万人，血脂异常者达563万人，高血压患者达1790万人。根据该调查报告，我国1517岁少年，高血压患病率为7；代谢综合征患病率为3.3，有19.8相关指标检测至少两项异常，有64.1相关指标检测至少1项异常。学龄儿童少年，糖尿病患病率为2.3，血脂异常率为2.2；城乡学龄儿童少年超重率分别为8.1和3.1，肥胖率分别为3.4和1.3，与1992年相比，平均超重率增加了19.4，肥胖率增加了5.9。,再看眼前：莱钢的情况！,2013年度预防保健科完对60个单位共计16311人次进行了健康查体，其中莱钢干部查体8798人次，莱钢工人查体5704人次，体检结果有异常者13629例，占93.98%，体检结果未见异常者873人，仅占6.02%。,2013年度莱钢干部、职工疾病统计表（统计人数14502人）,我国平均高血压患病率约1215%，我厂高血压患病率高达28.03%，且从高血压患病年龄分布数据看，随着年龄增长，高血压患病率呈明显增长趋势。资料表明我国居民糖尿病患病率约9.7%，而我厂糖尿病13.8%、糖尿病前期10.9%，明显高于全国水平。血脂异常、冠心病随年龄增长患病率明显增加，高于全国平均发病率。,从统计数据看，血脂异常、超重、肥胖、脂肪肝、高血压、甲状腺结节、糖尿病、恶性肿瘤，已成为影响莱钢干部职工身体健康的主要疾病 。,三 慢病的致病因素,现代医学认为，影响健康的主要因素有：环境因素：除了生物因素外，同时有物理、化学、社会、经济、文化等因素，亦即有自然环境、社会环境和心理环境的因素；生活方式：包括营养、风俗习惯、嗜好（吸烟、饮酒等）、体育锻炼、精神紧张等；生物遗传因素；卫生服务：社会上医疗卫生的设施和制度及其利用。这四个因素相互依存、相互影响，通过人口学特征、文化系统、人们的满足感或精神状态、生态平衡及自然资源互相联系起来并保持平衡状态。,目前认定的慢病的致病因素：高血压、高血脂、高血糖、超重肥胖、吸烟、不健康饮食、缺乏运动、过量饮酒是慢性病的重要危险因素。展开一下讲： 心脑血管疾病主要致病因素：我国人群快速上升的超重和肥胖患病率。2002 年，全国有近 3 亿人超重和肥胖，其中 18 岁以上成年人超重率为 22.8%、肥胖率 为 7.1%。1992 年至 2002 年 10 年间，我国居民超重和肥胖患病人数增加了 1 亿， 其中 18 岁以上成年人超重和肥胖率分别上升 40.7% 和 97.2%。超重和肥胖已成为城市儿童青少年突出的健康问题。2000年与1985年相比，我国男女学生的超重和肥胖检出率均成倍上升，尤以大城市更为突出。,血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素，2002 年中国居民营养与健康状况调查首次获得了有代表性的我国人群 血脂资料。我国成人血脂异常患病人数 1.6 亿，总患病率为 18.6%，其中高胆固醇血症、高甘油三酯血症及低高密 度脂蛋白胆固醇血症的患病率分别为 2.9%、11.9% 和 7.4%。从年龄分布看，中年人的血脂异常总患病率与老年几 乎相同，高甘油三酯血症患病率中年组还略高于老年组，各年龄组的低高密度脂蛋白血症患病率相近。,癌症的主要致病因素,肝癌：HBV感染；黄曲霉毒素污染食品；饮用水的污染（藻类毒素）等；肺癌：吸烟；空气环境污染；胃癌、食管癌：腌制食品；HP（幽门螺杆菌）感染；营养素缺乏；过量饮食、过热饮食乳腺癌：高脂肪食、高龄初产肠癌：高脂肪饮食、纤维素缺乏,其它慢病的主要致病因素,冠心病：高血压；吸烟；高胆固醇；肥胖等脑卒中：高血压；心脏病；TIA（短暂性脑 缺血发作），高龄; 高血压：肥胖；食盐摄入多； 糖尿病：肥胖、高血压、高血脂、运动不足、巨大胎儿分娩史等；,尽管我们强调慢性病多病因观点，但多数慢性病与一些不良生活习惯和行为方式有关，所以可称之为“文明病”、“富贵病” 或生活行为方式病。 1993年WHO的专家们指出：“大约20年以后，发展中国家和发达国家的死亡方式将大致相同，生活方式疾病将成为世界头号杀手。”死于生活方式疾病的人数现在占发展中国家总死亡人数的45左右。然而，到2015年，预计将上升到60。发达国家预计将达到75。,生活方式疾病是由不良生活习惯和行为方式造成的，而且一种不良习惯对健康有着多种危害。比如，吸烟可致多种癌症和冠心病；高脂肪饮食可致高血压、心脏病、糖尿病以及乳腺癌、肠癌等。即一因多果或一果多因。,提醒！,膳食不合理、身体活动不足及吸烟是造成多种慢性病的三大行为危险因素！下面我们着重从生活行为方式方面探讨慢病致病因素，这也是寻找深层次原因。,致病因素之：膳食问题,人们偏离“平衡膳食” 的食物消费行为日益突出。 表现为：肉类和油脂消费的增加导致膳食脂肪供能比的快速上升，以及谷类食物、蔬菜类消费的明显下降，食盐摄入居高不 下。膳食不合理是超重及肥胖、高血压、糖尿病、 高胆固醇血症等慢性病的重要危险因素。,致病因素之：运动缺乏或不当,随着我国工业化进程的加快和生活方式的改变，我国居民身体活动不足的问题日益突出，而人们自主锻炼身体的意 识和行动并未随之增加。2000 年全国体质调研和 2002 年中国居民营养与健康状况调查结果一致表明：我国居民每 周参加 3 次以上体育锻炼的比例不足三分之一，以 30-49 岁的中年人锻炼最少。这一人群恰恰是社会、单位、家庭的中坚力量！,身体活动不足和膳食结构不合理对慢性病患病的危险性具有协同作用。膳食越不合理，身体活动越不足，患慢性 病的危险越大。身体活动不足是超重及肥胖、高血压、糖尿病、 高胆固醇血症等慢性病的重要危险因素。,致病因素之：吸烟问题,中国是烟草生产和消费大国，生产和消费均占全球 1/3 以上。目前全国约有 3.5 亿吸烟者，2000 年由吸烟导致的 死亡人数近 100 万，超过艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和，占全部死亡的 12%。如不采取控制措施， 预计到 2020 年时这个比例将上升至 33%，死亡人数将达到 200 万，其中有一半人将在 35-64 岁之间死亡。三次全国吸烟调查结果表明，我国青少年吸烟率上升，目前青少年吸烟人数高达 5000 万。,被动吸烟情况：主要受害者是妇女和儿童，尽管她们自己并不吸烟，但经常在家庭、公共场所遭受他人吸烟 的危害。55% 的 15 岁以上女性每天都遭受被动吸烟的危害，儿童由于缺乏自我保护能力，被动吸烟的情况更为严 重。30%的人在工作场所被动吸烟；60%的人在公共场所被动吸烟；88%的人在家庭被动吸烟。,慢病的高风险人群,慢性病高风险人群为具有以下特征之一者： 血压水平为130-139/85-89mmHg； 现在吸烟者； 空腹血糖水平为6.1 FBG7.0mmol/L； 血清总胆固醇水平为5.2 TC6.2mmol/L； 男性腰围 90cm，女性腰围 85cm。,慢病致病因素之：山东省的情况,1.膳食：禽类、水产品食用频率较低，蔬菜摄入量相对较足，基本满足了中国居民膳食指南的推荐标准（300500克），而人均水果摄入量低于标准。谷类摄入频率较高，薯类使用频率低，豆类使用频率也较低；分别有47%、36.5%的人每天使用蛋类、猪肉，禽类、水产品每周食用低于1次的分别为69.7%和58.9%。食盐摄入情况：全省居民调味品食盐（即我们到超市买的食盐）标准人日摄入量为12.5克，为中国居民膳食指南标准的2倍多，调味品食盐摄入量低于6克的仅占7.1%，而高于10克的达65.3%；但这只是一方面，如果将所有食物中的钠都计算在内，则全省标准人日钠摄入量为6090.1毫克，换算为食盐就是15.5克，其中调味品食盐占63.4%。油脂摄入情况：全省烹调油标准人日摄入量为35.5克，71.5%的居民日均摄油量超过膳食指南推荐量之25克。,山东,2.吸烟情况：男性吸烟率居高不下，被动吸烟广泛存在，2010年1869岁居民吸烟率和现在吸烟率分别为28.4%和23.7%。 3.饮酒：男性饮酒行为流行严重，山东省1869岁居民每日饮酒率为10.9%，其中男性21.0%，女性0.7%；饮酒者人均每日酒精摄入量高达27.2克，其中男性为30克。4.运动情况：1869岁居民经常锻炼率仅为11.1%，人均每周中等强度身体活动（职业、家务）时间累积12.2小时，高强度身体活动时间累积4.8小时，交通性身体活动时间累积2.9小时，职业及城乡差别极大。,概括一下,总的来说慢病患病与生活方式密切相关，可以说是一种生活行为方式病，它的致病因素除了社会因素、遗传因素外（这是我们难以左右的），就是“大油、大盐、大懒、大烟和心胸不宽”。,四 慢病的预防,怎么办？针对问题找答案；针对慢病的致病因素找出预防的方法、措施。重在生活、行为方式的改善！重在将良好的生活、行为方式坚持下去！,预防由环境因素、生活方式、生物遗传因素、卫生服务状况这四种因素共同作用下的慢病，已远非单纯应用生物医学方法所能解决，同时还必须注意致病的社会、心理等因素，因为人类本身具有整体性和社会性的特点，人体处于内环境与外环境各种因素相互联系、相互作用的生态关系之中，人们对医学与健康的思维日趋全方位和多层次。所以必须从多方面采取行动。,单纯就疾病来说，预防工作可以根据疾病的自然史相应地分为三级，第一级预防为病因预防；第二级预防为“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗；第三级预防为对症治疗、防止伤残和加强康复工作。第一级预防也叫初级预防主要是针对致病因子（或危险因素）采取的措施，也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施，其中包括自我保健和健康教育。自我保健即在发病前期就进行干预，以增强人的健康状况，促进健康。,对健康的人和人群而言，在致病因子或机制尚不明确或尚未出现之前，尽可能地保持健康体魄而采取的各种措施，称为“原始预防”或“原级预防”。在三级预防中，它是第一级预防的核心。第一级预防还包括保护和改善环境，即保证人们生产和生活区的空气、水、土壤不受工业三废即废气、废水、废渣和生活三废即粪便、污水、垃圾，以及农药、化肥等的污染。,预防慢性病，我们要树立信心！,因为大部分慢性病可以预防基于大量的防治实践，专家们锁定慢性病防治的关键点是，“3个环节”和“3个人群”。“3个环节”即控制危险因素、早诊早治、规范管理。“3个人群”即一般人群、高危人群、患病人群。慢性病预防需要贯穿于生命的全过程。大量的研究显示，有80的心脏病、90的2型糖尿病、1/3的癌症，可以通过改变不健康的生活方式（我们自身可控制的因素）有效预防。,应知道的（也是较易做到的）,1.坚持合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式可以有效预防慢性病。牢牢守护和依靠这健康四大支柱！ 2.每个成年人都应知道自己的身高、体重、腰围、血压、血糖值，定期体检，尽早发现早期征兆，积极采取有效措施，降低慢性病患病风险。 3. 慢性病病人应及时就诊，规范治疗，合理用药，预防并发症，提高生活质量。,4.防治心脑血管疾病的重要措施是预防和控制高血压、高血脂等危险因素，及早发现冠心病和脑卒中的早期症状，及时治疗。 5.多数癌症是可以防治的，早发现、早诊断、早治疗是提高治疗效果，改善生活质量的重要手段。 6.糖尿病的治疗不仅要血糖控制达标，还要求血脂、血压正常或接近正常，保持正常体重，坚持血糖监测。7.避免烟草使用，减少室内外空气污染，是预防慢性呼吸系统疾病发生发展的关键。,慢病预防指南介绍,针对慢性病和危险因素的行为指南 （卫生部制订颁布）指南一：中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔 食物多样、谷类为主 ，多吃蔬菜、水果和薯类， 常吃奶类、豆类或其制品， 经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油， 食量与体力活动要平衡，保持适宜体重 ，吃清淡少盐的膳食 ，如饮酒应限量 ，吃清洁卫生、不变质的食物。,我国营养学家根据全国各地的调查，并参考国外的经验，提出了一个膳食中各类食物的供给量（按一年计），即：粮食130kg，肉24kg，蔬菜120kg，薯类36kg，水果18kg，糖6kg，鱼贝类12kg，食用油6kg，奶类18kg，蛋类12kg。保持上述比例，是我国人民防治慢性病的有效途径之一。,指南二：中国成人超重和肥胖症预防控制指南1、经济转型引起的膳食结构改变和体力活动减少是发展中国家肥胖症发病 率迅速升高的主要原因。 2、超重和肥胖症的发生除了遗传因素外，主要原因是进食过量、身体活动 过少。3、 超重和肥胖症是心血管疾病，2 型糖尿病，乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前 列腺癌、结肠直肠癌、胆囊癌等多种肿瘤，睡眠呼吸暂停症，内分泌及代谢 紊乱，脂肪肝等疾病重要的危险因素。3. 控制肥胖症是减少慢性病发病率和病死率的一个关键因素。,4、坚持预防为主，从儿童、青少年开始，从预防超重入手，并坚持终生。 5、超重和肥胖者应长期坚持减重计划，速度不宜过快，不可急于求成。6、 减重膳食为低能量、低脂肪、适量优质蛋白质、含复杂碳水化合物；7、增 加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重；并在膳食营养素平衡的基础上减少每日 总热量。 8.加强身体活动和锻炼，提倡采用有氧活动或运动，如走路、骑车、爬山、 打球、慢跑、跳舞、游泳等，增加能量消耗。,指南三：中国高血压防治指南（2005 修订版）1、全国有高血压患者 1.6 亿。2、国际公认的高血压发病危险因素是超重、高盐膳食及中 度以上饮酒。 3、血压升高是脑卒中、冠心病、心力衰竭等心血管病和肾 脏疾病发生的危险因素。4、 改善生活方式在任何时候对高血压病人和血压处于正常 高值的人都是一种合理的治疗。 5鼓励高血压病人采用家庭自测血压，为医生治疗决策提 供更多的信息。 6.建议血压正常的人定期测量血压，20-29 岁每两年测量 一次；30 岁以上每年至少一次。,指南四：中国糖尿病防治指南1、中国的糖尿病患病率主要是2型糖尿病患病率快速增加。 2、肥胖是 2 型糖尿病最常见的危险因素。 3、糖尿病并发症发生率高，造成组织器官毁损，具有致残 致死性，危害严重。4、 糖尿病患者应采取综合性治疗，包括饮食控制、运动、 血糖监测、糖尿病自我管理教育和药物治疗。除降糖外， 还应降压、调脂和改变不良生活习惯如戒烟等。5、 糖尿病的治疗要求全面达标。除血糖控制满意外，还要 求血脂、血压正常或接近正常，体重保持在正常范围，维 持良好的精神状态。 6.重点人群中加强糖尿病筛查，尽早发现糖尿病。,指南五：中国脑血管病防治指南1、脑血管病死亡是我国的第一位死亡原因。2、 脑血管病是致残率很高的疾病。3、存活的脑血管病患者中， 约有四分之三不同程度地丧失劳动能力，其中重度致残者 约占 40%。 4、高血压、心脏病、糖尿病、超重或肥胖、吸烟、酗酒、 血脂异常等是脑血管病重要的危险因素。,5、 55 岁以后，每增高 10 岁，危险性增加 1 倍。 6、40 岁以上成年人应定期体检，早期发现心脏病。 积极治疗高血